trouble du comportement du sommeil paradoxal
normalement, pendant le sommeil paradoxal, le corps subit une paralysie temporaire de la plupart des muscles du corps pendant que le cerveau est actif et rêve. Cela nous permet de rêver tranquillement et en toute sécurité tout au long de la nuit. Pour les personnes atteintes de trouble du comportement du sommeil paradoxal, la paralysie ne se produit pas au stade du sommeil paradoxal. Au lieu de cela, leur corps et leur voix réalisent leurs rêves pendant qu’ils restent endormis.
on estime que moins d’un pour cent des personnes ont un trouble du comportement du sommeil paradoxal., Elle commence généralement après l’âge de 50 ans et la maladie est associée à d’autres troubles neurodégénératifs, notamment la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy et l’atrophie systémique multiple. Les symptômes s’aggravent souvent avec le temps. La condition nécessite généralement un traitement car elle augmente le risque de blessure à soi-même et à son partenaire de lit.
Qu’est-ce que le trouble du comportement du sommeil paradoxal?
le trouble du comportement du sommeil paradoxal est une affection caractérisée par des mouvements brusques du corps et des vocalisations alors qu’une personne éprouve des rêves vifs pendant le sommeil paradoxal., C’est un type spécifique de parasomnie, qui décrit des comportements anormaux pendant le sommeil.
pendant le sommeil paradoxal normal, le corps subit une paralysie musculaire temporaire, appelée atonie, tandis que le cerveau montre une activité similaire à l’éveil. La pression artérielle augmente, la respiration devient irrégulière et les yeux fléchissent rapidement dans toutes les directions (d’où le terme « mouvement oculaire rapide”). La paralysie temporaire du sommeil paradoxal nous permet de rêver en toute sécurité, immobile pendant que le cerveau est actif., Cette paralysie implique la plupart des muscles squelettiques et exclut les muscles qui nous aident à respirer, digérer, et certains muscles des yeux. Le sommeil paradoxal représente environ 25 pour cent du sommeil total d’une nuit, la majeure partie ayant lieu pendant la seconde moitié de la nuit.
pour les personnes atteintes D’un trouble du comportement du sommeil paradoxal, la paralysie musculaire normale ne se produit pas, ce qui permet à la personne de réaliser physiquement ses rêves. Le trouble du comportement du sommeil paradoxal peut se manifester par de petites secousses musculaires et un sommeil calme en parlant à des cris, des coups de poing, des coups de pied, en attrapant leur partenaire de lit et en sautant du lit., Fait intéressant, les rêves associés au trouble du comportement du sommeil paradoxal sont souvent intenses et effrayants. Les individus peuvent rêver d’être poursuivis ou attaqués, et ils peuvent sans le savoir réaliser le rêve dans la vie réelle.
Quelle est la fréquence du trouble du comportement du sommeil paradoxal?
Il est relativement rare, touchant entre 0,5 et 1% des adultes. Le trouble du comportement du sommeil paradoxal est plus fréquent chez les hommes et les adultes de plus de 50 ans. Bien que rare, ce trouble peut également survenir chez les enfants des groupes à risque plus élevé.,
symptômes du trouble du comportement du sommeil paradoxal
Les symptômes du trouble du comportement du sommeil paradoxal peuvent inclure:
- mouvements mineurs des membres
- mouvements corporels plus prononcés tels que coups de poing, coups de pied, assis au lit ou sautant du lit
- vocalisations, y compris parler, crier ou crier
Les gens ne sont avoir un trouble du comportement du sommeil paradoxal quand ils sont informés de leurs symptômes par un partenaire de lit ou un colocataire.,
Lorsqu’une personne a un épisode, elle peut généralement être réveillée relativement facilement. Quand ils se réveillent, ils sont généralement alertes, cohérents et peuvent rappeler le contenu du rêve.
le sommeil paradoxal commence généralement environ 90 minutes après l’endormissement, et les étapes du sommeil paradoxal s’allongent dans la seconde moitié de la nuit. Pour cette raison, les épisodes de trouble du comportement du sommeil paradoxal surviennent fréquemment plus tard dans une période de sommeil.
Les épisodes peuvent se produire une ou plusieurs fois au cours de la nuit. Personnes peuvent faire l’expérience quelques fois par an ou tous les soirs., Le trouble du comportement du sommeil paradoxal peut se développer soudainement ou progressivement, mais les symptômes s’aggravent généralement avec le temps.
