8. Kamrai Hipertrófia
Témák tanulmány:
- Bevezető
- a Bal Kamrai Hypertrophia (bal kamra hypertophiától)
- Jobb Kamrai Hipertrófia (RVH)
- Biventricular Hipertrófia
Bevezető Információk:
Az EKG kritériumok diagnosztizálására a jobb vagy a bal kamrai hypertrophia nagyon érzéketlen (azaz, érzékenység ~50%ami azt jelenti , hogy ~50% – a betegek kamrai hipertrófia nem lehet által elismert EKG kritériumok). A kritériumok azonban nagyon specifikusak (azaz,, specificitás >90%, ami azt jelenti, hogy ha a kritériumok teljesülnek, nagyon valószínű, hogy kamrai hipertrófia van jelen).
a Bal Kamrai Hypertrophia (bal kamra hypertophiától)
Általános EKG jellemzői a következők:
- ≥ QRS amplitúdó (feszültség kritériumok; azaz, magas R-hullámok LV vezet, mély S-hullámok RV vezet)
- Késleltetett intrinsicoid elhajlás a V6-os (azaz, az idő, a QRS kialakuló, hogy csúcs R ≥ 0.05 másodperc)
- Kibővítette QRS/T szöge (azaz,
(“diagnostic”, ≥ 5 points; “probable”, 4 points)
+ECG Criteria Points Voltage Criteria (any of): - R or S in limb leads ≥ 20 mm
- S in V1 or V2 ≥ 30 mm
- R in V5 or V6 ≥ 30 mm
3 points ST-T Abnormalities: - Without digitalis
- With digitalis
3 points
1 pointLeft Atrial Enlargement in V1 3 points Left axis deviation 2 points QRS duration 0.,09 sec 1 point Delayed intrinsicoid deflection in V5 or V6 (>0.,ge Criteria for LVH (sensitivity = 22%, specificity = 95%)
- S in V3 + R in aVL > 24 mm (men)
- S in V3 + R in aVL > 20 mm (women)
Other Voltage Criteria for LVH:
- Limb-lead voltage criteria:
- R in aVL ≥ 11 mm or, if left axis deviation, R in aVL ≥ 13 mm plus S in III ≥ 15 mm
- R in I + S in III > 25 mm
- Chest-lead voltage criteria:
- S in V1 + R in V5 or V6 ≥ 35 mm
- Example 1: (Limb-lead Voltage Criteria; e.,g., R aVL >11 mm; megjegyzés széles QRS/T szög)
- 2. Példa: (ESTES Kritériumok: 3 pont feszültség V5, 3 pont ST-T változás)
Jobb Kamrai Hipertrófia
Általános EKG jellemzői a következők:
- Jobb tengely eltérés (> 90 fok)
- Magas R-hullámok RV vezet; mély S-hullámok LV vezet
- Enyhe növekedés QRS-duration
- ST-T változás irányul, ellentétes QRS irányba (azaz,, széles QRS / t szög)
- hiányos RBBB mintát vagy qR mintát láthat v1
- A jobb pitvari megnagyobbodás (Rae) (lessonVII)
specifikus EKG jellemzők (1 mV = 10 mm normál kalibrálást feltételez):
- az alábbiak közül bármelyik (ha a QRS időtartama < 0.,div> 1, illetve negatív T-hullám
- qR minta
- R gt; 6 mm-es, vagy a S < 2mm, vagy rSR” R” a > 10 mm
- Egyéb mellkasi vezető kritériumok:
- R V1 + S V5 (vagy V6-os) 10 mm
- R/S arány V5 vagy V6 < 1
- R a V5 vagy V6 < 5 mm
- S a V5 vagy V6 > 7 mm
- ST-depresszió, valamint a T hullám inverziós pont precordial vezet, általában látható a súlyos RVH például a pulmonalis stenosis, pulmonális hipertónia.,atio a V6 < 1)
Biventricular Hipertrófia (nehéz EKG diagnózis, hogy a)
a jelenléte LAE a következő sugallja ezt a diagnózist:
- R/S arány V5 vagy V6 < 1
- S a V5 vagy V6 > 6 mm
- RAD (> 90 fok)
Egyéb utaló EKG megállapítások:
- Kritériumok a bal kamra hypertophiától, valamint RVH mindkét találkoztam
- bal kamra hypertophiától kritériumok teljesülnek, valamint RAD, vagy RAE jelen van
Tesztelje tudását a leckéket, 7, 8!,