trouble de L’alimentation excessive: symptômes, Causes et demande d’aide
le plan de traitement du lit dépend des causes et de la gravité du trouble de l’alimentation, ainsi que des objectifs individuels.
le traitement peut cibler les comportements d’hyperphagie alimentaire, l’excès de poids, l’image corporelle, les problèmes de santé mentale ou une combinaison de ceux-ci.
Les options thérapeutiques comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie interpersonnelle, la thérapie comportementale dialectique, la thérapie de perte de poids et les médicaments., Ceux-ci peuvent être réalisées sur une base individuelle, en groupe, ou dans un format.
Dans certaines personnes, juste un type de thérapie peut être nécessaire, tandis que d’autres peuvent avoir besoin d’essayer différentes combinaisons jusqu’à trouver le bon ajustement.
un professionnel de la santé mentale ou médicale peut fournir des conseils sur le choix d’un plan de traitement individuel.
thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour le lit se concentre sur l’analyse des relations entre les pensées négatives, les sentiments et les comportements liés à l’alimentation, à la forme corporelle et au poids (2, 23).,
Une fois que les causes des émotions et des schémas négatifs ont été identifiées, des stratégies peuvent être développées pour aider les gens à les changer (2).
Les interventions spécifiques comprennent l’établissement d’objectifs, l’auto-surveillance, la réalisation de habitudes de repas régulières, le changement de pensée sur soi et le poids et l’encouragement d’habitudes saines de contrôle du poids (23).
la TCC dirigée par un thérapeute s’est avérée être le traitement le plus efficace pour les personnes alitées. Une étude a révélé qu’après 20 séances de TCC, 79% des participants n’étaient plus hyperphagiques, 59% d’entre eux réussissant toujours après un an (23).,
alternativement, la TCC d’auto-assistance guidée est une autre option. Dans ce format, les participants reçoivent généralement un manuel pour travailler par eux-mêmes, ainsi que la possibilité d’assister à des réunions supplémentaires avec un thérapeute pour les aider à les guider et à fixer des objectifs (23).
la forme d’auto-assistance de la thérapie est souvent moins chère et plus accessible, et il existe des sites Web et des applications mobiles qui offrent un soutien. La TCC d’auto-assistance s’est avérée être une alternative efficace à la TCC traditionnelle (24, 25).,
résumé
la TCC se concentre sur l’identification des sentiments et comportements négatifs qui causent la frénésie alimentaire et aide à mettre en place des stratégies pour les améliorer. C’est le traitement le plus efficace pour le lit et peut être fait avec un thérapeute ou dans un format d’auto-assistance.
psychothérapie interpersonnelle
la psychothérapie interpersonnelle (IPT) est basée sur l’idée que la frénésie alimentaire est un mécanisme d’adaptation pour les problèmes personnels non résolus tels que le chagrin, les conflits relationnels, les changements importants dans la vie ou les problèmes sociaux sous-jacents (23).,
l’objectif est d’identifier le problème spécifique lié au comportement alimentaire négatif, de le reconnaître, puis d’apporter des changements constructifs sur 12-16 semaines (2, 26).
la thérapie peut être en groupe ou en tête-à-tête avec un thérapeute formé, et elle peut parfois être combinée avec la TCC.
Il existe de solides preuves que ce type de thérapie a des effets positifs à court et à long terme sur la réduction du comportement de consommation excessive d’alcool. C’est la seule autre thérapie avec des résultats à long terme aussi bons que la TCC (23).,
il peut être particulièrement efficace pour les personnes souffrant de formes plus sévères de frénésie alimentaire et celles ayant une faible estime de Soi (23).
résumé
L’IPT considère la frénésie alimentaire comme un mécanisme d’adaptation pour les problèmes personnels sous-jacents. Il aborde les comportements de frénésie alimentaire en reconnaissant et en traitant ces problèmes sous-jacents. C’est une thérapie réussie, en particulier pour les cas graves.,
thérapie comportementale dialectique
La thérapie comportementale dialectique (DBT) considère la frénésie alimentaire comme une réaction émotionnelle à des expériences négatives auxquelles la personne n’a aucun autre moyen de faire face (23).
