A laboratóriumi munka megértése (vérvizsgálatok)
annak érdekében, hogy az egészségügyi csapata megtudja, hogyan lehet a legjobban gondoskodni Önről és a HIV—fertőzésről, a vérvizsgálatokat rendszeresen végzik-körülbelül három-hat havonta, a jelenlegi egészségi állapotától függően. Ez segít szorosan figyelemmel kísérni az egészségét, valamint a HIV vagy az Ön által szedett gyógyszerek esetleges károsodását.,
itt vannak a szükséges tesztek:
CD4 sejtszám
vírusterhelési szám
Chem-Screen (CS) teszt
teljes vérkép (CBC)
CD4 sejtszám
a CD4 sejt egyfajta fehérvérsejt az immunrendszerében. Az összes fehérvérsejt körülbelül 15-40% – a CD4 sejt. (A százalék genetikai okok vagy aktív fertőzések miatt személyenként változhat.) A CD4 sejtek megvédik Önt a vírusfertőzésektől; segítenek más sejteknek a bakteriális és gombás fertőzések leküzdésében; antitesteket termelnek; a rák elleni küzdelemben; és koordinálják az immunrendszer más sejtjeinek tevékenységét.,
A HIV inkább a CD4-sejteket célozza meg a reprodukálás érdekében, ami számuk idővel csökkenhet. Túl kevés CD4 sejt azt jelenti, hogy az immunrendszer már nem fog működni, ahogy kellene.
a fehérvérsejteket két fő típusnak tekinthetjük: A B-és a T-sejteknek. Mindkettő a csontvelőben készül, de a B-sejtek ott maradnak, hogy érjenek, míg a T-sejtek a csecsemőmirigyet éretté alakítják. A B-sejtek olyan antitesteket termelnek, amelyek segítenek a szervezetnek elpusztítani a kóros sejteket és a káros mikroorganizmusokat, például baktériumokat, vírusokat és gombákat.,
A T-sejtek három csoportra oszthatók:
- Helper T-sejtek (T4 vagy CD4+ sejtek) segítenek más sejteknek a káros organizmusok elpusztításában.
- szuppresszor T-sejtek (T8 vagy CD8+ sejtek) szabályozzák más fehérvérsejtek aktivitását, így nem pusztítják el a normál szövetet.
- Killer T-sejtek (egyfajta CD8+ sejt) felismerik és elpusztítják a kóros vagy fertőzött sejteket.
a rendszeres CD4 szám elvégzésével tudni fogja, hogy hány CD4 sejtje van, mennyire egészséges az immunrendszere, és mennyire jól küzd a HIV ellen., A CD4 sejtszám is hasznos lehet kitalálni, hogy mikor kell kezdeni a HIV gyógyszereket, és e vagy sem kell gyógyszert szedni, hogy megakadályozzák az AIDS-szel kapcsolatos fertőzések.
az alábbiak szerint nézhet ki egy laboratóriumi jelentés a CD4-ekhez stb. A számok a köbméternek nevezett kis csepp vérben található mennyiségeket képviselik. Azt is általában látni egy sor szám szerepel az egyes vizsgálati eredmények, így össze lehet hasonlítani a számokat, hogy mi a normális tartományban a legtöbb HIV-negatív emberek.,
CD3+ abszolút szám
Ez az összes T-sejt számát jelenti, amely CD4 és CD8 cellákat tartalmaz. Ezt a számot ritkán használják a kezelési döntések meghozatalában.
CD3 százalék
Ez az összes immunsejt csoportját jelenti, amelyek T-sejtek. Ezt a számot ritkán használják a kezelési döntések meghozatalában.
CD4 sejtszám
Ez az összes CD4 sejt száma. A HIV-negatív személy normál tartománya 500-1500. A HIV-kezelés célja, hogy ezt a számot a lehető legmagasabbra tartsa a lehető leghosszabb ideig., A 200 alatti CD4-szám növeli az opportunista fertőzések kockázatát.
CD4 százalék
Ez az összes CD4 sejtből álló t-sejtcsoportot jelenti. A HIV-negatív személy normál százaléka 40%, míg a HIV-fertőzöttek átlaga 25%. AIDS-diagnózis akkor végezhető el, ha 14% alatt van. A CD4 százalék néha megbízhatóbb, mert a mérések között kevésbé változik,mint a CD4 szám.
CD8 sejtszám
Ez az összes CD8 sejt száma, és magában foglalja mind a szuppresszor, mind a gyilkos T sejteket., A HIV-negatív személy normál tartománya 150-1000, bár általában magasabb a HIV-fertőzött személynél. Ezt a számot ritkán használják a kezelési döntések meghozatalában.
