A körülmetélés története

bár a 19. század nagy részében negatív attitűdök uralkodtak, ez a század utolsó részében megváltozott, különösen az angol nyelvű világban. Ez a változás látható az Encyclopædia Britannica körülmetélésről szóló beszámolójában. Az 1876-ban megjelent kilencedik kiadás a világ különböző részein élő zsidók, muzulmánok, ókori egyiptomiak és törzsi népek vallási szertartásának gyakorlatát tárgyalja. A bejegyzés szerzője elutasította az eljárás egészségügyi magyarázatát egy vallásos javára: “mint a többi testcsonkítás …, a reprezentatív áldozat természetéről”. (R. Darby)

azonban 1910-re a bejegyzést a fejére fordították:

“Ez a műtéti művelet, amelyet általában tisztán orvosi okokból írnak elő, szintén beavatási vagy vallási szertartás a zsidók és a muzulmánok körében”.

most elsősorban orvosi eljárás volt, csak ezt követően vallási szertartás. A bejegyzés kifejtette, hogy ” az elmúlt években az orvosi szakma felelős a jelentős kiterjesztésért a zsidó gyermekek kivételével … egészségügyi okokból” (11. kiadás, Vol. 6).,

1929-ig a bejegyzés mérete jelentősen csökkent, és csupán a művelet rövid leírásából áll, amelyet “megelőző intézkedésként végeznek a csecsemőnél”, és “elsősorban a tisztaság érdekében végzik”. Ironikus módon az olvasókat ezután a “csonkítás” és a “deformáció” bejegyzésekre utalják a körülmetélés vallási kontextusában történő megvitatására (14.kiadás, 1929, Vol. 5). (R. Darby)

két kapcsolódó aggodalom vezetett a műtéti eljárás széles körű elfogadásához ebben az időben., Az első az orvosi közösségben egyre növekvő hit volt a körülmetélés hatékonyságáról a szexuális úton terjedő betegségek, például a szifilisz fertőzésének kockázatának csökkentésében. A második az volt a gondolat, hogy a körülmetélés csökkenti a maszturbáció iránti vágyat, vagy “önkielégítés”, ahogy gyakran hívták.,

a körülmetélés hagyományát állítólag a brit királyi családon belül gyakorolták, különböző beszámolókkal arról, hogy melyik uralkodó kezdte meg: vagy Victoria királynő a brit Izraelizmus iránti pletykák miatt, és azt a gondolatot, hogy Dávid király leszármazottja (vagy személyes orvosa tanácsára), vagy nagyapja, George király. A német születésű George király Hannover herceg-választója is volt, és a pletykák szerint a hercegi választókat körülmetélték., Ez erősen kétséges, mivel nincs bizonyíték arra, hogy Victoria a brit izraeli mozgalom támogatója volt, és a királyi család és Dávid ősi háza közötti kapcsolatokat csak az 1870-es években javasolták követőinek, jóval azután, hogy fiait szülte (nincs bizonyíték arra is, hogy fiai, különösen Eduárd körülmetéltek); nincs arra utaló jel, hogy a herceg választóit (vagy magát George-ot) körülmetélték volna, és hogy a király bevezette azt Nagy-Britanniába érkezésekor és 1714-ben a trónra való felemelkedésekor., Ha a királyi család tagjait körülmetélték, ennek oka az volt, hogy a 19.és 20. század végén a felsőbb osztályok körében népszerű szokás volt. Károly herceget és testvéreit feltehetően körülmetélték (az előbbit egy neves rabbi és mohel), de az állítólagos hagyomány Vilmos és testvére, Harry születése előtt ért véget, édesanyjuk, Diana tiltakozása miatt. Spekulációk merültek fel a médiában, hogy William fia George lehet, hogy körülmetélt születése után 2013, de ez is nagyon valószínűtlen.,

