a nemzetközi fülzúgás folyóirat
Bevezetés
a koffein a legszélesebb körben fogyasztottpszichoaktív anyag a világon. Megtalálható a különféle termékek, mint a kávé, tea, csokoládé, softdrinks, mate, guaraná por, karcsúsító gyógyszerek,diuretikumok, stimulánsok, fájdalomcsillapítók, antiallergiás szerek .
tevékenysége, valamint a fogyasztó egészségével kapcsolatos előnyök és terhek a tudományos szakirodalomban nagyon ellentmondásos témák., Tanulmányok azt mutatják,hogy a koffein javítja a kognitív és pszichomotoros teljesítményt, az éberséget, a figyelemfelkeltést,a figyelmet és a memóriát, fokozza a vizuális és hallási éberséget, valamint csökkenti az éberséget és a fáradtságot . Ugyanakkor magas dózisokbanokozhat tachycardia, fokozott gyomorszekréció, diurézis, megnövekedett zsírsavszint a plazmában, agyi érrendszeri szűkület, dilatációs rendszer aegyéb hajók a szervezetben .A test egyensúlya garantálthárom rendszer információinak integrálásával: vestibularis,vizuális és proprioceptív ., A vestibularis rendszernekhárom funkciója van: információt szolgáltatni a testhelyzetről, a helyes testmozgásokról, amelyek eltérnek a tömeg középpontjától, valamint szabályozni a szemmozgást, hogy megtartsák a vizualmotort, miközben az egyén vagy a környezet mozgásban van .
úgy gondolják, hogy a poszteriorlabyrinth egy nagyon érzékeny szerv a változások más szervek és rendszerek és anyagok, amelyek megváltoztatják a testhomeostasis, ez befolyásolja a koffein.,A klinikai tapasztalatok azt sugallják, hogy a fogyasztás elkerülése számos vestibularis rendellenességben, például a Ménière-kórban és a vestibularis migrénes terápiában, valamint a vestibularis rendszer megbízható értékeléséhez hasznos .A használat hirtelen abbahagyása azonban vezeta koffein visszavonása, amelyet a fejfájás, a fáradtság, a letargia szindróma, az”influenzaszerű tünetek”, a hangulati rendellenességek jelenléte jellemez .
Ezek a tünetek 12-14 órával azután jelentkeznek ,hogy a koffeinfogyasztás és a maximális intenzitás 20-48 órával az ilyen megszakítás után megszűnt., A koffein vizelethajtó ésstimuláns tulajdonságokkal rendelkezik, ami súlyosbítaná a viszketést és a fülzúgást.
Mivel a magas fogyasztás, a koffein andlimited tudás arról, hogy a kölcsönhatás a vestibularsystem, a cél ez a tanulmány vizsgálja thescientific bizonyítékok között az egyesület caffeineconsumption a vesztibuláris rendszer.
módszerek
Ez egy szisztematikus felülvizsgálat., A “vestibularis rendszer”, a “Vertigo”, a “vestibularis functiontests”, a “calorical tests” és az “electronystagmography” segítségével végeztek kutatást a PubMed database/Medline-ban.
az elmúlt két évtizedben megjelent angol nyelvű cikkeket befogadási kritériumoknak tekintették, és kizárták a szerkesztőségből.
a cikkek kivonatait megvizsgálták, és elemzésre azokat választották ki, amelyek korreláltak a leírókkal. Az elemzett cikkeket alcsoportokba sorolták, a tárgy megközelítésük szerint.,
Az adatok táblázatba kerültek a következő információkkal:szerzők, a Közzététel éve, mintaméret,tanulmány típusa, kulcsszavak és bizonyítékszint.
eredmények és megbeszélések
harminc cikk, tíz elemzett illesztési tényezőkkel.
1.táblázat: a cikkek leírása.
azt találták, hogy a koffeint tartalmazó cikkek a vestibularis rendszer fiziológiájával foglalkoznak.,
Hendricson & Guth and Lelli et al. néhány kalcium-antagonista és agonista,köztük a koffein hatását elemezve a kalcium felszabadulását indukálta kalcium, és ez a folyamat befolyásolja a vestibularis szőrsejtek afferens szinaptiktranszmisszióját ezekben a csatornákban.
mint Hendricson & Guth a hajszálsejtekben az afferens transzdukció függ a kalciumtól és a neurotranszmitter felszabadulása függegy második hírvivő., A kalcium által kiváltott kalcium felszabadulás elősegítőjeként a koffeint alkalmazták, és hogy ez a folyamat hogyan befolyásolja a sertések félköríves csatornáinak vestibularis szőrsejtjeiből származó afferens szinaptikus transzmissziót.
