a fánk lyuk és a vényköteles gyógyszer lefedettség rész D

* adatok Táblázat igazítani a Q1 Group LLC “2018-2006 Medicare D. rész Standard előny modell terv paraméterek”, amely egy teljesen részletes adatlapot vissza 2006.,

Az Egészségügyi Reform Törvény 2010 amennyiben jogszabály, amely segít hozni a költségeket azáltal, hogy növeli a küszöb, ahol a lefedettség szakadék kezdődik, majd csökkentve a kifizetett összeget, míg a Fánkot.

például 2016-ban 45% – ot fizetett a generikus gyógyszerekért, 58% – ot pedig a márkanévvel borított gyógyszerekért, 2020-ra pedig 25% – ra csökken.

jelenleg, amint az az alábbi példákban látható, 2017-ben a márkanév 40% – a, a generikus pedig 51% – a.,

hogyan működik a fánk lyuk a Medicare D rész lefedettség?

Medicare D. rész lefedettség működik azáltal, hogy lefedettség az Ön számára, hogy egy meghatározott limit.it három szakaszban működik.

• először 100% – ot fizet a zsebéből, amíg el nem éri a terv levonható részét.
• majd ha már fizetett a receptek akár a levonható a politika, akkor fizet egy bizonyos százalékát a fedezett vényköteles gyógyszer költségek, Medicare fizeti a többit.,
• Ha a vényköteles gyógyszerek teljes költsége eléri a 3700 dollárt, akkor a fánk lyuk lefedettségi résében van. Ha a terv lefedettség soha nem éri el a költségek $3,700, akkor nem nyomja meg a fánk lyuk.
• ha bejön a fánk lyukba,akkor felelőssé válik a vényköteles gyógyszerköltségek magasabb százalékáért, amíg meg nem éri a zsebköltségek maximumát. 2017-ben a határ $4,950 vényköteles gyógyszer költségek. Ha eléred ezt a határt, akkor kijutsz a Fánklyukból, és katasztrofális Lefedettségbe kerülsz, amit az alábbiakban ismertetünk., De mielőtt odaérnénk, beszéljünk kedvezményekről, hogyan működik a prémium, és milyen összegek számítanak bele a limitbe.

továbbra is fizeti a prémiumot, ha a lefedettségi rés?

igen, akkor is meg kell fizetnie a prémiumot, ha eléri a lefedettségi rést. A díj a fedezet teljes időtartama alatt fizetendő. Mivel a fánk lyuk nem jelenti azt, hogy nem terjed ki, ez azt jelenti, hogy elérte a határ a biztosítási szerződés, amely most megköveteli, hogy fizetni, amíg el nem éri a határ $4,950., Meg kell fizetni a havi díjak során a teljes futamidő vagy év lefedettség.Az Ön által fizetett prémium nem számít bele a zseben kívüli limitbe.

milyen összegek számítanak a Fánklyukban vagy a lefedettségi résben?

Szerint Medicare.gov a következő elemek számítanak kitöltése a lefedettség gap:

• Levonható
• Coinsurance
• Co-payment
• Kedvezményeket kapsz a márkás gyógyszerek
• Az összeget fizet ki a zsebéből a lefedettség rés a gyógyszerek tartoznak.,
• kifizetések a kábítószerekért, amelyeket egy harmadik fél, például egy barát, családtag vagy jótékonysági csoport tett az Ön nevében.,

A következő nem számítanak:

• a díjak fizetni kell a lefedettség
• összegeket fizetnek ki a zsebéből a gyógyszerek, amelyek nem tartoznak
• a jogosulatlan vásárlások, a gyógyszerek kívül a hálózati lefedettség
• az érték az ingyenes gyógyszerek, például azok az ingyen kapott az orvostól, mint a mintákat
• költségei drogot vásárolt külföldi országok is lehet kizárni,

A Lefedettség Más Márkanév Gyógyszerek, mind a Generikus Gyógyszerek?,

fontos megjegyezni, hogy a generikus és a márkanevű gyógyszerekre vonatkozó előírások eltérő módon különböznek egymástól, és hozzájárulnak ahhoz, hogy a zsebkiadásokból katasztrofális lefedettség alakuljon ki.