Complications du trouble du sommeil paradoxal
en raison de la nature potentiellement violente de leurs mouvements, les personnes atteintes de troubles du comportement du sommeil paradoxal peuvent se mettre — et toute personne avec qui elles partagent leur lit — à risque de blessures physiques. Selon la nature du rêve et leur environnement de chambre à coucher, ces blessures peuvent mettre la vie en danger. Jusqu’à 90% des conjoints de personnes atteintes de troubles du sommeil paradoxal déclarent avoir des problèmes de sommeil et plus de 60% ont subi une blessure physique.,
même lorsque le potentiel de blessure physique a été réduit, la perturbation du sommeil de la personne ou de son partenaire de sommeil peut toujours être suffisamment grave pour causer des problèmes relationnels. Cependant, près des deux tiers des couples continuent de dormir ensemble malgré le risque de sommeil perturbé.
comment le trouble du sommeil paradoxal est-il diagnostiqué?,
selon la Classification internationale des troubles du sommeil de L’American Academy of Sleep Medicine, une personne doit répondre à quatre critères pour recevoir un diagnostic de trouble du comportement du sommeil paradoxal:
- Vous avez connu à plusieurs reprises des épisodes d’action de vos rêves avec des vocalisations ou des mouvements des bras et des jambes qui correspondent
- Les épisodes surviennent pendant le sommeil paradoxal, comme le confirme un polysomnogramme en laboratoire (étude du sommeil en laboratoire) ou vos antécédents cliniques.
- Les épisodes comprennent le sommeil sans atonie, comme le confirme la polysomnographie.,
- Les épisodes ne sont pas attribués à autre chose, comme un autre trouble du sommeil ou de la santé mentale, un effet secondaire des médicaments ou une toxicomanie.
Si vous pensez avoir un trouble du comportement du sommeil paradoxal, il est préférable de consulter votre médecin. Votre médecin peut alors vous référer à un médecin du sommeil. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre lorsque vous les rencontrerez.
tout d’abord, votre médecin procédera à un examen physique et neurologique., Le but est d’exclure toute autre cause potentielle, comme l’alcool, les médicaments ou la narcolepsie, un trouble du sommeil qui coexiste souvent avec un trouble du comportement du sommeil paradoxal. En raison de la co-occurrence fréquente de syndromes parkinsoniens et de troubles du comportement du sommeil paradoxal, votre médecin recherchera également des symptômes de la maladie de Parkinson, tels que des tremblements de la main ou une raideur musculaire.
Si vous dormez avec un partenaire, votre médecin peut lui demander s’il vous a vu réaliser vos rêves pendant votre sommeil. Ils leur demanderont de décrire les comportements de mise en scène de rêve qu’ils ont observés.,
votre médecin peut vous référer à un laboratoire du sommeil pour un polysomnogramme, une étude du sommeil pendant la nuit. Pendant l’étude, des capteurs surveillent votre respiration, les mouvements des yeux, les mouvements des bras et des jambes, l’activité cérébrale et cardiaque et les niveaux d’oxygène dans le sang. Il est courant de filmer l’examen pour enregistrer tout comportement de réalisation de rêve.
Après l’examen, un médecin du sommeil examinera vos antécédents médicaux, vos symptômes et les résultats de votre polysomnogramme pour déterminer si un diagnostic de trouble du comportement du sommeil paradoxal est approprié.,
Causes du trouble du sommeil paradoxal
Les scientifiques ne savent pas ce qui cause le trouble du sommeil paradoxal. Des études animales suggèrent que cela a à voir avec certaines voies neuronales dans le cerveau. Chez un individu sans RBD, certaines voies neuronales inhibent l’activité musculaire pendant le sommeil paradoxal, et la perturbation de ces voies neuronales conduit à un sommeil paradoxal sans atonie.
