A külső sugár sugárterápia
külső sugárzás (vagy külső sugár sugárzás) a rák kezelésére alkalmazott sugárterápia leggyakoribb típusa. A gépet arra használják, hogy a nagy energiájú sugarakat (vagy gerendákat) a testen kívülről a tumorba irányítsák.
a sugárzási technológia lehetővé teszi a külső sugár sugárterápia nagyon óvatos átadását. Ezek a gépek a sugárzást arra a helyre összpontosítják, ahol kell lennie, hogy a normál szöveteket a lehető legkisebb mértékben befolyásolják.
a külső sugárzást általában kórházi vagy kezelési központ járóbeteg-látogatásai során végzik., A legtöbb ember több héten keresztül külső sugárterápiát kap. Általában minden hétköznap (hétfőtől péntekig) látogatják meg a kezelési központot egy bizonyos számú hétig. De néhány embernek kevesebb hétig kell naponta kétszer mennie a kezelőközpontba. A rákgondozó csapat segít eldönteni, hogy mennyi sugárzás szükséges a rák kezelésére, és milyen gyakran kell, hogy ez.
A külső sugárterápia típusai
A háromdimenziós konformális sugárterápia (3D-CRT) különböző irányokból sugárnyalábokat szállít, amelyek a daganat alakjának felelnek meg., Ez segít csökkenteni a sugárzás károsodását a normál szövetekben, és jobb megölni a rák összpontosítva a sugárdózis a tumor pontos alakját és méretét.
A képvezérelt sugárterápia (IGRT) a 3D-CRT egyik formája, ahol a képalkotó vizsgálatokat (például CT-vizsgálatot) minden kezelés előtt elvégzik. Ez lehetővé teszi, hogy a sugár onkológus állítsa be a beteg helyzetét, vagy szükség szerint újra fókuszálja a sugárzást annak biztosítása érdekében, hogy a sugárzási sugarak pontosan a daganatra összpontosítsanak, és hogy a normál szöveteknek való expozíció korlátozott legyen.,
intenzitás modulált sugárterápia (IMRT) olyan, mint a 3D-CRT, de bizonyos területeken megváltoztatja a gerendák erősségét is. Ez lehetővé teszi, hogy az erősebb dózisok eljussanak a tumor bizonyos részeihez, és segít csökkenteni a közeli normál testszövetek károsodását.
spirális-tomoterápia az IMRT olyan formája, amely különleges módon biztosítja a sugárzást. Ehhez a kezeléshez a sugárzógép számos kis sugárzási sugarat szállít a daganatban a test különböző szögeiből. Ez lehetővé teszi, hogy a sugárzás még pontosabban összpontosítson .,
Photon beam sugárterápia egy másik neve annak, amit általában külső sugár sugárterápiának neveznek. Ez használ foton gerendák, hogy a tumor, hanem károsíthatja az egészséges szövet körül a tumor. A fotonokat olyan kezelésekben használják, amelyeket egy lineáris gyorsítónak nevezett gép ad. A fotonnyalábok láthatatlanok, és nem érezhetők, amikor a bőrön keresztül a rák felé haladnak.
A protonnyaláb sugárterápia fotonok vagy elektronok helyett protonnyalábokat használ., A protonok olyan atomok részei, amelyek kevés kárt okoznak az áthaladó szövetekben, de nagyon jók a sejtek elpusztításában az útjuk végén. Ez azt jelenti, hogy a protonnyaláb sugárzása több sugárzást képes szállítani a tumorba, miközben csökkenti a normál szövetekre gyakorolt mellékhatásokat. A protonokat csak egy speciális gép, úgynevezett ciklotron vagy szinkrotron képes kibocsátani. A protonnyalábok láthatatlanok, és nem érezhetők, amikor a bőrön keresztül a rák felé haladnak.,
a sztereotaktikus radiosurgery nem igazán műtét, hanem egyfajta sugárkezelés, amely nagy dózisú sugárzást ad egy kis daganatterületnek, általában egy munkamenetben. Agydaganatokhoz és más, a fejen belüli daganatokhoz használják. Miután a daganat pontos helye ismert az agyi vizsgálatokból, a sugárzást sok különböző szögből továbbítják a területre. A sugárzás nagyon pontosan arra irányul, hogy a lehető legkisebb mértékben befolyásolja a közeli szöveteket. Ez az úgynevezett “radiosurgery”, mert annyira pontos, ahol szállít a sugárzás gerendák, majdnem olyan, mint milyen pontos műtét lehet., De egyáltalán nincs vágás vagy metszés.
az agyon kívüli kezelést sztereotaktikus test sugárterápiának (SBRT) nevezik. Az SBRT alkalmazható bizonyos tüdő -, gerinc-és májdaganatok esetén.
sok sugárterápiás klinikán ezt a technológiát a gépet gyártó cég neve hívja. Előfordulhat, hogy ezeket a neveket a kezelési központban használják, vagy amikor a rákkezelő csoporttal vagy más betegekkel beszél.