példák márkanév vs generikus gyógyszer költségek a fánk lyuk lefedettség rés

1. Jeff megy a terv jóváhagyott hálózati gyógyszertár, hogy töltse ki a recept, és kap egy fedett generikus gyógyszer, miközben ő a lefedettség szakadék. A gyógyszer ára 50 dollár, A gyógyszertár díja 2 dollár. Az 52 dollár 51 százalékát kell fizetnie, ami 26, 52 dollárnak felel meg., Ez az összeg beleszámít a zsebéből elköltött kiadásokba, és hozzájárul ahhoz, hogy az összeg összeálljon, hogy segítsen neki kijutni a fedezeti résből.
2. Jane megy a terv jóváhagyott hálózati gyógyszertár, hogy töltse ki a recept egy fedett márkanév gyógyszer. Már elérte a lefedettségi rést tervében. A gyógyszer 50 dollárba kerül, a gyógyszertár díja pedig 2 dollár. Jane-nek a költségek 40% – át kell fizetnie, mert a lefedettségi hiányban van, ez pedig a márkanevű gyógyszerek összege. Az 52 dollár negyven százaléka 20,80 dollár. A gyártó a költség egy részét kedvezményes fizetéssel is kifizette., Például, ha az az összeg, a kedvezmény 30 dollárból, bár Jane egyetlen dollárt fizetett 20.80 a kábítószer, a ténylegesen kifizetett összeg a gyógyszer által neki, illetve a gyártó lenne $20.80 plusz $30, szóval $50.80 beleszámítanak a zsebből kiadások, valamint hozzájárulnak ahhoz, hogy az összeg, hogy összeszámlálása, hogy segítsen neki kijutni a lefedettség szakadék.

fontos tipp: Mindig győződjön meg róla, hogy a választott gyógyszertár a jóváhagyott egészségügyi hálózatba tartozik, vagy nem fedezhető le.,

Egyre-os Gyógyszert, a Fánk Lyuk

Egyre-os márkás gyógyszerek nagyon fontos, hogy segítsen kijutni a Fánk Lyuk, illetve pénztakarékos gyorsabb. Gyártó hozzájárulások útján ” kedvezmények “a márkanéven gyógyszerek számítanak bele az összegeket adunk, hogy”kap ki a fánk lyuk”. Érdemes meggyőződni arról, hogy bármilyen kedvezményt kap, amelyre jogosult a márkanév gyógyszer, amint azt a fenti példákban láthatjuk.,

a kedvezményekkel kapcsolatos információkat az előnyök havi magyarázatában találja meg. Ha nincs kedvezmény a terv, vagy nem tudja megtudni,akkor kérjen egyet, vagy többet megtudni a kapcsolatot a terv. Ha úgy érzi, hogy kedvezménnyel kell rendelkeznie, de a terve szerint nem jogosult rá, lehetősége van fellebbezni.

miért fontos a D terv lefedettség vásárlása a pénz megtakarításában

minden évben a biztosítók felülvizsgálják az árakat, emellett a saját helyzete évről évre változhat., Sokan azt feltételezik, hogy azért, mert egy év alatt a legjobb árat kapták, még mindig a lehető legjobb egészségügyi tervet kapják megújításkor, lehet, hogy nem ez a helyzet. Mivel a biztosítók felülvizsgálja díjak eshet többet fizet, mint kellene fizetni, és ha aggódik a pénzt, akkor elveszítheti, ha bejön a fánk lyuk lefedettség rés, akkor is meg kell nézni, hogy az idő, hogy vizsgálja felül az összes lehetőséget. A vásárlás több száz dollárt takaríthat meg, megéri a bajt. Itt van egy kiváló forrás, amely segít összehasonlítani az árakat Medicare terv d lefedettség online.,

hogyan lehet pénzt megtakarítani a vényköteles Gyógyszerköltségekre?

• a kérdezi az orvos, ha kevesebb drága gyógyszerek, vagy a megállapítás általános alternatívák márkanév gyógyszerek, amelyek kevesebb lehet drága, mielőtt a lefedettség gap késlelteti, hogy milyen gyorsan a lefedettség eléri a rés, akkor pénzt takarít meg.
• mindig győződjön meg róla, hogy bármilyen gyógyszert felírtak Önnek, a terv tartalmazza.

az egészségbiztosítási terveken történő Pénzmegtakarításról szóló cikkünkben számos tippet kínálunk az egészségügyi tervek és a vényköteles gyógyszerek pénzmegtakarítására., Caitlin Donovan, a National Patient Advocate Foundation tájékoztatási és közügyekért felelős igazgatója azt javasolta, hogy vásároljanak az egészségbiztosításukhoz, és vizsgálják meg az összes lehetőséget. Felajánlotta ezt a tippet, hogy segítsen megmenteni a vényköteles gyógyszerterveket:

” ellenőrizze a különböző gyógyszertárakat, hogy ki kínálja a legjobb árat a recepthez. Ha egy bizonyos jövedelmi szint alá esik, a gyártónak lehet egy programja, amely segít elérni ezt a gyógyszert.”