le trouble du comportement du sommeil paradoxal coexiste souvent avec d’autres affections neurologiques telles que la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy, l’atrophie systémique multiple, la narcolepsie ou l’accident vasculaire cérébral., Dans de nombreux cas, le trouble du comportement du sommeil paradoxal précède le développement d’une de ces maladies neurodégénératives. Une étude a révélé que 38 pour cent des hommes âgés de 50 ou plus avec un trouble du comportement du sommeil paradoxal ont finalement développé la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy ou l’atrophie multiple des symptômes, généralement dans les années 13. Ce nombre est passé à près de 81 pour cent dans une étude de suivi menée 16 ans plus tard.,
ces résultats ont été confirmés dans des recherches ultérieures; 30 pour cent des personnes atteintes de troubles du sommeil paradoxal ont développé un trouble parkinsonien ou une démence dans les 3 ans, et 66 pour cent l’ont fait dans les 7,5 ans.
le trouble du sommeil paradoxal peut également être provoqué par les antidépresseurs, y compris les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la recapture spécifiques à la sérotonine.,
facteurs de risque
Les facteurs de risque pour le trouble du sommeil paradoxal comprennent:
- être un homme
- avoir plus de 50 ans
- avoir un autre trouble neurologique, comme la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy ou l’atrophie systémique multiple
- avoir une narcolepsie
- utiliser certains médicaments ou antidépresseurs
-
L’âge moyen d’apparition est D’environ 61 ans, dont 87% sont des hommes. Plus de recherche est nécessaire pour comprendre les contributeurs environnementaux au trouble du comportement du sommeil paradoxal., La privation de sommeil, le tabagisme, les blessures à la tête et l’exposition aux pesticides peuvent être des facteurs de risque environnementaux.
traitements du trouble du sommeil paradoxal
le traitement du trouble du comportement du sommeil paradoxal est adapté à une personne et peut impliquer une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments et de techniques de prévention des blessures.
éviter les déclencheurs
étant donné que la consommation de certains alcools ou médicaments sur ordonnance peut contribuer au trouble du comportement du sommeil paradoxal, les changements de mode de vie visant à réduire ou à éliminer leur consommation peuvent faire partie du traitement d’une personne., Ces changements peuvent faire partie d’un ensemble plus vaste d’étapes pour améliorer l’hygiène du sommeil, telles que la définition d’un horaire de sommeil cohérent, qui normalisent le sommeil et favorisent la qualité du sommeil.
médicaments
La mélatonine est le médicament de première intention préféré pour le trouble du comportement du sommeil paradoxal. Il a généralement moins d’effets secondaires que d’autres options de médicament, mais a une efficacité similaire. C’est également une option plus sûre pour les personnes âgées, les personnes atteintes de démence, de risque de chute ou d’apnée du sommeil., La dose de mélatonine que l’on devrait prendre pour le comportement du sommeil paradoxal est différente de celle que l’on prend pour s’endormir, et il faut consulter un médecin du sommeil.
le médicament d’ordonnance clonazépam s’est avéré efficace pour réduire les symptômes chez 50 à 80% des personnes atteintes de troubles du sommeil paradoxal. Cependant, il peut causer certains effets secondaires, y compris la somnolence, l’oubli et l’équilibre altéré le matin. Il peut également contribuer à ou aggraver l’apnée du sommeil.
consultez toujours un médecin avant de prendre un médicament sur ordonnance ou en vente libre., Ils peuvent vous conseiller sur un plan de traitement en fonction de vos antécédents médicaux et symptômes.
techniques de prévention des blessures
établir un environnement de sommeil sécuritaire est l’une des choses les plus importantes que peut faire une personne atteinte d’un trouble du sommeil paradoxal. Des blessures liées au sommeil-y compris des ecchymoses, des coupures, des fractures, des traumatismes contondants et des traumatismes crâniens — ont été signalées chez 30 à 81% des personnes atteintes d’un trouble du comportement en sommeil paradoxal.,les recommandations pour la prévention des blessures peuvent inclure:
- enlever des objets tranchants et des armes de la chambre
- placer du rembourrage sur le sol autour du lit
- installer des rails de lit rembourrés sur le côté du lit
- mettre le matelas sur le sol
- déplacer les meubles et l’encombrement du lit
- La personne partage son lit avec un partenaire de sommeil, il peut également être recommandé de dormir dans des lits séparés ou des chambres séparées jusqu’à ce que les symptômes soient bien traités.,
Si vous pensez que vous ou votre proche pourriez avoir un trouble du comportement du sommeil paradoxal, il est préférable d’en parler à votre médecin. Étant donné que le trouble du comportement du sommeil paradoxal est une maladie rare, vous pouvez envisager d’imprimer cet article pour leur montrer.