utilité diagnostique du rapport protéine/créatinine (rapport P/C) dans l’échantillon d’urine ponctuel dans la pratique clinique de routine
le rapport protéine / créatinine (rapport P / C) dans l’urine ponctuelle (aléatoire) est une méthode alternative, rapide et simple de détection et d’estimation de l’évaluation quantitative de la protéinurie., Le but du travail était de passer en revue la littérature concernant l’utilité de l’évaluation du ratio P/C dans le diagnostic de la protéinurie au cours de la maladie rénale, de l’hypertension, de l’hypertension gestationnelle, de la prééclampsie, des maladies immunologiques, du diabète sucré et du myélome multiple, et dans le diagnostic de la protéinurie chez les enfants., Nous avons recherché les bases de données PubMed et Google Scholar en utilisant les mots-clés suivants: protéinurie, ratio protéine/créatinine de l’urine spot, ratio P/C de l’urine spot, indice de créatinine protéique, PCR (ratio protéine/créatinine), rapport et méthodes P / C, Jaffe versus méthodes enzymatiques de créatinine, méthodes de protéines urinaires, ratio protéine / créatinine spot versus ACR (rapport albumine / créatinine), protéinurie versus albuminurie, limitations du rapport P / C. Plus de poids a été accordé aux articles publiés au cours des 10-20 dernières années. Un rapport P / C d’urine ponctuelle >20 mg/mmol (0.,2 mg/ mg) est la valeur limite la plus fréquemment rapportée pour détecter la protéinurie, tandis qu’une valeur de rapport P/C >350 mg/mmol (3,5 mg/mg) confirme la protéinurie néphrotique. La Société internationale pour l’étude de l’Hypertension pendant la grossesse recommande un rapport P/C de 30 mg/mmol (0,3 mg/mg) pour la classification de la protéinurie chez les femmes enceintes à risque de prééclampsie. Un haut degré de corrélation a été observé entre les valeurs du rapport P/C et la concentration en protéines dans les collections urinaires de 24 h., Le rapport P/C spot urine est un test rapide et fiable qui peut éliminer le besoin d’une collecte d’urine quotidienne de 24 heures. Cependant, dans des situations douteuses, il est toujours recommandé d’évaluer la protéinurie dans une collecte d’urine de 24 heures. La revue de la littérature indique l’utilité du rapport ponctuel P/C dans divers états pathologiques; par conséquent, ce test devrait être disponible dans tous les laboratoires. Cependant, le défi pour le médecin de soins primaires est de connaître les limites des méthodes utilisées pour déterminer les concentrations de protéines et de créatinine utilisées pour calculer le rapport P/C., De plus, le seuil de ratio P/C Utilisé devrait être déterminé dans les laboratoires individuels car il dépend de la population de patients et des méthodologies de laboratoire.