Il enseigne aux gens à réguler leurs réponses émotionnelles afin qu’ils puissent faire face à des situations négatives dans la vie quotidienne sans binging (23).
Les quatre domaines clés du traitement dans le TCD sont la pleine conscience, la tolérance à la détresse, la régulation des émotions et l’efficacité interpersonnelle (23).,
Une étude portant sur 44 femmes alitées ayant subi une TDB a montré que 89% d’entre elles avaient cessé de manger frénétiquement à la fin du traitement, bien que ce pourcentage soit tombé à 56% au suivi de 6 mois (27).
cependant, il existe peu d’informations sur l’efficacité à long terme de la TCD et sur la façon dont elle se compare à la TCC et à la TPI.
bien que la recherche sur ce traitement soit prometteuse, d’autres études sont nécessaires pour déterminer s’il pourrait être appliqué à toutes les personnes alitées.
résumé
DBT voit la frénésie alimentaire comme une réponse aux expériences négatives de la vie quotidienne., Il utilise des techniques comme la pleine conscience et la régulation des émotions pour aider les gens à mieux faire face et à arrêter de binging. On ne sait pas s’il est efficace à long terme.
thérapie de perte de poids
La thérapie de perte de poids comportementale vise à aider les gens à perdre du poids, ce qui peut réduire le comportement de consommation excessive d’alcool en améliorant l’estime de soi et l’image corporelle.
L’objectif est de modifier progressivement le mode de vie sain en ce qui concerne l’alimentation et l’exercice, ainsi que de surveiller l’apport alimentaire et les pensées sur la nourriture tout au long de la journée. Perte de poids d’environ 1 livre (0.,5 kg) par semaine est prévu (23).
bien que le traitement de perte de poids puisse aider à améliorer l’image corporelle et à réduire le poids et les risques pour la santé associés à l’obésité, il n’a pas été démontré qu’il soit aussi efficace que la TCC ou L’IPT pour arrêter la frénésie alimentaire (23, 25, 28, 29).
comme avec le traitement régulier de perte de poids pour l’obésité, il a été démontré que la thérapie comportementale de perte de poids aide les gens à atteindre seulement une perte de poids modérée à court terme (25).
cependant, cela peut toujours être une bonne option pour les personnes qui n’ont pas réussi avec d’autres thérapies ou qui sont principalement intéressées à perdre du poids (23).,
résumé
la thérapie de perte de poids vise à améliorer les symptômes de la frénésie alimentaire en réduisant le poids dans l’espoir que cela améliorera l’image corporelle. Ce n’est pas aussi réussi que la TCC ou la thérapie interpersonnelle, mais cela peut être utile pour certaines personnes.
médicaments
plusieurs médicaments ont été trouvés pour traiter la frénésie alimentaire et sont souvent moins chers et plus rapides que la thérapie traditionnelle.
cependant, aucun médicament actuel n’est aussi efficace pour traiter le lit que les thérapies comportementales.,
Les traitements disponibles comprennent les antidépresseurs, les médicaments antiépileptiques comme le topiramate et les médicaments traditionnellement utilisés pour les troubles hyperactifs, tels que la lisdexamfétamine (2).
la recherche a révélé que les médicaments ont un avantage sur un placebo pour la réduction à court terme de la frénésie alimentaire. Il a été démontré que les médicaments étaient efficaces à 48,7%, tandis que les placebos étaient efficaces à 28,5% (30).
ils peuvent également réduire l’appétit, les obsessions, les compulsions et les symptômes de la dépression (2).,
bien que ces effets semblent prometteurs, la plupart des études ont été menées sur de courtes périodes, de sorte que des données sur les effets à long terme sont encore nécessaires (30).
en outre, les effets secondaires du traitement peuvent inclure des maux de tête, des problèmes d’estomac, des troubles du sommeil, une augmentation de la pression artérielle et de l’anxiété (17).
étant donné que de nombreuses personnes alitées ont d’autres problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété et la dépression, elles peuvent également recevoir des médicaments supplémentaires pour les traiter.
Résumé
les Médicaments peuvent aider à améliorer la frénésie alimentaire dans le court terme., Cependant, des études à long terme sont nécessaires. Les médicaments ne sont généralement pas aussi efficaces que les thérapies comportementales et peuvent avoir des effets secondaires.