a hormonális születésszabályozás kiválthatja a depressziót?

az évek során a nők egészségügyi gyakorlatában több mint néhány beteg azt mondta nekem, hogy hormonális fogamzásgátlásuk — a tabletta, tapasz, gyűrű, implantátum, injekció vagy IUD — depressziósnak érezte magát. És nem csak a betegeimről van szó: több barátom is így érez., És ez nem csak én, aki észrevette ezt; több évtizedes jelentések hangulatváltozások kapcsolódó ezek a hormon gyógyszerek ösztönözte több kutatás.

bár ezek közül sok nem mutatott végleges összefüggést, a szakirodalom kritikai áttekintése kimutatta, hogy mindez rossz minőségű volt, olyan iffy módszerekre támaszkodva, mint az önjelentés, a visszahívás és a tantárgyak elégtelen száma. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a fogamzásgátlással és depresszióval kapcsolatos kutatásokból nem lehet határozott következtetéseket levonni.,

egy erős tanulmány a hormonális fogamzásgátlásról és depresszióról

azonban egy másik megfelel a kiváló minőségnek minősítendő kritériumoknak, ezért hihető. A 14 évesnél idősebb, több mint egymillió dán nő vizsgálata, olyan kemény adatok felhasználásával, mint a diagnosztikai kódok és a vényköteles nyilvántartások, erősen azt sugallja, hogy a hormonális fogamzásgátlás minden típusához fokozott a depresszió kockázata.

A szerzők kihasználták Dánia félelmetes államosított információgyűjtő rendszereit, beleértve a diagnózist és az adatok felírását., Ezek azért léteznek, mert az ország évtizedek óta jól működő és szervezett országos egészségügyi rendszerrel rendelkezik. Az 1970-es évekre visszamenőleg Dániában minden egyes emberről adatsorok állnak rendelkezésre. a tanulmányban használt további rendelkezésre álló információk között szerepelt az oktatási szint, a testtömeg-index és a dohányzási szokások. Mindezt az érintett személyek védelme érdekében azonosították, így a magánélet esetleges megsértése nem történt meg.* Meglepő kapcsolatok alakultak ki a hormonális fogamzásgátlás és a depresszió között.,

Ez a vizsgálat a 2000 és 2013 között 15 és 34 év közötti nőket vizsgálta, és kizárta azokat, akiknek már meglévő pszichiátriai állapotuk van, valamint azokat, akik orvosi problémák miatt nem írhatnak fel hormonokat, mint például vérrögök, és azokat, akik ezeket a gyógyszereket más okokból írják fel. Azt is kizárták, hogy a nők a terhesség alatt, illetve a terhesség után hat hónapig, illetve a friss bevándorlók. Ily módon nem véletlenül tartalmaznának olyan nőket, akiknek ilyen körülmények között nem rögzített története van.,

a kutatók két különböző módon elemezték a hormonális fogamzásgátlók alkalmazását és az azt követő depressziót. Megvizsgálták azokat a nőket, akik depresszió diagnózisát kapták, valamint azokat a nőket, akik antidepresszánsokra vonatkozó receptet kaptak; ezeket az elemzéseket külön-külön futtatták, és statisztikailag egyenértékű eredményeket kaptak.

a hormonális fogamzásgátlással járó depresszió kockázata, kicsi, de valódi

a hormonális fogamzásgátlás minden formája a depresszió kialakulásának fokozott kockázatával járt, a csak progeszteron formákkal kapcsolatos magasabb kockázatokkal, beleértve az IUD-t is., Ez a kockázat nagyobb volt a 15-19 éves tizenévesek körében, különösen a nem orális fogamzásgátló formák esetében, mint például a gyűrű, a tapasz és az IUD. Különösen fontos, hogy az IUD minden korcsoportban különösen a depresszióval társult, mivel hagyományosan az orvosokat megtanították, hogy az IUD csak helyben működik, és nincs hatása a test többi részére. Nyilvánvaló, hogy ez nem pontos.

abba kell hagynunk a hormonális fogamzásgátló felírását? Nem., Fontos megjegyezni, hogy míg a hormonális fogamzásgátló formákat alkalmazó nők körében a depresszió kockázata egyértelműen megnőtt, az érintett nők teljes száma kicsi volt. Körülbelül 2.2 a 100 nők, akik használt hormonális fogamzásgátló kidolgozott depresszió képest 1,7 100-ból, aki nem. Ez azt jelzi, hogy csak néhány ember fogékony lesz erre a mellékhatásra. Melyiket, nem tudjuk., De azt tervezem, hogy megbeszélem ezt a lehetőséget minden beteggel, amikor tanácsadást adok nekik a fogamzásgátlásról, csakúgy, mint tanácsot adnék a vérrögök fokozott kockázatáról és bizonyos nők esetében a mellrákról. A végén, minden gyógyszer potenciális kockázatok és előnyök. Orvosként tisztában kell lennünk ezekkel, hogy hatékonyan tudjunk tanácsot adni.

* az orvosi kutató elmém zavaros: minden egyes állampolgárról összegyűjtött információ könnyen lehetővé teszi az ilyen minőségi kutatási tanulmányokat., Nem is álmodhatunk arról, hogy ilyen inkluzív tanulmányt végezzünk itt az Egyesült Államokban, ahol igen, ezeket az adatokat összegyűjtik, de véletlenül szétszóródnak az orvosi irodákban, kórházakban és biztosítótársaságokban. Egy amerikai kutató finanszírozásának és erőfeszítéseinek nagy része alanyok és adatok gyűjtésére irányul. Ahhoz képest, amit a dán van, milyen időpocsékolás!

---