A csoport Streptococcus
Ncid betegség Debriefs nyújt Kanadai közegészségügyi szakemberek és klinikusok up-to-date értékelés alapvető információkat prominens fertőző betegségek Kanadai közegészségügyi gyakorlat. Bár nem hivatalos irodalmi áttekintés, az információkat kulcsfontosságú forrásokból gyűjtik össze, beleértve a kanadai Közegészségügyi ügynökséget (PHAC), az Egyesült Államok Járványvédelmi és Megelőzési Központjait (CDC), az Egészségügyi Világszervezetet (WHO) és a szakértői szakirodalmat.,
ezt a beszámolót Aleksandra K. Wierzbowski készítette. A beszámolóval kapcsolatos kérdéseket, észrevételeket és javaslatokat szívesen fogadjuk, és a következő címre küldhetjük el: [email protected].
mik azok a betegségek? Ha többet szeretne megtudni az információk gyűjtéséről, olvassa el a betegségről szóló beszámolóknak szentelt oldalunkat.
melyek az A csoportba tartozó Streptococcus fontos jellemzői?
ok és patogenezis
a csoport streptococcus (gáz) baktériumok egy Gram-pozitív, béta-hemolitikus coccus láncokban. Felelős az emberek számos betegségéért., Ezek a betegségek közé tartozik a strep torok (akut pharyngitis), valamint a bőr-és lágyszöveti fertőzések, mint például az impetigo és a cellulitis. Ide tartoznak az invazív (súlyos) betegségek ritka esetei is, mint például a nekrotizáló fasciitis (húsevő betegség) és a toxikus sokk szindróma (TSS). Számos virulencia tényező járul hozzá a gáz patogeneziséhez, mint például az M fehérje, a hemolizinek és az extracelluláris enzimek.,
CDC – a csoport streptococcus betegség – a klinikusok
PHAC-Pathogen Safety Data Sheet-Streptococcus pyogenes (a csoport Strep)
jelek és tünetek
a Gázfertőzések jelei és tünetei a fertőzés okozta betegségtől függően változnak.
Strep torok
a Tünetek lehetnek egy duzzadt vörös fájós torok, mandula (garat, illetve mandula erythema), mandula megnagyobbodás, vagy anélkül exudates, palatális petechiák (nem gyakori, de nagyon konkrét megállapítás), magas láz, fejfájás, duzzadt nyirokcsomók, a nyak (elülső nyaki nyirokcsomó-duzzanat)., Hasi fájdalom, hányinger és hányás jelentkezhet, különösen a gyermekek körében.
Köhögés, orrfolyás, rekedtség, szájüregi fekélyek, illetve kötőhártya-gyulladás rendszerint nem láttam a betegek csoport streptococcus torokgyulladás, ezért erősen szuggesztív egy vírusos eredetű.,
CDC-Csoport Streptococcus Betegség – A Klinikus
CDC-Csoport Streptococcus Betegség-Torokgyulladás
Mayo Klinika – Strep Torok – írásbeli a beteg, mind a nagyközönség
Skarlát
Fertőzött egyének előfordulhat, gyorsan terjed, vörös kiütés (erythemás kiütés, hogy blanches a nyomás), hogy olyan, mint a smirgli, a test. A rohanás kezdődik a csomagtartóba, majd terjed kifelé, általában spóroló, a tenyér, talp, arc, de hangsúlyozza a flexor gyűrődések (pl. a hónaljban, az ágyékban), úgynevezett “Pastia vonalak”., Vörös, duzzadt ajkak és vörös foltok is lehetnek a nyelvükön (vörös papillák). Circumoral sápadtság, eper nyelv jelen lehet, mint a betegség megszűnik.
a Scarlett-láz általában akut pharyngitis esetén fordul elő, bár az a csoportba tartozó strep pyodermát vagy sebfertőzéseket is követhet.
