a hasi fájdalom kódolása nem okozhat gyomorfájást

2018. November 9. / Kelly Long, CPC, cpco

számos orvos gyakorlattal és lehetőséggel találkoztam kódoló elemzőként, amelyek gyakran ütköznek a tényleges nyelvhez, amely a hasi fájdalom specifikus ICD-10 kódjainak támogatásához szükséges. Kíváncsi, hogy a kódolók miért választják az R10.9-et (nem meghatározott hasi fájdalom), nem pedig egy specifikusabb ICD-10 kódot., Minden a dokumentációra vonatkozik: ha a Szolgáltató kijelenti, hogy a hasi fájdalom az egyetlen oka a vizsgának, akkor igen, az R10.9 a megfelelő kód. A hasi fájdalom diagnózisának dokumentálásakor fontos, hogy ne csak a fájdalom helyét, hanem a fájdalom típusát is azonosítsuk. A következőket mindig be kell vonni: hely, például generalizált, jobb felső kvadráns, periumbilical stb.; fájdalom vagy érzékenység típusa, például kólika, érzékenység, visszapattanás.,

például, amikor egy orvos a parancsot egy MRI-a has, a rend sablon kell, hogy ösztönözze őket, hogy a dokumentum, hogy az MRI-vel végzett hasi fájdalom a jobb felső kvadránsban, bal felső kvadráns, jobb alsó kvadráns, bal alsó kvadráns, vagy akár gyomortáji, periumbilical vagy generalizált.

Ha ez a részletes információ nem áll a kódoló rendelkezésére, kérdezze meg a megrendelő orvost. A kódolóknak nem szabad megpróbálniuk meghatározni egy konkrétabb kódot, ha a Szolgáltató nem dokumentálta ezt a konkrét diagnózist.,

az ICD-10-CM több mint 30 különböző kódot tartalmaz az R10 kategóriában a hasi és kismedencei fájdalom különböző típusaira:

hasi és kismedencei FÁJDALOMKÓDOK

a hasi fájdalom többszörös ICD-10 kódja közül néhány kulcsfontosságú tényezőt kell szem előtt tartani.

az állapot súlyossága

Az R10 ICD-10 kódokat a fájdalom súlyossága sorolja fel, a legfájdalmasabb állapot, az R10.0 (akut has) először jelenik meg, majd a fájdalom általánosabb kifejezései R10.,12 (például a bal felső kvadráns hasi fájdalom) a legalacsonyabb szinten az intenzitás skála, érzékenység és rebound érzékenység, R10.8 (egyéb hasi fájdalom) kódok következő.

fájdalom helye

Az R10 ICD-10 kódok negyedik számjegye (hasi és kismedencei fájdalom) pontosan meghatározza a fájdalom helyét., Mozognak a felső az alsó része a hasi régió:

• 1 = felső has
• 2 = medence, valamint gát
• 3 = alhasi
• 8 = egyéb

Mind a felső, mind az alsó hasi kódok további osztva jobbra, majd balra kvadráns (által kijelölt ötödik számjegy 1, a jobb oldalon, 2 a bal) gombot, hogy további sajátossága. Mindkét kódcsoport tartalmaz egy speciális kódot is, amely a kvadráns helyett anatómiai régió szerint határozza meg a helyet, például R10.13 (epigasztrikus fájdalom).,

jelek és tünetek kódok

végső emlékeztetőként az ICD-10 R10 A kódok jele és tünete; ha a Szolgáltató végleges diagnózist készít, mint például a vakbélgyulladás (K35-K37), akkor a végleges diagnózist inkább kódolni kell, nem pedig a hasi fájdalomkódot.

remélem, hogy a fenti ajánlások megkönnyítik az R10 ICD-10 kódolását. Végül, Hálaadás jön kétségtelenül lesz találkozás rengeteg beteg gyomorfájdalom után élvezi az ünnepek szeretteivel.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

---