- X-Knife, CyberKnife, and Clinac: ezek a gép mozog körül, hogy a cél a tumor különböző szögekből., Az ilyen típusú márkák közé tartozik a Syngery-S, az Edge, a Novalis és a TrueBeam.
- a Gamma kés egyszerre körülbelül 200 kis sugárzási sugarat használ, ami nagyon nagy adagot eredményez. Általában egy kezelés alatt adják be. Fontos megjegyezni, hogy nem használ kést, és nincs vágás.
- egy másik típusú gép célja részecskenyalábok (mint a proton vagy hélium ion gerendák) a tumor különböző szögekből. Ezek a részecskék felszabadítják a sugárzás energiájának nagy részét útjuk végén, pontosabb helyeken. Ez korlátozza a közeli egészséges szövetek vagy szervek károsodását.,
bár a legtöbb beteg a teljes sugárdózist egy sztereotaktikus sugársebészeti kezelés során kapja meg, szükség esetén megismételhető. Néha az orvosok több kisebb kezelésben adják a sugárzást, hogy ugyanazt vagy kissé magasabb adagot kapjanak. Ezt frakcionált radiosurgery vagy frakcionált sztereotaktikus sugárterápiának lehet nevezni.
az intraoperatív sugárterápia (IORT) a műtét során közvetlenül a daganatnak vagy a daganatoknak adott külső sugárzás., Használható, ha a daganatokat nem lehet teljesen eltávolítani, vagy ha nagy a kockázata annak, hogy a rák ugyanazon a területen tér vissza. Alvás közben (érzéstelenítés alatt) a sebész a normál szöveteket távolítja el a daganattól, speciális pajzsokkal védi őket. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos egy nagy adag sugárzást adjon a ráknak, és korlátozza a közeli szövetekre gyakorolt hatásokat. Az IORT-ot egy speciális műtőben adják meg.
hogyan tervezi kezelőorvosa a sugárkezelést?
a sugárzást képzett egészségügyi szolgáltatók csapata tervezi és adja., A sugár onkológus olyan orvos, aki a rákot sugárzással kezeli, és felügyeli az egyes betegek sugárzását. A sugár-onkológussal szoros együttműködésben a sugárterapeuta biztosítja a napi sugárkezelést, és minden kezelésre elhelyezi a betegeket. Más szakemberek közé tartozik az orvosi fizikus és a dozimetrista, akik megtervezik és kiszámítják a sugárzás dózisát.
a sugárterápia megkezdése előtt a sugárterápiát végző onkológus megvizsgálja Önt, áttekinti az Ön kórtörténetét és vizsgálati eredményeit, és pontosan meghatározza a kezelendő területet., Ezt a tervezési munkamenetet szimulációnak nevezik. Lehet, hogy hallani ezt nevezik a sim. Megkérjük, hogy feküdjön le egy asztalon, miközben a sugárterapeuta képalkotó vizsgálatokat (például CT-vizsgálatot vagy MRI-t) használ a kezelési mező meghatározásához (más néven kezelési port). Ezek a pontos helyek a testén, ahol a sugárzási gerendák irányulnak.
a szimuláció nagyon fontos, és eltarthat egy ideig. Ez használt tervezni, hogy pontosan hol a kezelés lesz, vagy a szervezetben., A sugárzás ezután a lehető legközvetlenebb módon szállítható a daganathoz, miközben a lehető legkisebb mértékben befolyásolja a normál, egészséges szöveteket.
a sugárzási sugarak nagyon pontosan irányulnak. Egy speciális penész, maszk, vagy öntött egy testrész lehet tenni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ugyanabban a helyzetben minden kezelés, és segít, hogy maradjon még a kezelés alatt. A sugárterapeuta a kezelési területet szeplős méretű, félig állandó tintával jelölheti. A jelek valószínűleg elhalványulnak az idő múlásával, de szükség van rájuk, amíg a kezelés befejeződik. Ne használjon szappant vagy súrolja ezeket a jeleket., Néha a területet állandó pontokkal lehet megjelölni, mint egy tetoválás. (Ezeket később lézerrel lehet eltávolítani.)
mennyi sugárzást adnak?