CD8 százalék
Ez az összes CD8 sejtből álló t-sejtcsoportot jelenti. A CD8 százalék néha megbízhatóbb, mert a mérések között kevésbé változik,mint a CD8 szám.
CD4/CD8 Arány (helper cell/suppressor cell ration)
Ez a szám a CD4 count osztva a CD8 count. A HIV-negatív személy normál tartománya 0,9-6,0, ami 1-6 CD4 sejtet jelent minden 1 CD8 sejt esetében., A HIV-fertőzötteknél ez a szám általában inverz, mert több CD8 sejt van, gyakrabban 2 CD8s minden 1 CD4-re. Normális, ha a CD4/CD8 Arány 1,0 alatti számokat lát. Ezt a számot ritkábban használják a kezelési döntések meghozatalakor.
vírusterhelési szám
Ez a vizsgálat a HIV példányainak számát méri. Néha HIV RNS-nek vagy PCR-nek vagy bDNA-tesztnek nevezik. A vírusterhelés normál tartománya nincs, mivel a HIV-kezelés lényege, hogy a HIV-t a lehető legalacsonyabban tartsuk, ameddig csak lehetséges.
különböző vírusterhelési teszteket alkalmaznak az Egyesült Államokban., általában 50 példányban, néha 20-ban, de nem alacsonyabb. Ha az eredmény “nem észlelhető” vagy “nem észlelhető”, akkor ez azt jelenti, hogy a HIV rendkívül alacsony szinten van—nagyon jó eredmény. Ellenkező esetben, ha van egy szám a vírusterheléshez, akkor ez a HIV másolatainak száma, amelyet a teszt abban a csepp vérben számolt.
a vírusterhelést arra használják, hogy megnézzék, mennyire jól működik a HIV-kezelés, függetlenül attól, hogy elkezdi-e az első kezelést, vagy új gyógyszerre vagy kezelési rendszerre vált. A kezelés megkezdése előtt a 100 000 példány feletti vírusterhelés azt jelenti, hogy bizonyos HIV-gyógyszereket nem szabad használni., Ha 100 000 alatt van, akkor egy személynek több lehetősége van a kezelés megkezdésére. További részletekért olvassa el a szövetségi HIV kezelési irányelveket.
kezelés után, ha a vírusterhelés kimutathatóvá válik, akkor ez lehet a tapadási problémák jele, alkalmi “blip”, ismeretlen Gyógyszerkölcsönhatások vagy rezisztencia kialakulása. Ha egy vírusterhelés jön vissza alacsony kimutatható szinten, ez lehet egy blip. Ez azt jelentheti, hogy hiba történt a laborban,vagy van egy másik fertőzés. Ez általában nem kell aggódnia.,
Ha azonban a vírusterhelés növekedésének tendenciája idővel megtörténik, akkor ez azt jelentheti, hogy a tapadás vagy az újratöltés kérdése. Ez azt is jelentheti, hogy a kábítószer-kölcsönhatás megakadályozza a HIV-gyógyszereket a vírus teljes ellenőrzésében. Mindenesetre ezt meg kell vitatni és megoldani a szolgáltatóval.
a vírusterhelés idővel történő növelése azt is jelentheti, hogy rezisztencia alakult ki. Itt fontos, hogy genotípusos rezisztencia tesztet végezzünk (a legjobb, ha a vírusterhelés legalább 1000 példány)., Ha rezisztenciát észlelnek, akkor a kezelésben lévő egy vagy több gyógyszert át kell váltani olyan gyógyszerekre, amelyek teljes mértékben elnyomhatják a HIV-t.
így néz ki egy vírusterhelési teszt:
HIV-1 RNS, PCR (vagy bDNA)
Ez a teszt által talált HIV-kópiák száma. A laboratóriumi jelentésben szereplő szavak lebontása, ha azt mondja: “HIV-1″, akkor ez egyszerűen azt jelenti, hogy ez az Egyesült Államokban a leggyakoribb HIV-típus (a HIV-2 általában Nyugat-és Közép-Afrikában található -.) Az” RNS ” a HIV genetikai anyagára utal, amit a teszt keres., A ” PCR ” a vírusterhelési teszt egyik típusa (amplicor márkanév). a “bDNA” a másik típusú teszt (Quantiplex márkanév).
Log Copies / ML
a “log” olyan kifejezés, amelyet a tudósok valami mennyiségének megjelenítésére használnak; ebben az esetben a HIV másolatai. A legegyszerűbb értelemben az 1 napló egy “0” – ot jelent. Ezért a log 2 HIV 100 példányt jelent. Log 3 A HIV 1000 példányt jelent (pontosabban 10 x 10 x 10). A naplókat a vírusterhelés változásainak mérésére is használják. Például egy vírusterhelés, amely 100 000-ről 100-ra csökken, 3 naplócsökkentés.,
CHEM-SCREEN (CS) TEST
a chem képernyő beszámol a különböző vegyi anyagok mennyiségéről, amelyeket a szervezet termel, hogy segítsen a megfelelő működésben. Bár ez nem igazán sokat elárul a HIV-ről vagy arról, hogy az immunrendszer hogyan működik, segíthet Önnek és orvosának tudni, hogy van-e egy másik fertőzés, vagy ha bármilyen mellékhatása van a szedett gyógyszerekre.
