A Meconium aspirációs szindróma

a Meconium aspirációs szindróma (Mas) potenciálisan veszélyes orvosi esemény a szülés során, amely akkor fordul elő, amikor a baba belélegzi a meconiumot és a magzatvizet a szülés során.

Meconium lényegében egy baba első kaki. Ez egy vastag, sötétzöld, viszkózus széklet, amelyet a csecsemők a születést követő első napokban választanak ki. Néha a terhesség vége felé a baba meconiumot választ ki az anyaméhben, ahol összekeveredik a magzatvízzel. A MAS akkor fordul elő, amikor a meconium kiürül a méhben., A baba születés előtt belélegzi a tüdejébe. A MAS súlyos egészségügyi kockázatokat és komplikációkat okozhat egy csecsemő számára. Ha nem megfelelően kezelik, a gyermek állandó sérülést vagy halált szenvedhet.

mi okozza a MAS-t?

A MAS akkor fordul elő, amikor egy csecsemő meconiumot bocsát ki az anyaméhben, majd belélegzi. Normális esetben a baba nem üríti ki a meconiumot, amíg meg nem születik. Az a kérdés, hogy mi okozza a MAS-t, az a kérdés, hogy mi okozza a meconium kisülését az anyaméhben. A meconium korai kiürülését a méhben gyakran a magzati stressz vagy a placentát érintő rendellenességek váltják ki., A terhesség későbbi szakaszaiban a magzati szorongás szinte mindig összefügg a magzat valamilyen oxigénhiányával vagy oxigéncsökkentésével. Gyakori oka a magzati distressz és/vagy oxigén megszakítás vezető MAS a következők:

• a Poszt távú terhesség (semmit elmúlt 40 hét)
• a Hosszan tartó, vagy traumatikus szülés
• Anyai egészségügyi problémák, mint például a terhességi toxémia, vagy a terhességi cukorbetegség
• Anyai fertőzés

a Poszt- “terhesség” kifejezés valószínűleg a legerősebb kapcsolat a fokozott MAS. A csecsemők nem kezdik el a meconiumot a terhesség utolsó szakaszáig., Minél hosszabb ideig tart a terhesség az esedékesség napján, annál valószínűbb, hogy a csecsemő meconiumot bocsát ki az anyaméhben. Ezenkívül, mivel a terhesség az esedékesség napján halad előre, a magzatvíz szintje csökken. Ez minden meconium kisülést koncentráltabbá tesz.

A MAS tünetei

a MAS legszembetűnőbb kezdeti tünete a születés utáni légzési elégtelenség. A MAS-val rendelkező újszülöttek gyakran gyors vagy rendellenes hangzású légzést mutatnak. Ha túl sok meconiumot belélegeznek, az elzárhatja a baba légutait, és megakadályozhatja a légzést., További tünetek gyakran társul MAS a következők:

• Cyanosis (kék vagy lila bőr szín)
• Alacsony izomtónus, vagy limpness
• Alacsony vérnyomás

Diagnosztizálása MAS

MAS szinte mindig valami, ami azonnal diagnosztizáltak az orvosok és/vagy a nővér a szülőszobára szoba születés után. Amikor a meconiumot az anyaméhben ürítik ki, általában foltja a magzatvizet. A Meconium festést általában könnyű észrevenni, gyakran a MAS első figyelmeztető jele., Ha a magzatvizet meconium orvosok festik, általában gondosan értékelik a babát a MAS további jeleire. Ezt általában csak a mellkasuk meghallgatásával végzik, de a röntgensugarak is lehetőséget kínálnak.

olyan okok miatt, amelyek nem teljesen ismertek, az afro-amerikai újszülöttek meconium aspirációs szindrómában szenvednek 50% – kal gyakrabban, mint a fehér újszülöttek.