CDC-a csoport streptococcus betegség – a klinikusok
CDC-a csoport streptococcus betegség-skarlát
Mayo Clinic-skarlát – írta a betegek és a nagyközönség számára
Impetigo
a tünetek lehetnek vörös bőrkiütés, amely úgy néz ki, mint egy csoport kis hólyagok vagy piros dudorok., Amikor a hólyagok felszakadnak és a folyadék kifolyik, a folyadék kiszárad, és a hólyagok sárga vagy szürke kéreggel lesznek bevonva. A sebek általában az orr és a száj körül fordulnak elő, de ujjakkal, ruhákkal és törölközőkkel átterjedhetnek a test más területeire is. A viszketés és a fájdalom általában enyhe.
a betegség kevésbé gyakori formája, az úgynevezett bullous impetigo, nagyobb hólyagok lehetnek, amelyek a csecsemők és kisgyermekek törzsén fordulnak elő. Az impetigo súlyosabb formája, az úgynevezett ecthyma, mélyebben behatol a bőrbe – fájdalmas folyadékot-vagy genny-töltött sebeket okozva, amelyek mély fekélyekké válnak.,
Mayo Klinika – Ótvar – írásbeli a beteg, mind a nagyközönség
Invazív Csoport Streptococcus Fertőzések
Lehet jelen, mint bármely számos klinikai szindrómák, beleértve a tüdőgyulladást, bacteriaemia az egyesület bőr fertőzés (pl., cellulitis, orbánc, vagy fertőzés a műtéti vagy nem műtéti seb), mély, puha szövet fertőzés (pl., myositis, vagy húsevő baktérium), agyhártyagyulladás, peritonitis, osteomyelitis, szeptikus arthritis, szülés utáni szepszis (azaz puerperal láz), az újszülöttkori szepszis, STSS vagy kómás állapot bacteriaemia., A bőr-és lágyszöveti fertőzések általában a leggyakoribb invazív GÁZTÜNETEK.
toxikus sokk szindróma
A Streptococcus TSS a vérnyomás és a szervi elégtelenség gyors csökkenését eredményezi. A tünetek lehetnek láz, bőrpír, szédülés, influenzaszerű tünetek, zavartság, sokk, hasmenés, hányás és súlyos izomfájdalom. Ez a betegség az invazív GÁZBETEGSÉG legsúlyosabb megnyilvánulása.,
Mayo Klinika – Toxikus Sokk Szindróma – írásbeli a beteg, mind a nagyközönség
Húsevő Baktérium (NF) vagy anélkül Nekrotizáló Myositis (NM) van jelen, mintegy 50% – a betegek STSS.
necrotizáló Fasciitis (más néven “húsevő baktériumok”):
NF a bőr alatti szövet mélyen gyökerező fertőzése, amely a fascia és a zsír gyors megsemmisülését eredményezi, de maga a bőr is megkímélheti. A tünetek közé tartozhat a láz és az intenzív fájdalom, bőrpír és duzzanat az érintett területen., Gyakran a fájdalom aránytalan (sokkal rosszabb) a fertőzés megjelenéséhez.
nekrotizáló Myositis NF-ben és STSS-ben szenvedő betegeknél fordul elő.
súlyosság és szövődmények
az a csoportba tartozó streptococcus fertőzések az enyhe és szövődménymentes, például akut gáz pharyngitistől az életig terjedhetnek, az invazív GÁZFERTŐZÉSEK, mint például az STSS.,
PHAC – Pathogen Safety Data Sheet-Streptococcus pyogenes (a csoport Strep)
vannak genny-formáló (Suppurative) szövődmények és gyulladásos (nem suppprative) szövődmények kezeletlen a csoport streptococcus fertőzések, mint a Strep torok Strep vagy skarlát.
