a bazális és laphámsejtes bőrrák Műtétén kívüli helyi kezelések
a műtéten kívüli számos technika alkalmazható olyan bazális és laphámsejtes bőrrák (vagy rák előtti) kezelésére, amelyek nem terjedtek el a bőrön túl., Ezek a következők:
- a Krioterápia
- Fotodinámiás terápia (PDT)
- Lokális kemoterápia
- Immunválasz módosító
- a Lézeres műtét
- – Kémiai peeling
Ezek az úgynevezett helyi kezelések, sőt, egyesek még leírt típusú műtét, mert elpusztítanak egy célzott terület a test szöveteiben. De ezek a technikák különböznek a műtéttől, mert nem használnak skalpelt vagy vágnak a bőrbe. (A sugárterápia szintén egyfajta helyi kezelés.,)
a Krioterápia (cryosurgery)
a Krioterápia leggyakrabban az előzetes rákos körülmények között, például aktinikus keratosis, valamint a kis bazális sejtes, valamint laphámrák.
ehhez a kezeléshez az orvos folyékony nitrogént alkalmaz a daganatra, hogy megfagyjon és elpusztítsa a sejteket. Ezt gyakran megismételik néhányszor ugyanabban az irodai látogatásban. Miután a Holt terület a bőr felolvad, akkor megduzzad, buborékfólia, kéreg felett.
a seb egy ideig folyhat ki belőle, és egy-két hónapig tarthat a gyógyulás., Heg marad, a kezelt terület pedig a kezelés után kevesebb színű lehet.
fotodinamikai terápia (PDT)
PDT alkalmazható aktinikus keratózisok kezelésére. De pontos szerepe a bazális és laphámsejtes bőrrák kezelésében még mindig meg kell határozni.
Ez a kezelés olyan gyógyszert alkalmaz, amelyet gélként vagy folyadékként alkalmaznak a bőrre. A gyógyszer több órán vagy napon keresztül gyűjti össze a tumorsejteket, ahol egy másik vegyi anyaggá alakul át, amely a sejteket nagyon érzékenyvé teszi bizonyos típusú fényekre. Ezután egy speciális fényforrást összpontosítanak a tumorra(ok), amely megöli a sejteket., Egy másik lehetőség a gyógyszer aktiválására, különösen akkor, ha nagy területeket kell kezelni, az, hogy a személy meghatározott ideig (napfény PDT néven ismert) menjen ki a napfénybe.
a PDT pirosságot és duzzanatot okozhat a bőrön, ahol alkalmazzák. A PDT másik lehetséges mellékhatása az, hogy egy személy bőrét egy ideig nagyon érzékenyvé teheti a napfényre, ezért óvintézkedésekre lehet szükség a súlyos égési sérülések elkerülése érdekében.
Ha többet szeretne megtudni erről a technikáról, lásd a fotodinamikai terápiát.
helyi kemoterápia
a kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek megölik a rákos sejteket., A helyi kemoterápia azt jelenti, hogy egy rákellenes gyógyszert közvetlenül a bőrre (általában krémbe vagy kenőcsbe) helyeznek, ahelyett, hogy szájon át vagy vénába injektálnák.
5-fluorouracil( 5-FU): az aktinikus keratózisok helyi kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszer, valamint néhány bazális és laphámsejtes bőrrák, az 5-FU (olyan márkanevekkel, mint az Efudex, a Carac és a Fluoroplex). Általában naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák a bőrre több hétig.,
amikor közvetlenül a bőrre kerül, az 5-FU megöli a tumorsejteket a bőr felületén vagy annak közelében, de nem érheti el a bőr mélyebb rákos sejtjeit, vagy azokat, amelyek más szervekre terjedtek. Ezért az 5-FU-t általában csak rákellenes állapotokra, például aktinikus keratózisra és néhány nagyon felületes bőrrákra alkalmazzák.
mivel a gyógyszert csak a bőrre alkalmazzák, nem terjed az egész testben, így nem okoz ugyanazokat a mellékhatásokat, mint a szisztémás kemoterápia (az egész testet érintő kezelés)., De ez teszi a kezelt bőr piros, nagyon érzékeny néhány hétig. Más helyi gyógyszerek is alkalmazhatók ennek enyhítésére, ha szükséges. Az 5-FU a bőrt érzékenyebbé teheti a napfényre is, ezért a kezelt területeket védeni kell a naptól, hogy megakadályozzák a napégést néhány héttel a krém használata után.
az emberek egy nagyon kis része DPD-hiánynak nevezett állapotban van, ami megnehezíti a testük lebontását és megszabadulását az 5-FU-tól. Ez súlyos vagy akár életveszélyes mellékhatásokat okozhat., Ha Ön 5-FU-t alkalmaz, és olyan reakciói vannak, amelyek túlmutatnak a bőrére vártakon, azonnal értesítse kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
diklofenak( Solaraze): a diklofenak hatóanyagot tartalmazó gélt néha aktinikus keratózisok kezelésére használják. Ez a gyógyszer egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) nevű gyógyszercsoport része, amely magában foglalja az aszpirint és az ibuprofent. A gélt általában naponta kétszer alkalmazzák 2 vagy 3 hónapig. Kevésbé súlyos bőrreakciókat okozhat, mint az 5-FU,de hosszabb ideig is eltarthat.,
Ingenol mebutate( Picato): ez egy olyan gél, amelyet aktinikus keratózis kezelésére használnak, amely gyorsabban működhet, mint más helyi gélek. Naponta 2 vagy 3 napig alkalmazzák a bőrre. A gél kellemetlen bőrreakciókat okozhat, de ezek általában a kezelés megkezdésétől számított egy héten belül eltűnnek.
immunválasz-módosítók
bizonyos gyógyszerek fokozhatják a szervezet immunválaszát a rák ellen, ami zsugorodást okoz és elmúlik.a
Imiquimod (Zyclara) egy krém, amely alkalmazható aktinikus keratózisokra és néhány nagyon korai bazálissejtes rákra., Ez okozza, hogy az immunrendszer reagál a bőrelváltozásra, és elpusztítja azt. Általában hetente legalább néhányszor alkalmazzák néhány hétig, bár az ütemtervek változhatnak. Más helyi termékekhez hasonlóan egyes embereknél súlyos bőrreakciókat is okozhat. Influenzaszerű tüneteket is okozhat.
az Interferon az immunrendszer fehérjéjének mesterséges változata. Közvetlenül a daganatba injektálható, hogy fokozza az ellene adott immunválaszt. Lehet, hogy egy lehetőség, ha a műtét nem lehetséges, de lehet, hogy nem olyan hatékony, mint más kezelések.,
lézersebészet
Ez a megközelítés lézersugarat használ a rákos sejtek elpárologtatására. Néha használják aktinikus keratózis, laphámsejtes karcinóma in situ( Bowen betegség), és nagyon felületes bazális sejt karcinómák (azok csak a bőr felületén). Még nem ismert, hogy ez a fajta kezelés olyan hatékony-e, mint a szokásos kezelési módszerek, és nem széles körben használják.
kémiai peeling
ehhez a technikához az orvos egy vegyi anyagot, például triklór-ecetsavat (TCA) alkalmaz a bőrdaganatra, néhány nap alatt megöli a tumorsejteket., Ezt a megközelítést néha aktinikus keratózis kezelésére használják.