Types et traitements de hernie
Pour une hernie sans symptômes, la ligne de conduite habituelle est de regarder et d’attendre, mais cela peut être risqué pour certains types de hernie, tels que les hernies fémorales.
dans les 2 ans suivant le diagnostic d’une hernie fémorale, 40% d’entre eux entraînent une strangulation intestinale.
il reste difficile de savoir si une chirurgie non urgente vaut la peine pour la réparation d’une hernie dans les cas d’une hernie inguinale sans symptômes pouvant être repoussés dans l’abdomen.,
L’American College of Surgeons et d’autres organismes médicaux considèrent la chirurgie élective inutile dans de tels cas, recommandant plutôt un cours d’attente vigilante.
D’autres recommandent une réparation chirurgicale pour éliminer le risque d’étranglement ultérieur de l’intestin, une complication où l’approvisionnement en sang est coupé dans une zone de tissu, ce qui nécessite une procédure d’urgence.
ces autorités sanitaires considèrent qu’une opération de routine plus précoce est préférable à une procédure d’urgence plus risquée.,
types de chirurgie
bien que les options chirurgicales dépendent des circonstances individuelles, y compris l’emplacement de la hernie, il existe deux principaux types d’intervention chirurgicale pour la hernie:
- chirurgie ouverte
- opération laparoscopique (chirurgie du trou de serrure)
La réparation chirurgicale ouverte Ferme la hernie avec des sutures, des agrafes ou de la colle chirurgicale.,
la réparation laparoscopique est utilisée pour les opérations répétées afin d’éviter les cicatrices antérieures, et bien que généralement plus coûteuse, elle est moins susceptible de provoquer des complications telles qu’une infection.
la réparation Chirurgicale d’une hernie guidé par un laparoscope permet l’utilisation de plus petites incisions, permettant une récupération plus rapide de l’opération.
la hernie est réparée de la même manière qu’en chirurgie ouverte, mais elle est guidée par une petite caméra et une lumière introduite à travers un tube. Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers une autre petite incision., L’abdomen est gonflé avec du gaz pour aider le chirurgien à mieux voir et à leur donner de l’espace pour travailler; toute l’opération est réalisée sous anesthésie générale.
hernie chez les enfants
La hernie inguinale est l’une des affections chirurgicales les plus courantes chez les nourrissons et les enfants.,
Une revue systématique de 20 ans de données sur la réparation conventionnelle d’une hernie ouverte (herniorrhaphy) et la réparation laparoscopique d’une hernie (herniorrhaphy) chez les nourrissons et les enfants a révélé que la chirurgie laparoscopique est plus rapide que la chirurgie ouverte pour les hernies bilatérales, mais qu’il n’y a pas de différence significative
le taux de récidive est similaire pour les deux types d’intervention, mais les complications, telles que l’infection des plaies, sont plus probables avec une chirurgie ouverte, en particulier chez les nourrissons.
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