SUPPURATIVE SEQUELAE
a kezeletlen strep torok okozta 3 leggyakoribb gennyképző szövődmény a következők: peritonsillar vagy retropharyngealis tályog, otitis media és sinusitis., A genny kialakulásából eredő egyéb kevésbé gyakori szövődmények közé tartoznak a vérre, a gerincvelőre, az agyra és az izomhüvelyekre terjedő fertőzések. Ezek a szövődmények életveszélyes is lehetnek, ha nem kezelik megfelelően.
nem SUPPURTIVE SEQUELAE
Post-streptococcus Glomerulonephritis: egy vesebetegség, amely kialakulhat eredményeként az immunrendszer küzd ki a csoport a strep torok vagy a bőr, mint a strep torok, skarlát, és impetigo., Általában körülbelül 10 napot vesz igénybe a strep torok vagy a skarlát láz után, és körülbelül 3 héttel az a csoport strep bőrfertőzése után a PSGN kialakulása után.
A PSGN tünetei a következők lehetnek: sötét, vörösesbarna vizelet, duzzanat (ödéma), különösen az arcon, a szem körül, a kezekben és a lábakban, csökkent vizeletmennyiség vagy csökkent vizeletmennyiség, fáradtságérzés a vér alacsony vasszintje miatt (enyhe vérszegénység miatti fáradtság). Ezenkívül a PSGN-ben szenvedő személynek általában fehérje van a vizeletben és magas a vérnyomása (magas vérnyomás).,
néhány embernek nem lehetnek olyan enyhe tünetei vagy tünetei, hogy nem kérnek orvosi segítséget.
CDC-a csoport streptococcus betegségek-Post-streptococcus Glomerulonephritis
CDC-szövődmények-Post-streptococcus Glomerulonephritis-a klinikusok
reumás láz: egy gyulladásos betegség, amely kialakulhat szövődményeként nem megfelelően kezelt strep torok vagy skarlát. A reumás láz tartós károsodást okozhat a szívben, beleértve a sérült szívbillentyűket és a szívelégtelenséget is., A reumás láz tünetei néhány vagy több tünettől függően változnak, és a tünetek nem mind jelennek meg egyszerre, és a betegség folyamán változhatnak. A reumás láz kialakulása általában két-négy héttel a strep torokfertőzés után következik be.,
A tünetek a reumás láz (gyulladás, a szív, ízületek, bőr vagy a központi idegrendszer) a következők:
a Láz; fájdalmas, piros, meleg, duzzadt érzékeny ízületek – leggyakrabban a térd, boka, könyök, majd ereit, fájdalom, talán vándorol az egyik közös, hogy egy másik; apró, fájdalmatlan dudor (csomók) alatt a bőr, lapos vagy enyhén kiemelkedő, fájdalommentes kiütés egy rongyos edge (erythema marginatum), mellkasi fájdalom, szívzörej, fáradtság; szaggatott, ellenőrizhetetlen test mozgását (Sydenham chorea, vagy a St., Vitus tánca) – leggyakrabban a kezekben, lábakban és arcokban, szokatlan viselkedés kitörései, például sírás vagy nem megfelelő nevetés, amely Sydenham Koreát kíséri.
a strep-fertőzés és a reumás láz közötti kapcsolat nem egyértelmű, de úgy tűnik, hogy a baktérium becsapja az immunrendszert (molekuláris mimikriát).
Mayo Clinic-bonyodalmak-reumás láz-a betegek és a lakosság számára
inkubációs időszak
az A csoportba tartozó strep-fertőzések inkubációs ideje körülbelül 2-5 nap.,
PHAC – Pathogen Safety Data Sheet – Streptococcus pyogenes (a csoport Strep)
CDC – a csoport streptococcus betegség – a klinikusok
RESERVOIR AND TRANSMISSION
az emberi orr, a torok és a bőr a gáz elsődleges tartályai, és a baktériumokat gyakran tünetek nélkül szállítják. Ezek a hordozók kevésbé fertőzőek, mint a baktériumok tüneti hordozói. A gyermekek fertőzései a felnőttek fertőzéseinek fontos tartályai.
