un nouveau traitement augmente le taux de grossesse chez les femmes atteintes de troubles de l’infertilité
Communiqué De Presse
mercredi 9 juillet 2014
Une étude financée par les NIH montre que le létrozole est plus efficace que le traitement actuel.
le médicament létrozole semble être plus efficace que le médicament standard clomiphene pour aider les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) à atteindre la grossesse, selon une vaste étude d’un réseau de recherche soutenu par les National Institutes of Health.,
le SOPK affecte de 5 à 10% des femmes en âge de procréer et peut être la cause la plus fréquente d’infertilité féminine, ont écrit les auteurs de l’étude. Avec le SOPK, les ovaires sont agrandis et contiennent de multiples petites structures ressemblant à des kystes (follicules ovariens immatures). Les femmes atteintes de SOPK peuvent produire un excès d’hormones mâles, ce qui interfère avec l’ovulation. En plus de l’infertilité, les symptômes du SOPK comprennent des menstruations irrégulières, des poils excessifs du corps et du visage, de l’acné et de l’obésité., Les femmes atteintes de SOPK peuvent également présenter une résistance à l’insuline, une affection prédiabétique dans laquelle des quantités d’insuline plus élevées que la normale sont produites pour maintenir une glycémie normale.
Les chercheurs ont constaté que les femmes traitées par le létrozole ont non seulement plus de chances d’ovuler que les femmes traitées avec le médicament de référence, clomiphene, mais étaient également plus susceptibles d’avoir une naissance vivante.
” Cette étude a montré de manière concluante que pour ce groupe de patients, le traitement par le létrozole entraînait proportionnellement plus de naissances vivantes que le traitement par le clomiphène », a déclaré Louis V., De Paolo, chef de la branche fertilité et infertilité de NICHD.
le premier auteur de L’étude est Richard S. Legro, MD, du Département D’obstétrique et de gynécologie du Penn State College of Medicine à Hershey, en Pennsylvanie. L’étude, parue dans le New England Journal of Medicine, a été menée par le Reproductive Medicine Network de L’Institut national de la santé infantile et du développement humain Eunice Kennedy Shriver des NIH (NICHD) en plus du financement du NICHD, le financement a également été fourni par le National Center for Advancing Translational Sciences des NIH.,
« Nous sommes extrêmement encouragés que le létrozole puisse fournir une nouvelle thérapie orale de première intention pour ce trouble commun”, a déclaré le Dr Legro. « Un traitement à base de létrozole pourrait potentiellement fournir un traitement moins invasif et moins coûteux, avec un risque beaucoup plus faible de grossesse multiple.,Les femmes ont été assignées au hasard pour recevoir du clomiphène ou du létrozole pendant 5 jours, à partir du troisième jour de leur cycle menstruel, jusqu’à 5 cycles mensuels si les femmes n’ovulaient pas ou si leurs résultats de test indiquaient qu’elles avaient produit une progestérone insuffisante après l’ovulation, les chercheurs ont augmenté la dose du médicament avec lequel les femmes étaient traitées au cours du cycle mensuel suivant les femmes dont les résultats de test indiquaient que la conception avait eu lieu ont été suivies jusqu’à ce qu’une échographie puisse confirmer qu’une grossesse avait été établie et tout au long de la grossesse jusqu’à l’accouchement.,
sur les 374 femmes qui ont reçu du létrozole, 103 (27,5%) ont finalement eu une naissance vivante sur les 376 femmes qui ont reçu du clomiphène, 72 (19,1%) ont eu une naissance vivante le taux d’ovulation cumulatif était plus élevé pour le groupe létrozole, l’ovulation se produisant 834 fois en 1352 cycles, ou 61,7% du temps 48,3% du temps.
Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives entre les groupes pour:
- grossesse Multiple, avec des grossesses gémellaires survenant dans 3.,4 pour cent parmi le groupe létrozole et 7,4 pour cent du groupe clomiphène
- perte de grossesse (31,8 pour cent du groupe létrozole et 29,1 pour cent du groupe clomiphène
- nourrissons nés avec des malformations congénitales (3,9 pour cent avec le létrozole et 1,4 pour cent avec le clomiphène)
Les femmes traitées par le létrozole avaient significativement moins de bouffées de chaleur.,les auteurs de l’étude ont noté qu’une étude antérieure suggérait que le létrozole pourrait augmenter le risque de malformations congénitales, mais ont ajouté que les résultats de leur étude ne corroborent pas les conclusions de l’étude précédente bien que leur étude n’ait pas révélé un risque accru de malformations congénitales, les auteurs ont conclu que des études supplémentaires sont nécessaires pour exclure si le létrozole pourrait présenter un risque similaire ou plus élevé de malformations congénitales que d’autres traitements contre l’infertilité.,
À propos de L’Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): le NICHD parraine la recherche sur le développement, avant et après la naissance; la santé maternelle, infantile et familiale; la biologie de la reproduction et les questions de population; et la réadaptation médicale. Pour plus d’informations, visitez le site Web de l’Institut à http://www.nichd.nih.gov.
À propos des National Institutes of Health (NIH):NIH, l’agence de recherche médicale de la nation, comprend 27 instituts et centres et est une composante du Département AMÉRICAIN de la santé et des Services sociaux., NIH est le principal organisme fédéral menant et soutenant la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et étudie les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies courantes et rares. Pour plus d’informations sur NIH et ses programmes, visitez www.nih.gov.
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