Mas

Mas-ban szenvedő csecsemők kezelése azonnali beavatkozást és kezelést igényel. A MAS-kezelés általában a meconium és amniotikus folyadék kézi eltávolításával kezdődik a baba légutaiból., Először az orvos valószínűleg kézzel tisztítja a folyadékot, majd további folyadékot szívócsővel tisztít. A szívócső finoman elmozdítja a meconiummal szennyezett folyadékot, és kiszívja a légutakból.

a kezdeti szíváseltávolítás befejezése után a baba légzésének működését újraértékelik. Ha a baba még mindig nehezen lélegzik, a következő kezelési lépés általában egy táska / maszk szellőztető eszközt foglal magában, amely megkönnyíti az oxigén szállítását a baba számára. Az oxigén kézi szállítása a ventilátorral segít oxigént kapni a baba szerveihez., Ez is segít, hogy felfújja a tüdő és kap bármilyen meconium és folyadék ki.

Ha a csecsemőnek még mindig légzési nehézségei vannak a szívást követően, és szellőzést alkalmaznak, akkor a MAS következő kezelési szintje magában foglalja a légzőcső sebészeti behelyezését. A légzéscső van behelyezve a baba légcső csatlakozik valamilyen mechanikus szellőztető gép. Azok a csecsemők, akik ezt a beavatkozási szintet igénylik, a NICU egységbe kerülnek.,

a sürgősségi intervenciós kezelések beadása után a MAS-ban szenvedő csecsemők gyakran kapnak nyomon követési ellenőrzést és kezelést a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében., Közös nyomon követése, gondozása MAS tartalma:

• Oxigén terápia
• Elhelyezése a baba alatt sugárzó melegebb fenntartani a test hőmérséklete
• Antibiotikumok, hogy őrizze a fertőzések ellen kapcsolódó MAS
• Mechanikus légzési eszközök (ha szükséges)

A néhány extrém esetben MAS, amennyiben a baba nem képes önállóan lélegezni, vagy nagyon magas vérnyomás, a tüdő, extracorporalis membrán oxigenizáció (ECMO) lehet szükség., Az ECMO-val a baba egy komplex légzőkészülékhez van kötve, amely lényegében a tüdő és a szív működését fogja ellátni.

A MAS lehetséges szövődményei

a MAS általában hatékonyan kezelhető és kezelhető hosszú távú egészségügyi komplikációk vagy sérülések nélkül. A terhességek körülbelül 10-15%-át bonyolítja a meconium-festett amniotikus folyadék. Csak .Ezeknek a csecsemőknek 2% – ánál (1000-ből 2) alakul ki MAS.

de a kockázatok továbbra is súlyosak, ha a MAS-t nem kezelik megfelelően., Jellemzően a MAS-szal kapcsolatos problémák a légzőszervi megbetegedések, a MAS pedig a súlyos légzőszervi megbetegedések egyik fő oka. A Meconium kisülés gyakran gyulladást és fertőzést vált ki a tüdőben. A fertőzés valószínűleg a leggyakoribb szövődmény a MAS-val kapcsolatban.

egy másik lehetséges szövődmény a tüdő túlzott kiterjedése. Amikor a légutakat a MAS akadályozza, a tüdőben lévő légzsebek gyakran túlterjednek, hogy több oxigént kapjanak. Ha a tüdő túl tágul vagy túl sokat felfújódik a MAS-ra reagálva, akkor potenciálisan megrepedhetnek, sőt összeomlhatnak., Ha a tüdő megreped, a levegő bejuthat a mellkas üregébe (pneumothoraxnak nevezett állapot), ami nagyon megnehezíti a tüdő felfújását és javítását. A tüdő szakadása vagy összeomlása valószínűleg a MAS-val kapcsolatos legveszélyesebb szövődmény.

MAS is növeli a baba kialakulásának kockázatát nevű állapot perzisztens pulmonalis hypertonia az újszülött (PPHN). A PPHN egy nagyon ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben a tüdőt körülvevő erek magas nyomása korlátozza a vérkeringést, ami nagyon megnehezíti a baba lélegzését.,

---