A gáz légzéscseppeken, például köhögésen, tüsszentésen és orrváladékon keresztül jut a levegőbe., A gáz személyről emberre is terjedhet szoros kapcsolaton keresztül, például csókolózás, ivópoharak, villák, kanalak vagy cigaretták megosztása.
a zsúfolt körülmények — mint például az iskolákban, a napközi központokban vagy a katonai képzési létesítményekben — megkönnyítik az átvitelt.
bár ritka, az a-csoport strep-fertőzéseinek terjedése étellel is előfordulhat. Az a csoportba tartozó strep élelmiszerekkel kapcsolatos kitörései a nem megfelelő élelmiszer-kezelés miatt fordultak elő.,
az invazív GÁZFERTŐZÉSEK belépési portálja gyakran a bőr vagy a lágyrész, és a fertőzés kisebb vagy fel nem ismert traumát követhet anélkül, hogy nyilvánvaló törés lenne a bőrön.
CDC-a csoport streptococcus betegség-a klinikusok számára
laboratóriumi diagnózis
az a csoport strep-fertőzéseinek (pharyngitis) diagnózisát gyors antigén-kimutatási teszt (RADT) vagy torokkultúra igazolja. Az invazív gáz diagnózisa a normálisan steril testhelyről vett mintákból származó GÁZORGANIZMUSOK kultúráján alapul.,
NF esetén nem steril sebmintát lehet venni.
A Radtok nagy specificitással rendelkeznek az A csoportba tartozó strep-re, de a torokkultúrához képest eltérő érzékenységgel rendelkeznek. A torokkultúra az arany standard diagnosztikai teszt. A skarlát-láz tüneteivel rendelkező gyermek negatív RADT-jét torokkultúrának kell követnie.
CDC-a csoport Streptococcus (gáz) betegség-a Laboratorians
megelőzés és ellenőrzés
gáz terjed érintkezve fertőzött légzéscseppek vagy érintkezés tételek, amelyek szennyezett lehet a nyál egy fertőzött személy., Az átvitel kockázatát csökkentő intézkedések a következők:
- jó kézhigiénia-mosson kezet gyakran szappannal és vízzel, vagy használjon alkoholt kézzel dörzsölje.
- kerülje a nyállal szennyezett tárgyak, például vizes palackok, ivópoharak, edények stb.
- tisztítsa meg és fertőtlenítse a nagy érintésű / potenciálisan szennyezett felületeket.
- fedje le a köhögést vagy tüsszentést szövet vagy alkar segítségével.,
- Maradj otthon, a munka, az iskola, vagy óvoda, amíg miss míg 24 óra megkezdése után megfelelő antibiotikus kezelés
- Alkalmaz ártalomcsökkentő stratégiák között injekciós kábítószer-fogyasztó populáció
A használata ajánlott antibiotikum kezelés kezelésére csoport streptococcus fertőzések lerövidíti az időtartama a tünetek; csökkenti az átvitel valószínűsége, hogy a családtagok, osztálytársak, illetve más közeli kapcsolatok; valamint megakadályozza, hogy a szövődmények kialakulása, beleértve az akut reumás láz.,
PHAC-CCCR-irányelvek az invazív Streptococcus A csoport megelőzésére és ellenőrzésére
PHAC-Pathogen Safety Data Sheet-Streptococcus pyogenes (a csoport Strep)
vakcinázás
jelenleg nincs vakcina az a csoport strep fertőzéseinek megelőzésére, bár számos vakcina fejlesztés alatt áll.
CDC-a csoport Strep betegség kitörési válasz
PHAC-a csoport Strep-vakcinák archivált, és nem frissítik
antibiotikum profilaxis
a legtöbb ember, akik ki vannak téve, hogy valaki egy a csoport strep fertőzés nem kaphat profilaxist., Bizonyos esetekben azonban profilaxis ajánlott olyan személy számára, aki invazív a strep-fertőzéssel (azaz nekrotizáló fasciitis, streptococcus toxikus sokk szindróma) van kitéve.