Medical concernsEdit

Az első orvos, aki a körülmetélés elfogadását támogatta, a kiemelkedő angol orvos, Jonathan Hutchinson volt. 1855-ben kiadott egy tanulmányt, amelyben összehasonlította a nemi betegségek összehúzódásának mértékét a londoni pogány és zsidó lakosság körében., Bár az adatok manipulálása és felhasználása azóta hibásnak bizonyult (a zsidók védelme valószínűleg kulturális tényezők miatt van), tanulmánya azt mutatta, hogy a körülmetélt férfiak szignifikánsan kevésbé voltak kitéve az ilyen betegségnek. (Egy 2006-os szisztematikus felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a bizonyítékok “határozottan azt mutatják, hogy a körülmetélt férfiak alacsonyabb a chancroid és a szifilisz kockázata.,”)

Hutchinson a következő ötven évben jelentős vezető szerepet töltött be az orvosi körülmetélés kampányában, a British Medical Journal (1890) körülmetélési kérelmét közzétéve, ahol azt állította, hogy a fityma “… a mocsok kikötője, és állandó irritációs forrása. A maszturbációhoz vezet, és növeli a Szexuális kontinencia nehézségeit. Növeli a szifilisz kockázatát a korai életben, valamint a rák az időseknél.”Amint látható, ő is átalakította azt az elképzelést, hogy a körülmetélés megakadályozza a maszturbációt, ami nagy viktoriánus aggodalom., Egy 1893-as cikkben, amely a körülmetélésről, mint a maszturbáció megelőzéséről szól, ezt írta: “hajlamos vagyok azt hinni, hogy ez gyakran sokat érhet el, mind a szokás azonnali megszakításában, mind pedig a kísértés későbbi csökkentésében.”

Nathaniel Heckford, a kelet-londoni Gyermekkórház gyermekorvosa a körülmetélést javító intézkedésként írta az epilepszia, a Chorea stb. (1865), amelyben azt állította, hogy a körülmetélés hatékony javító intézkedésként működött az epilepszia és a chorea egyes eseteinek megelőzésében.,

ezeket az egyre gyakoribb orvosi hiedelmeket még a nőkre is alkalmazták. Az ellentmondásos szülészeti sebész Isaac Baker Brown 1858-ban alapította a londoni sebészeti otthont a nők számára, ahol a sebészeti beavatkozások előmozdításán dolgozott. 1866-ban Baker Brown leírta a klitoridektómia alkalmazását, a klitorisz eltávolítását, mint számos betegség gyógyítását, beleértve az epilepsziát, a katalepsziát és a mániát, amelyet a maszturbációnak tulajdonított. Az elmezavar, az epilepszia, a katalepszia és a hisztéria egyes formáinak Gyógyíthatóságáról a nőknél 70 százalékos sikerarányt ért el ezzel a kezeléssel.,

1866-ban azonban Baker Brown negatív visszajelzést kapott az orvosi szakmán belül azoktól az orvosoktól, akik ellenezték a klitoridektómiák alkalmazását, és megkérdőjelezték Baker Brown sikerének érvényességét. Egy cikk jelent meg a Times decemberben, ami kedvező volt Baker Brown munkája, de azt javasolta, hogy Baker Brown bánt a nők ép elme. Azt is vádolták, hogy klitoridektómiákat végez betegeinek vagy családjaik beleegyezése vagy ismerete nélkül., 1867-ben kizárták a londoni szülészeti társaságból, hogy beleegyezés nélkül végezze el a műveleteket. Baker Brown ötleteit jobban elfogadták az Egyesült Államokban, ahol az 1860-as évektől kezdve a műveletet hisztéria, nymphománia gyógyítására használták, fiatal lányokban pedig úgynevezett “lázadás” vagy “nem megfelelő agresszió”.

