vasopressine: déficit, excès et syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidurétique
le système hypothalamo-neurohypophysaire fonctionne pour maintenir l’osmolalité plasmatique dans des limites étroites. C’est également un mécanisme important dans le maintien d’un volume normal de liquide corporel. Le système exerce son influence via la libération ou l’inhibition de la vasopressine (hormone antidiurétique, ADH) qui agit sur le rein pour diminuer l’excrétion d’eau., La carence en ADH est généralement due à des lésions hypothalamo-neurohypophysaires (diabète insipide central) ou à une insensibilité du rein à L’ADH (diabète insipide néphrogénique). Ces patients, s’ils ne sont pas traités, ont le résultat prévisible d’une déshydratation, d’une hyperosmolalité, d’une hypovolémie et d’un décès éventuel dans les cas graves. D’autre part, l’excès D’ADH du syndrome de sécrétion inappropriée D’ADH dû à diverses causes favorise la rétention d’eau, l’hypoosmolalité et l’hyponatrémie qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent évoluer vers des convulsions, un coma et la mort., Il est évidemment important de diagnostiquer avec précision ces états pathologiques d’hydratation. Non seulement l’initiation du traitement dépend en général de la reconnaissance de la maladie, mais chaque type d’état d’hydratation pathologique a un traitement spécifique qui récompense à la fois le patient et le médecin avec une correction efficace du problème.