CDC-a csoport Strep betegség kitörési válasz
PHAC-ajánlások kemoprofilaxis archivált, és nem frissítik
kezelés
a kezelés függ a betegség egy személy. Egyes betegségek, mint például a strep torok, önmagukban gyógyulhatnak. Mások, például az impetigo, megkövetelhetik az antibiotikumok gyógyulását.,
A kezeletlen streptococcus pharyngitis általában néhány napon belül megszűnik. Az antibiotikumokkal történő kezelés körülbelül 16 órával lerövidíti az akut betegség időtartamát. Az antibiotikum-kezelés elsődleges oka a szövődmények kockázatának csökkentése, mint például a reumás láz és a retropharyngealis tályogok; az antibiotikumok hatékonyak, ha a tünetek megjelenését követő 9 napon belül adják be.
invazív GÁZFERTŐZÉSEK esetén antibiotikumokra, kórházi kezelésre és műtétre lehet szükség. A műtét szinte mindig szükséges a nekrotizáló fasciitishez.,
a Penicillin vagy az amoxicillin a választott antibiotikum. Soha nem számoltak be az A csoport strep klinikai izolátumáról, amely rezisztens a penicillinnel szemben. Penicillinallergiás betegeknél az ajánlott kezelések közé tartoznak a keskeny spektrumú cefalosporinok (pl. cefalexin, cefadroxil), klindamicin, azitromicin és klaritromicin.
CDC-a csoport Strep betegség-kezelés
epidemiológia
Általános
a baktérium különböző klinikai megnyilvánulásai gyakoribbak a világ különböző részein., A Streptococccal pharyngitis a mérsékelt égövi területeken és a késő téli és kora tavaszi csúcsokban dominál. Az Impetigo gyakoribb meleg, nedves éghajlaton. Az iskoláskorú gyermekek torkukban S. pyogenes-t hordoznak, és nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.
PHAC – Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances-Streptococcus pyogenes
Canada
az invazív GÁZBETEGSÉG 2000 januárjában országos bejelentéssé vált. A legutóbbi év, amelyre teljes nemzeti adatokat tettek közzé, 2001. A betegség teljes előfordulási gyakorisága 2001-ben 100 000 lakosra 2,7 volt., A legmagasabb jelentettek árak történt a felnőttek körében 60 éves korig (5.3 / 100.000), ezt követi a gyermekek < 1 éves kor (4.8 / 100.000), valamint a gyermekek 1-től 4 éves korig (3.6 / 100.000). A kanadai sarkvidéken élő őslakos populációk körében a populáción alapuló nemzetközi cirkumpoláris megfigyelési rendszer révén emelkedett az invazív GÁZBETEGSÉG aránya. 2000 és 2002 között nem jelentettek invazív GÁZBETEGSÉGET a nem őslakos személyek körében Quebec északi részén vagy Labrador északi részén., Ezzel szemben az Észak-Kanadában élő őslakosok körében a betegség előfordulási aránya 2000-ben 9,0 / 100,000 volt (7 eset), 2001-ben 3,0 / 100,000 (2 eset), 2002-ben pedig 5,0 / 100,000 (4 eset).
Phac-Epidemiology of Invasive GAS Disease in Canada
USA
CDC-Surveillance reports
CDC-ABC Report: A csoport Streptococcus, 2015vissza a tetejére
mi történik az a csoport Streptococcus jelenlegi kitörésével?