Lewis Sayre, New York-i ortopéd sebész a körülmetélés kiemelkedő szószólója lett Amerikában. 1870-ben megvizsgált egy ötéves kisfiút, aki képtelen volt kiegyenesíteni a lábát, és akinek az állapota eddig dacolt a kezeléssel., Megjegyezve, hogy a fiú nemi szervek gyulladtak, Sayre feltételezte, hogy a krónikus irritáció a fiú fityma megbénította a térdét keresztül reflex neurózis. Sayre körülmetélte a fiút, és néhány héten belül felépült a bénulásából. Számos további esemény után, amelyekben a körülmetélés szintén hatékonynak bizonyult a megbénult ízületek kezelésében, Sayre elkezdte elősegíteni a körülmetélést, mint erős ortopédiai gyógymódot. Sayre előtérbe az orvosi szakma lehetővé tette számára, hogy elérje a széles közönség.,

mivel több gyakorló megpróbálta a körülmetélést az egyébként kezelhetetlen egészségügyi állapotok kezelésére, néha pozitív eredmények elérése érdekében, a körülmetélés révén kezelhetőnek tartott betegségek listája nőtt. Az 1890-es évek, sérv, hólyagfertőzések, vesekő, álmatlanság, krónikus emésztési zavar, reuma, epilepszia, asztma, ágybavizelés, fényes betegség, merevedési zavar, szifilisz, őrület, és a bőrrák mind kapcsolódik a fityma, és sok orvos támogatta az egyetemes körülmetélés, mint a megelőző egészségügyi intézkedés.,

konkrét orvosi érvek félre, több hipotézist is felvetettek annak magyarázatában, hogy a közvélemény elfogadja a csecsemő körülmetélését megelőző gyógyszerként. A betegség csíraelméletének sikere nemcsak lehetővé tette az orvosok számára, hogy leküzdjék a műtét utáni szövődmények sokaságát, hanem a szélesebb nyilvánosság számára mélyen gyanússá tette a szennyeződéseket és a testi váladékokat. Ennek megfelelően a fityma alatt összegyűlt smegmát egészségtelennek tekintették, a körülmetélést pedig könnyen elfogadták jó péniszhigiéniának., Másodszor, a napi morális hangulat a maszturbációt nemcsak bűnösnek, hanem fizikailag és mentálisan egészségtelennek is tekintette, ösztönözve a fitymát arra, hogy olyan betegségeket termeljen, amelyekről gyanították. Ebben az éghajlatban a körülmetélést a maszturbáció elriasztásának eszközeként lehet alkalmazni. Mindent a babáról, az 1890-es évek népszerű szülői könyvéről, pontosan erre a célra ajánlotta a csecsemő körülmetélését. (Az Egyesült Államokban 1410 férfi 1992-es felmérése azonban Laumann megállapította, hogy a körülmetélt férfiak nagyobb valószínűséggel jelentenek havonta legalább egyszer maszturbálást.,) Mivel a városi területeken elszaporodtak a kórházak, a szülést-legalábbis a felső-és középosztályok között-egyre inkább a kórházakban dolgozó orvosok, nem pedig az otthon szülésznői gondozták. Azt javasolták, hogy ha egy kritikus tömeg csecsemők voltak körülmetélt a kórházban, körülmetélés lett osztály marker azoknak gazdag ahhoz, hogy engedheti meg magának a kórházi szülés.

ugyanebben az időszakban a körülmetélés könnyebbé vált., William Stewart Halsted 1885 felfedezése injekciós kokain, mint a helyi érzéstelenítő megkönnyítette az orvosok szakértelem nélkül a kloroform és más általános érzéstelenítők kisebb műtétek elvégzésére. Emellett számos mechanikusan segített körülmetélési technikát, a modern bilincs alapú körülmetélési módszerek előfutárait először az 1890-es évek orvosi irodalmában tették közzé, lehetővé téve a sebészek számára, hogy biztonságosabban és sikeresen végezzenek körülmetéléseket.,

Az 1920-as évekre a betegség megértésének előrehaladása aláásta a megelőző körülmetélés eredeti orvosi alapját. Az orvosok azonban továbbra is népszerűsítették, mint jó péniszhigiénia, valamint egy maroknyi, a péniszre jellemző betegség megelőzésére: balanitis, phimosis és péniszrák.,

Az angol nyelvű országokban a körülmetélés a szex iránti negatív attitűdök légkörében merült fel, különösen a maszturbációval kapcsolatban., Karen Erickson Paige, a körülmetélés rituáléja című 1978-as cikkében ezt írja: “a körülmetélés jelenlegi orvosi indoka a műtét után széles körben elterjedt volt. A fityma vagy a fityma műtéti eltávolításának eredeti oka az volt, hogy ellenőrizzék a “maszturbáló őrültséget” – azon mentális rendellenességek körét, amelyekről az emberek azt hitték, hogy az “önkielégítés” szennyező “gyakorlata okozta.””