így néz ki egy chem-képernyő teszt:
- az elfogyasztott étel cukrokká (glükóz), zsírokká (lipidekké) vagy fehérjékké alakul a véráramban., Miután az egyensúlyt ezek segít teljesíteni a szervezet energiaszükségletét, valamint fenntartani a zsír és az izom. A glükóz az Ön vércukorszintjének mérője. A lipideket általában triglicerideknek és koleszterinnek nevezik. Ezeket a vérszinteket leginkább éhgyomorra mérik, ami reggel étkezés előtt van.
- a koleszterint általában kétféle formában jelentik: nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL-k) vagy” jó “koleszterin és alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL-ek) vagy” rossz ” koleszterin. Minél nagyobb a HDL mennyisége, annál jobb., A HDL-koleszterin segíti az LDL-koleszterin eltávolítását az artériákból, és segít a szervezetből a májon keresztül megtisztítani. Még akkor is, ha valakinek magas az LDL szintje, a magas HDL jelentősen csökkenti a szívbetegség kockázatát. Így minél alacsonyabb a teljes koleszterin / HDL arány, annál jobb. (Egyes HIV-gyógyszerek csökkenthetik a HDL-t, ami a lipodystrophia jele lehet.)
- a nátrium, kálium, klorid, bikarbonát, foszfát, kalcium és magnézium mind “elektrolitok” — a sót alkotó töltött részecskék. Az elektrolitok döntő szerepet játszanak a sejtek működésében és a szív elektromos aktivitásában., A HIV-ben szenvedő személy rendellenes elektrolitszintje gyakran krónikus állapotoknak, például hasmenésnek vagy hányásnak vagy veseműködési zavarnak tudható be.
- BUN( vér karbamid nitrogén), kreatinin és húgysav mind a vérben és a vizeletben található hulladék. Mivel a veséi ezeket a hulladékokat a vizeletbe ürítik, a vesefunkció ellenőrzésére használják őket. Számos gyógyszer, beleértve a HIV/AIDS-ben szenvedő embereket is, befolyásolhatja a zsemle és a kreatinin szintjét. A 20-nál nagyobb BUN/kreatinin arány vesebetegségre vagy kudarcra utalhat.,
- a fehérje a test szinte minden sejtje számára szükséges a megfelelő működéshez. Szükséges az izomépítés és az új immunsejtek előállítása minden nap. Az Albumin és a globulin a két olyan fehérje, amelyet teljes fehérjével mérnek. Az alacsony albuminszint olyan embereknél fordulhat elő, akiknek táplálkozási problémái vannak—beleértve a hasmenést, émelygést vagy csökkent étvágyat—, és gyakran könnyen korrigálhatók. A Globulin olyan antitestekben található, amelyek a fertőzések leküzdésére és elhárítására szolgálnak, ez a szint általában magasabb a HIV-fertőzötteknél., Az albumin/globulin vagy a / G arány az albumin mennyiségét tükrözi a vérben lévő globulin mennyiségéhez viszonyítva. Sok HIV-fertőzöttnek alacsonyabb a/G aránya van, bár ez általában nem kell aggódnia, mindaddig, amíg az albumin szintje normális.
- a Bilirubin (teljes és közvetlen), alkalikus foszfatáz, GGT, AST (SGOT) és ALT (SGPT) mind a máj által termelt enzimek. Ezek magas szintje májkárosodást jelenthet, amelyet HIV-gyógyszerek, egyéb gyógyszerek, alkohol vagy hepatitis okozhat., A májkárosodásnak általában nincsenek fizikai tünetei—kivéve az emelkedett bilirubinszintet, amely a bőr és a szem sárgás megjelenését okozhatja. Ezért fontos, hogy figyeljen ezekre a szintekre a máj folyamatos egészségének biztosítása érdekében.
- az amiláz a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy által termelt emésztő enzim. A hasnyálmirigy duzzanatának és más hasnyálmirigy-problémák diagnosztizálására használják. Néhány régebbi HIV-gyógyszer pancreatitist okozhat.
- ld vagy LDH a laktát (vagy tejsav) dehidrogenázt jelenti. Akut vagy krónikus szövetkárosodást jelezhet a szervezetben., Az emelkedett LD-szint-más laboratóriumi vizsgálatok kóros szintjével együtt-értékes a májbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás, néhány rák, a bél-és tüdőproblémák, valamint az izomproblémák diagnosztizálásában.