Middlesex-London Health Unit, ON kiadott egy invazív csoport Streptococcus (iGAS) betegség kitörése riasztást November. 27, 2017.,
Bár majdnem a fele az esetben már intravénás kábítószer-használók közötti, vagy azok nélkül, stabil ház, tisztviselők a Middlesex-London Egészségügyi Egység észre növekedése a fertőzések betegek körében nem kapcsolódik, hogy a csoport.,
Middlesex-London Egészségügyi Egység – Csoport Streptococcus Betegség, beleértve egy adatlap által kifejlesztett, a Middlesex-London Egészségügyi Egység:
Huffington Post – Streptococcus Járvány London, Ontario, Megöli 9
CBC News – Amit tudni kell a Streptococcus járvány London, Ontario
A Globe and Mail – Egy nagyon ravasz ellenfél’: Az új vizsgálati eredmények a tudósok közelebb legyőzte A csoport streptococcus
A Globe and Mail – Streptococcus járvány Kanadában része egy nagyobb storyBack, hogy felső
Mi a jelenlegi kockázat a Kanadaiak a GÁZ?,
vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik az a csoport Strep fertőzés (strep torok) kockázatát. A fiatal kor az egyik. A gyermekeknek a legnagyobb a kockázata annak, hogy torokgyulladást kapnak. Az év ideje. A GÁZFERTŐZÉS kockázata évelő, de leginkább kora tavasszal és késő ősszel fordulhat elő.,sk a fejlődő invazív GÁZ -, illetve ezek közé:
- aki több mint 65 évvel a nagyon fiatal gyerekek
- az Emberek, akik legyengült az immunrendszere, például azoknak, akik a immunszuppresszív terápia, vagy a HIV-fertőzés
- a krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, szív-vagy tüdőbetegség, vagy a rák
- Ember, aki használja az injekciós kábítószer
- az Emberek, akik fogyasztanak alkoholt
- a krónikus bőr szünetek elváltozások-beleértve a gyerekeket a bárányhimlő
Milyen intézkedéseket kell hozni egy feltételezett Csoport Streptococcus esetben, vagy lépjen kapcsolatba?,
eset-és kapcsolatkezelés, esetdefiníciók, azonosítás és jelentéstétel került meghatározásra a bejelentendő, invazív A csoportba tartozó Streptococcus fertőzésekre vonatkozóan.
eset-és kapcsolatkezelés
az invazív GÁZBETEGSÉG szórványos esetére adott közegészségügyi válasz magában foglalja az eset kezelését, a kapcsolat azonosítását és nyomon követését, valamint a felügyelet fenntartását további esetekben.,
az invazív GÁZBETEGSÉG kezelése négy alszakaszra oszlik: az esetek kezelése, a kapcsolattartás, a hosszú távú gondozási létesítményekben előforduló esetek kezelése, valamint a gyermekgondozási központokban részt vevő gyermekek körében előforduló esetek kezelése.
A PHAC-invazív GÁZKEZELÉS archiválva van, és nem frissül
PHAC-Pathogen Safety Data Sheet-Streptococcus pyogenes (a csoport Strep)
case DEFINITIONS
a fertőzés laboratóriumi igazolása invazív betegséggel vagy anélkül megerősített esetnek tekinthető., A laboratóriumi megerősítés megköveteli az a csoport streptococcus (Streptococcus pyogenes) izolálását egy normálisan steril helyről.
PHAC – GÁZ-Ügyben Meghatározások ARCHIVÁLT NEM FRISSÜL
PHAC – Kórokozó Biztonsági Adatlap – Streptococcus pyogenes (A Csoport Streptococcus)
AZONOSÍTÓ, ILLETVE ADATSZOLGÁLTATÁSI
Kanadában, a bizonyított esetek invazív GÁZ betegség bejelentési kötelezettség alá tartozó nemzeti szinten. Az invazív GÁZBETEGSÉG 2000 januárjában vált országosan bejelenthetővé. Az invazív GÁZBETEGSÉG valószínű esetei országosan nem bejelenthetők.,
invazív A csoport a Streptococcus laboratóriumok által jelentett csak a steril helyekről izolált gázra van szükség a tartományi iránymutatások meghatározása szerint.
PHAC – Invazív GÁZ – Felügyelet Adatszolgáltatási ARCHIVÁLT NEM FRISSÜL
PHAC – Kórokozó Biztonsági Adatlap – Streptococcus pyogenes (A Csoport Streptococcus)
INFECTION CONTROL AND PREVENTION
infekciókontroll Invazív Csoport Streptococcus Fertőzés Kórházakban dolgoztak ki.,
PHAC – Infection Control for Invasive Group A Streptococcus Infection in Hospitals ARCHIVED AND IS NOT BEING UPDATED
PHAC-Pathogen Safety Data Sheet-Streptococcus pyogenes( a csoport Strep)