a simaizomellenes antitestek előre jelzik az autoimmun hepatitis kialakulását normális májfunkciójú betegeknél? – Retrospektív kohorsz áttekintés
háttér: az anti-simaizom autoantitest (SMA) jelenléte az autoimmun hepatitisben (AIH) jól megalapozott., A normális májfunkciójú betegeknél azonban nem állnak rendelkezésre klinikai jelentőséggel bíró adatok, és kevés olyan adat áll rendelkezésre, amely az alanin-aminotranszferáz (ALT) emelkedésekor az AIH pozitív prediktív értékét mutatta volna.
módszerek: retrospektív eredményeket állapítottunk meg 251 egymást követő, pozitív tubuláris vagy glomeruláris SMA-ban szenvedő beteg kohorszában. A betegek nyilvántartását 12-re ellenőriztékévek után a pozitív SMA eredmény azonosítása fejlesztése AIH.
eredmények: 202 SMA és ALT betegből <55iu/L, one (0.,5%) később diagnosztizálták az AIH-t, és ez a beteg valószínűleg abnormális ALT-t mutatott az SMA kimutatásakor. Az emelkedett ALT-szinttel rendelkező 45 beteg 22% – ánál (>55iu/L) és a tartósan emelkedett ALT-szinttel rendelkező 43 beteg 23% – ánál (>3months időtartam) diagnosztizálták AIH-t a követés során. Az AIH-ban szenvedő 10 beteg közül 80% – ot diagnosztizáltak a pozitív SMA-tól számított három hónapon belül.,
Következtetések: a Progresszió AIH a betegek normál májfunkciós pozitív SMA-T/G ritka, de a betegek pozitív SMA emelt ALT (>55IU/L) kell említett másodlagos ellátás a nyomozást. Az SMA pozitív prediktív értéke az emelkedett ALT-val az AIH esetében 22% volt.