az”önkielégítés” kifejezés a 19.században a maszturbáció leírására általánosan használt kifejezés volt., Paige szerint “a kezelések között mozgott diéta, erkölcsi figyelmeztetést, hidroterápia, a házasságot, hogy ilyen drasztikus intézkedések, mint a műtét, fizikai korlátozások, frights, büntetés. Néhány orvos azt javasolta, hogy a péniszet Párizs, bőr vagy gumi vakolattal fedjék le; cauterization; a fiúk szüzességi öveket vagy tüskés gyűrűket viseljenek; szélsőséges esetekben kasztrálás.”Paige részletezi, hogy a körülmetélés hogyan vált népszerűvé maszturbációs jogorvoslatként:

az 1890-es években népszerű technikává vált a maszturbációs őrület megelőzésére vagy gyógyítására., 1891-ben a Royal College of Surgeons of England elnöke megjelent a körülmetélésről, mint a maszturbáció megelőzéséről, két évvel később pedig egy másik brit orvos írta a körülmetélést: annak előnyeit és annak elvégzését, amely felsorolta a “csökevényes” prepúsz eltávolításának okait. Nyilvánvaló, hogy a fityma “éjszakai inkontinenciát”, hisztériát, epilepsziát és irritációt okozhat, ami “erotikus stimulációt, következésképpen maszturbációt okozhat.”Egy másik orvos, P. C. Remondino hozzátette ,hogy” a körülmetélés olyan, mint egy jelentős és jól biztosított életjáradék …, jobb egészséget, nagyobb munkaképességet, hosszabb életet, kevesebb idegességet, betegséget, időveszteséget és kevesebb orvosi számlát biztosít.”Nem csoda, hogy népszerű gyógymód lett.

ugyanakkor a férfiak körülmetélését támogatták, a klitoridektómiákat (a klitorisz eltávolítását) szintén ugyanezen okból végezték (a női maszturbátorok kezelésére). Az amerikai” Orificial Surgery Society “a női” körülmetélés ” működött 1925-ig, és klitoridektómiák és infibulációk továbbra is támogatta néhány az 1930-as években. már 1936-ban, L. E., Holt, a gyermekgyógyászati tankönyvek szerzője mind a körülmetélést, mind a női nemi szervek megcsonkítását támogatta, mint a maszturbáció kezelését.

a körülmetélés egyik vezető támogatója John Harvey Kellogg volt. Támogatta a fogyasztás Kellogg kukoricapehely, hogy megakadályozzák a maszturbáció, és úgy vélte, hogy a körülmetélés lenne hatékony módja annak, hogy megszüntesse maszturbáció férfiaknál.

a szervek ketrecben való lefedését teljes sikerrel gyakorolták., A kisfiúkban szinte mindig sikeres gyógymód a körülmetélés, különösen akkor, ha bármilyen fimózis van. A műtétet sebésznek kell elvégeznie érzéstelenítő beadása nélkül, mivel a műtéten részt vevő rövid fájdalom kedvező hatással lesz az elmére, különösen akkor, ha a büntetés gondolatához kapcsolódik, mivel bizonyos esetekben előfordulhat. A több hétig tartó fájdalom megszakítja a gyakorlatot, és ha korábban nem lett volna túl szilárdan rögzítve, elfelejthető és nem folytatható., Ha bármilyen kísérletet tesznek a gyermek megfigyelésére, annyira óvatosan kell körülvenni az éberséggel, hogy észlelés nélkül esetleg nem léphet át. Ha csak részben figyelik, hamarosan megtanulja elkerülni a megfigyelést, így a hatás csak az, hogy ravaszvá tegye a bűnében.,