el tudja kerülni a Medicare D. részében a lefedettségi rést?,

a Medicare D. részében nem mindenki fogja megütni a Fánklyukat, előfordulhat, hogy az extra súgóprogramokra jogosult embereknek nem kell fizetniük a Fánklyukban. A “teljes extra segítség” vagy a “részleges extra segítség” segíthet az embereknek pénzt megtakarítani, különösen akkor, ha alacsony jövedelmű zárójelben vannak. Az információk a Medicare hivatalos honlapján érhetők el.

mi a katasztrofális lefedettség?

katasztrofális lefedettség a fázis Medicare lefedettség része D — vényköteles gyógyszer terv, ha elérte a küszöböt a fánk lyuk., Havi kimutatása nyomon követi, hogy mennyit fizetett a lefedettségi rés felé. Aztán, ha már elérte a határértéket, és a katasztrofális lefedettség a terv elkezd hozzájárulni több. Attól függően, hogy ön használ generikus vagy márkanév gyógyszerek, példaként, akkor lehet nézni fizet, mint mindössze 5 százaléka a zsebéből, összehasonlítva a fenti példákkal, ahol fizet 40 százalék vagy 51 százaléka a költségeket, ha te vagy a fánk lyuk. A terv fizetni fog 95 százalék, ha katasztrofális lefedettség., Ellenőrizze a részleteket a terv katasztrofális lefedettség az adott terv lefedettség helyzet.

pénzmegtakarítás, amikor beiratkozott Medicare lefedettség a kábítószer terv része D

fontos, hogy beiratkozik a Medicare D. rész lefedettség ugyanakkor beiratkozik a B. rész ez segít elkerülni a büntetést. Ha későn jelentkezik, vagy elmulasztja a beiratkozási időszakot, akkor a D. rész büntetés részeként további díjakat fizet.

mi van, ha nem akarja fizetni a büntetést? Lehet-e a D rész büntetést lemondani vagy eltávolítani?,

Ha büntetést kell fizetnie a Medicare D. részének fedezetére, akkor erről tájékoztatják Önt, a büntetés pedig a díjak részévé válik. Meg kell fizetnie, ha részt kíván venni a tervben. Ha azonban úgy érzi, hogy nem kell fizetnie a büntetést, akkor lehetősége van a büntetés felülvizsgálatára. A Medicare vállalkozó ezt követően felülvizsgálja döntését azzal az indoklással és alátámasztó információval, amelyet Ön ad meg nekik arról, hogy miért nem kell fizetnie a büntetést, és újraértékelési határozatot kap., az újragondolás nem azonnali döntés, időbe fog telni. A döntés meghozatala után értesítést kap a döntésről. Még mindig meg kell fizetnie a büntetést, amíg megvárja a döntés meghozatalát.

Medicare D. rész büntetés újragondolása

Ha az újragondolást követő döntés fennmarad, és a büntetést nem távolítják el, akkor a büntetést a díj részeként kell megfizetnie.,

Ha az újragondolás után a döntés az, hogy nem kell fizetnie a büntetést, akkor értesítést kap az új számításokról. A Medicare vállalkozó dönthet úgy, hogy az összes büntetés rossz, vagy csak egy része. Amíg írásban nem kapja meg döntését, továbbra is meg kell fizetnie azokat a díjakat, amelyekkel beleegyezett, amikor feliratkozott. A döntés indoklásával ellátott levél felvázolja az új költségeket és a felülvizsgált prémiumot, miután a Medicare vállalkozó felülvizsgálta az aktát.,

Megértése Egészségügyi Biztosítási Lehetőségek A Kábítószer-Terv: Néhány További Források

Ha segítségre van szüksége, hogy megértsék a Medicare opciók vagy Vényköteles Gyógyszer Költségek, ön is úgy:

• a Kapcsolatot a helyi Állami Egészségügyi Biztosítási Assistance Program, akik ellátják a helyi információk lehet, hogy tudok segíteni.
• hasonlítsa össze a különböző Medicare D. rész költségeit, hogy online maradjon az Ön számára elérhető árakon és díjakon.,
• Ismerje meg, hogy az Ön államának van-e gyógyszerészeti segítségnyújtási terve.
• a National Patient Advocate Foundation webináriumok sorozatát kínálja a betegek megsegítésére, többek között gyógyszereket és felírt gyógyszereket.

Ez a cikk általános információkat nyújt az Ön számára források és segít megérteni a fogalmak a lefedettség rés és a “fánk lyuk”, ez csak egy útmutató., Kérjük, ellenőrizze a konkrét terv lefedettség képviselője vagy engedéllyel rendelkező ügynök vagy bróker a pontos feltételeket és korlátozásokat az egészségügyi vényköteles gyógyszer lefedettség és hogyan fog működni a helyzet.,

---