a szimuláció, más tesztek és a rák típusa alapján a sugár onkológus együttműködik csapata többi tagjával annak eldöntésében, hogy mennyi sugárzásra van szükség, hogyan kell adni, és hány kezelést kell kapnia. Ezt olyan kutatások alapján állapítják meg, amelyek megmutatták, hogy a sugárzás minimális és maximális dózisa milyen legyen a kezelendő rák típusára és testrészére vonatkozóan.,
Ha a rák nem szűnt meg teljesen, vagy ha visszatér, további kezelésre lehet szükség. Ezekben az esetekben a sugárzási csapat segít eldönteni, hogy a sugárterápia a legjobb megoldás-e vagy sem. Ez a döntés a rák típusától függ, hol van a daganat, és mennyi sugárzást adtak a területnek korábban. Ha a maximális dózist már elérték, előfordulhat, hogy a sugárzás nem a legjobb megoldás, és más kezelést is fel lehet ajánlani. A sugárzást ugyanazon a területen újra besugárzásnak nevezik.
mennyi ideig tart a külső sugárkezelés?,
a legtöbb esetben a tumor elpusztításához szükséges sugárzás teljes dózisa nem adható egyszerre. Ennek oka az, hogy egy egyszeri nagy adag nagyobb károkat okozhat a közeli normál szövetekben. Ez több mellékhatást okozhat, mint az, hogy ugyanazt az adagot több nap vagy hét alatt elosztják számos kezelésbe.
a külső sugárterápia teljes dózisát általában kisebb dózisokra, frakciókra osztják. A legtöbb beteg naponta, heti 5 napon (hétfőtől péntekig) sugárkezelést kap 5-8 hétig. A hétvégi pihenő szünetek lehetővé teszik a normál sejtek helyreállítását., A sugárzás teljes dózisa és a kezelések száma a következőkön alapul:
- a rák mérete és elhelyezkedése
- a rák típusa
- a kezelés oka
- általános egészségi állapota
- minden más kezelés, amelyet
Egyéb sugárzási ütemterv alkalmazható bizonyos esetekben. Például a sugárterápia csak néhány hétig (vagy kevesebbig) tarthat, amikor a tünetek enyhítésére használják, mivel a szükséges sugárzás teljes dózisa alacsonyabb. Egyes esetekben, sugárzás lehet adni, mint 2 vagy több kezelés minden nap., Vagy lehet, hogy több hét van a kezelések közepén, így a test felépülhet, miközben a rák zsugorodik. Orvosa beszélni fog Önnel az Ön esetében a legjobb tervről.
mi történik minden kezelési látogatás során?
a külső sugárzás olyan, mint a rendszeres röntgenfelvétel. Maga a kezelés fájdalommentes, csak néhány percet vesz igénybe. De minden ülés tarthat 15-30 percig, mert az idő szükséges, hogy hozzanak létre a berendezés, majd tegye meg a megfelelő helyzetbe.,
a külső sugárterápiát általában egy lineáris gyorsítónak nevezett géppel adják, amely sugárnyalábot (vagy több gerendát) biztosít. A gépnek széles karja van, amely kiterjed a kezelőasztalra. A sugárzás ebből a karból jön ki. A gép mozoghat az asztal körül, hogy szükség esetén megváltoztassa a sugárzás szögét, de nem fog megérinteni. A sugárnyalábok láthatatlanok, és nem fog érezni semmit, de a gép zajt fog kelteni.
a kezelendő területtől függően előfordulhat, hogy le kell vetkőznie, ezért olyan ruhákat kell viselnie, amelyeket könnyű levenni és felvenni., Megkérjük, hogy feküdjön a kezelésen a sugárzó gép mellett.
a sugárterapeuta speciális nehéz pajzsokat helyezhet a gép és a test olyan részei közé, amelyeket nem kezelnek a normál szövetek és szervek védelme érdekében.
Ha már a megfelelő pozícióban van, a sugárkezelőnő bemegy egy közeli szobába, hogy működtesse a gépet, és egy TV-képernyőn nézzen. A szoba árnyékolt, vagy védve van a sugárzástól, hogy a terapeuta ne legyen kitéve. Beszélhetsz a terapeutával egy kaputelefonon keresztül., Megkérjük, hogy feküdjön le a kezelés alatt, de nem kell visszatartania a lélegzetét.
A gép kattogó és örvénylő hangokat ad ki, és néha úgy hangzik, mint egy porszívó, amikor mozog, hogy különböző szögekből célozza meg a sugárnyalábot. A sugárterapeuta ellenőrzi a mozgást és ellenőrzi, hogy megfelelően működik-e. Ha aggódik bármi, ami a kezelőszobában történik, kérje meg a terapeutát, hogy magyarázza el. Ha rosszul vagy kényelmetlenül érzi magát a kezelés alatt, azonnal mondja el a terapeutának. A gépet bármikor le lehet állítani.,