A koffein növeli a sejtek egyes kritikus pontjaira a kalciumra adott választ, megkönnyítve a sejtdepolarizációt, ezáltal a sejt könnyebben izgatható.A spontán cselekvési potenciálok növekedése voltés az afferentvestibularis idegrostok szögsebességének megváltoztatásával vált ki ezen anyag jelenlétében., Azt is megfigyelték, hogy a koffein növelte az excitatív posztszinaptikus potenciál kiégésének gyakoriságát, de nem változtatta meg a konfigurációját, ami arra utal, hogy a preszinaptikus szinten működik .
Ouyang et al. tanulmányozta a ryanodinereceptorok eloszlását a tengerimalacok központi idegrendszerébenkeresve a funkciójuk alapján a helyi sűrűségés nagyobb izoformák vannak jelen ezeken a helyeken. Az antitestek kötődése a ryanodin receptorokkal nőttk koffein jelenlétében., Ezeket a receptorokat nagy neuronokban, különösen a Purkinjecellekben és a motoros magokban, a vizuális és a vestibularis rendszerben találták meg, jelezve annak fontosságát ezekben a rendszerekben.
a vestibularis betegség elleni koffeint illetően a Ménière-betegség kiemelésre kerül. Knox & McPherson, Rauch, and Luxford et al. javasoljon korlátozást a só mennyiségére, és tartózkodjon a koffeintől és az alkoholtól a kezelés ezen betegség kezelésében részt vevő része., A szabályozott sóbevitel célja a vertigo gyakoriságának csökkentése, csökkenti a folyadékretenciót a szervezetben, beleértve a belső fület is.
Rauch esetében ez a magyarázat valószínűtlennek ésegyszerűnek tűnik, de valójában sok Ménière-betegségben szenvedő beteg részesül a sóbevitel korlátozásában. A hatóság hozzáteszi, hogy a saltintake mennyiségénél fontosabb a fogyasztási szint fenntartása, és azt javasolja, hogy 2000-3000 mg/nap körül legyen., A szerző szerint az alkohol és a koffein nagy elmozdulást okoz, ami normális körülmények között nem befolyásolja a belső fül homeosztázisát. A meniere-betegség,azonban az egyensúly, a rendszerek, amelyek szabályozzák theproduction, karbantartás, újrahasznosítása folyadékok fillthe belső fül, endolymph, valamint perilymph okoz hearingand egyenleg továbbra is sebezhető a külső changessuch, mint a stressz, a nélkülözés aludni, étrend-botlása, beleértve a koffein bevitel), hormonális változások, allergiesand nyomás változása.,
Knox & McPherson azt állítja, hogy a Ménière-kór kezelése empirikus, és kezdeti kezelési lépésként javasolja a foodrestriction-t, nem indokolva a koffeintől való tartózkodás szükségességét.
a szakmai tapasztalatok alapján, tudományos ismeretek nélkül, koffeinmentes étrend ajánlását a Luxford et al. . Retrospectivestudy, a questionnaire was carried to verifyadhere to a controlled sodium and free of caffeineinein in patients with Ménière ‘ s disease diet., A résztvevők szerint csökkent a krízisek száma és a tünetek súlyossága, amikor az étrendet követték, azonban statisztikai jelentőséggel bírt, amikor csak korlátozott koffeinfogyasztást vizsgáltunk. Figyelemre méltó, hogyegy kisebb számú résztvevő korlátozhatja a koffeinfogyasztást a nátriumbevitel csökkenéséhez képest, bár azt jelentették, hogy könnyebb elkerülni eztanyag. A szerzők azt sugallják, hogy szükség van a prospektívellenőrzött tanulmányokra a talált változók csökkentése érdekében, hozzáadva a meggyőzőbb eredményeket.,
sok, vestibularis migrénben vagy vertigoof ismeretlen etiológiájú beteg étrendjében eltérések mutatkoznak, mint a válság idején, és enyhülnek a tünetek, amikor egy másik étrendi mintát alkalmaznak. Mind a fogyasztás, mind a koffeintől való absztinencia kiváltja a tüneteket.A szerzők 2005 és 2009 között egy szédülésre specializálódott klinikán elemezték a betegek 156 orvosi nyilvántartását, amelyben a kezelési rend az étkezési szokások megváltoztatásából állt, és nem enyhült., 44 betegnek volt elegendő információja a koffein napi fogyasztásának kiszámításához, ami átlagosan 320 mg/nap volt, az értékek 40-1200 mg/nap között mozogtak .