Robert Darby (2003), az írás, a Medical Journal of Australia, megjegyezte, hogy néhány 19. századi körülmetélés támogatja—, valamint az ellenfelek—úgy vélte, hogy a fityma szexuálisan érzékeny:

a 19-ik században a szerepe a fityma az erotikus érzés volt tisztázott orvosok, akik le akartam vágni, pontosan azért, mert úgy vélték, ez a fő tényező, ami a fiúk, hogy a maszturbáció., A viktoriánus orvos és Venereológus, William Acton (1814-1875) “a súlyos bajok forrásának” nevezte, és kortársai többsége egyetértett vele. Mind a körülmetélés ellenfelei, mind támogatói egyetértettek abban, hogy a fityma jelentős szerepet játszott a Szexuális Válaszban, ez volt a fő oka annak, hogy azt a helyén kell hagyni vagy el kell távolítani., William Hammond, A New York-i elme professzora a 19.század végén megjegyezte, hogy “a körülmetélés, amikor a korai életben végzik, általában csökkenti a szexuális közösülés érzéki érzéseit”, és mind ő, mind Acton úgy vélte, hogy a fityma szükséges az optimális szexuális funkcióhoz, különösen az idős korban. Jonathan Hutchinson angol sebész és patológus (1828-1913) és még sokan mások szerint ez volt a fő oka annak, hogy ki kell vágni.,

Az Egyesült Királyságban született a 19.század végén, John Maynard Keynes és testvére, Geoffrey, mindketten körülmetélték a fiúkorban, mivel a szülők aggódtak maszturbációs szokásaik miatt. A Mainstream Pediatric manuals az 1950-es évekig a körülmetélést tartotta elrettentőnek a maszturbáció ellen.

terjedés és hanyatlás

a Csecsemőmetélést az Egyesült Királyságban, az Egyesült Államokban, Ausztráliában, Új-Zélandon, valamint Kanada és Dél-Afrika angol nyelvű részein vették fel., Bár nehéz meghatározni a történelmi körülmetélési arányokat, az Egyesült Államokban a csecsemő körülmetélési arányának egyik becslése szerint az újszülött amerikai fiúk 30% – át 1900-ban körülmetélték, 1925-ben 55% – ot, 1950-ben pedig 72% – ot.

Dél-Koreában a körülmetélés nagyrészt ismeretlen volt az Egyesült Államok 1945-ös alapítása és az amerikai befolyás terjedése előtt. A dél-koreai középiskolás fiúk több mint 90% – át ma 12 éves átlagéletkor körülmetélik, ami Dél-Koreát egyedülálló esetnek teszi. Dél-Koreában azonban csökken a körülmetélési Arány.,

a körülmetélés csökkenése az angol nyelvű világban a háború utáni időszakban kezdődött. Douglas Gairdner Brit Gyermekgyógyász 1949-ben publikált egy híres tanulmányt, a fityma sorsáról, amelyet “az éles és szúrós írás modelljének” neveztek.”Kiderült, hogy az 1942-1947-es években Angliában és Walesben évente körülbelül 16 gyermek halt meg a körülmetélés miatt,ez az arány körülbelül 1 / 6000 körülmetélés. A cikk befolyásos hatással volt az orvosi gyakorlatra és a közvéleményre.,

1949-ben, a konszenzus hiánya az orvosi közösség, hogy a körülmetélés magával bármilyen jelentős egészségügyi ellátás motiválta az Egyesült Királyság újonnan alakult Nemzeti Egészségügyi Szolgálat, hogy távolítsa el a csecsemő körülmetélés a listán az érintett szolgáltatások. Azóta a körülmetélés a szülők zsebéből kerül ki, a körülmetélt férfiak aránya pedig körülbelül 9%.,

Hasonló tendenciák becsületesen, Kanada, (ahol az állami egészségügyi biztosítás univerzális, hol privát biztosítás nem szaporodik szolgáltatás a már kifizetett közpénzekből) az egyes tartományi egészségügyi biztosítási tervek kezdett kivezetés nem terápiás körülmetélés az 1980-as években. Manitoba volt az utolsó tartomány hogy delist nem terápiás körülmetélés, ami történt 2005-ben. A gyakorlat az újszülött fiúk körülbelül kilenc százalékára csökkent Ausztráliában, Új-Zélandon pedig szinte ismeretlen.

---