- a vas fontos ásványi anyag, amely a vörösvérsejtekkel működik, hogy oxigént szállítson a test összes sejtjébe és szövetébe. Az alacsony szint vérszegénység és/vagy belső vérzés jele lehet, amelyet az egészségügyi szolgáltatónak kell követnie.,
teljes vérkép (CBC) teszt
az orvos által megrendelt egyik legfontosabb vérvizsgálatot teljes vérképnek vagy CBC-nek nevezik. A vér összes különböző típusú sejtjét három kategóriába lehet csoportosítani: vörösvértestek, fehérvérsejtek vagy vérlemezkék. Annak ismerete, hogy hány ilyen sejt van a vérmintában, sok értékes információt nyújt.
*megjegyzés: az alábbi Referenciatartományok felnőtt férfiakra vonatkoznak. Némelyik kismértékben változhat nők, gyermekek és serdülők esetében., Ellenőrizze a laboratóriumi jelentés konkrét referencia tartományok.
így néz ki a CBC teszt:
fehérvérsejtek (WBC)
fehérvérsejtek (leukociták) az immunrendszer termeli, hogy segítsen megvédeni a szervezetet a fertőzésekkel szemben. A csontvelőben képződnek, vagy belépnek a vérbe, vagy olyan kulcsfontosságú szervekbe vándorolnak, mint a lép, a nyirokcsomók vagy a bél., A magas WBC-szám valószínűleg azt jelzi, hogy fertőzés van jelen valahol a szervezetben, míg alacsony szám azt jelezheti, hogy egy fertőzés vagy betegség—például HIV vagy rák—lelassította a csontvelő azon képességét, hogy új WBC-ket termeljen.
vörösvértestek(RBC)
vörösvértestek (eritrociták) felelősek az oxigén szállításáért az egész testben. Egy milliliter vérben 3,6-6,1 millió között van. Az alacsony vörösvérsejtszám vérszegénységre utalhat, ami fáradtsághoz vezethet. Néhány régebbi HIV-gyógyszer vérszegénységet okozhat, csakúgy, mint néhány AIDS-hez kapcsolódó fertőzés és rák.,
Hemoglobin (HGB) és hematokrit (HCT)
mind a Hemoglobin, mind a hematokrit segíthet Önnek és orvosának egy kicsit többet megtudni a vörösvértestekről. A vörösvértestek hemoglobint használnak az oxigén elosztására a test más sejtjeire. A hematokrit a vörösvértestek által elfoglalt vér mennyiségére utal. A férfiak esetében a hematokritnak 40% -52% között kell lennie; a nők esetében 35% -46% között kell lennie. Az alacsony hemoglobin szám vagy hematokrit százalék jelezheti a vérszegénységet.
átlagos Corpuscularis térfogat(MCV)
Ez a vizsgálat a vörösvértestek méretét méri., A nagyobb vörösvértestek a B6-vitamin vagy a folsavhiány miatt vérszegénységet jelezhetnek, míg a kisebb vörösvértestek a vashiány miatt vérszegénységet jelezhetnek. Néhány régebbi HIV-gyógyszer, például az AZT (Retrovir), az MCV növekedését okozhatja anélkül, hogy feltétlenül vérszegénységet okozna.
átlagos Corpuscularis Hemoglobin (MCH) és Átlagos Corpuscularis Hemoglobin koncentráció (MCHC)
ezek a tesztek mérik a hemoglobin mennyiségét a vörösvértestekben. Az alacsony szint vérszegénységet jelez.,
vörösvértest-Eloszlás szélessége(RDW)
mivel a vörösvértestek különböző méretűek lehetnek, az RDW a vérmintában ezeknek a méreteknek a tartományát vizsgálja. Ha vérszegénység gyanúja merül fel, az RDW vizsgálati eredményeket gyakran használják az MCV-vel együtt, hogy kitalálják, mi lehet a vérszegénység oka.
a vérlemezkék
A vérlemezkék a csontvelő által termelt apró sejtek, amelyek vágás vagy kaparás esetén segítik a vér alvadását. Nagy számban lehet látni a rákos betegek, a vér betegség, vagy rheumatoid arthritis., A thrombocytopeniának nevezett csökkent vérlemezkeszám véraláfutást, vérzést és lassú véralvadást okozhat. Míg a HIV-kezelés segíthet visszafordítani ezt az állapotot, néha vérlemezkeszám emelkedését okozhatja, ami növeli a vérrögök kockázatát. Fontos tudni, hogy a mögöttes oka, hogy okozza ezeket a feltételeket annak érdekében, hogy kijavítsák őket.
Utoljára frissítve: 2020. július 29.
- #CD4
- #lab test
További információ:
# viral load test