Trindade et al. egy szisztematikus felülvizsgálat arra törekedett, hogyelemezze a koffein kapcsolatát az otolaryngológia különböző alspecialitásaival, mivel ez az anyag szerepe, amely különböző körülményeket okoz vagy súlyosbít. Az ilyen állítások ellentmondó anekdotával rendelkeznekbizonyíték. A vestibularis keretek kezelése során aszerzők megkülönböztetik a Ménière-kórt a többiektőlizziness., Kapcsolatban szédülés általános, jelen astudy, ahol csak a kombináció prometazin andcaffeine hatásos volt javulás a tünet.Kapcsolatban a meniere-betegség, a hatását a koffein a endolymphatic rendszer bizonytalan, mivel a currentexplanation, hogy a koffein súlyosbítja a tüneteket, uram, methylxanthine pedig kedvez az elmozdulás a fluidin a belső fül. Ez a magyarázat inkonzisztens lenne, ha olyan új tanulmányokra építenénk, amelyek a hidropra mint aconsequence-re utalnak, nem pedig a jelentett tünetek okára.,A szerzők arra a következtetésre, hogy sok tanácsot adott topatients kapcsolatban használja a koffein által támogatott empirikus bizonyíték, occasioning kell morestudies, hogy támogassa ilyen tanácsot.
a vestibularis betegségek mellett a Klagenberget al. vizsgálták a vestibulocochlear megállapítások fekvő a 1-es Típusú Diabetes Mellitus, megtalálni largepercentage (60%) a vesztibuláris zavarok thesepatients. Ami a panaszokat és a káros evéseket illeti,a koffeinnel való visszaélés volt a legelterjedtebb, a betegek 20% – a számolt be róla., A szerzők ezt tulajdonítjákváltozások a belső fül homeosztázisának vestibularis változásában, amely olyan inherens betegségekből ered, mint a neuropathia és az angiopathia.
a vectoelectronystagmográfiában a koffeinszintek mérsékelt dózisainak hatását a nelipe et al. ., A szerzők hangsúlyozzák, hogy a suddenwithdrawal a koffein, szabvány eljárás performingthe vizsgálat vezethet a tünetek, mint a fáradtság,szorongás, hányinger, hányás, fejfájás, decreasedconcentration, sőt az is lehet negatívan zavarja withtest eredmények, ami hiba diagnózis, ami amelyek változások vectoelectronystagmography stroke.,A szerzők esetében a koffein mérsékelt bevitele megengedhető, korlátozásokkal a vizsgálat előtt 6 órán belül, ami megfelel a koffein felezési idejének, mertmódosításokat találtak a tesztek eredményébena koffein jelenlétében és tartózkodásában.Hozzáteszik, hogy a koffeintől való tartózkodás során a leggyakoribb panaszok a szorongás(92,3%), a fejfájás (69,3%), az émelygés és/vagy hányás (38,5%)és a vizsgálat során jelentkező súlyosabb szédülés (38,5%) voltak.,
következtetés
a koffein annak ellenére, hogy széles körben fogyasztják, a hatásmechanizmus teljesen tisztázódott. A vestibularsystem függ a szervezet homeosztázisától, és hatással lehet erre az egyensúlyra. Így, míg a kölcsönhatás caffeinewith a hátsó labirintus nem jobban át,a vonatkozó ajánlást a tartózkodás ebből anyag értékelő terápia patientswith vertigo marad klinikai tapasztalat alapján., Ez isnoteworthy, ezért a szükséges vizsgálatok egy controlgroup, hogy tisztázzák ezeket a kérdéseket segíti a vezetés a leghatékonyabb kezelés a beteg számára a szédülés.