ahhoz, hogy … a bal pitvari függelék zárva legyen
ROCHESTER, Minn. – Az Egyesült Államokban évente több mint 300 000 embernek van szívműtétje. A stroke kockázatának csökkentése érdekében a sebészek gyakran bezárják a bal pitvari függeléket, amely egy kis zsák a szív bal oldalán, ahol sok vérrögképződés alakul ki ezen műtétek során., A Mayo Clinic kutatói ma JAMA-ban jelentik, hogy ennek az eljárásnak a hozzáadása valószínűleg a megfelelő választás bizonyos betegek számára, de nem minden.
“tanulmányunk kimutatta, hogy ez a beavatkozás a stroke és a halálozás kockázatának csökkenésével jár” – mondja Xiaoxi Yao, Ph.D., A Mayo Klinika egészségügyi kutatója, a tanulmány első szerzője. “Ez különösen igaz a már meglévő pitvarfibrillációban szenvedő betegekre, akiknek különösen nagy a stroke kockázata.”
Az adatok feltárása
e következtetések elérése érdekében Dr. Yao és kutató kollégái az OptumLabs adattárházat használták., Az OptumLabs adattárház tartalmaz de-azonosított adminisztratív követelések adatok, beleértve az orvosi követelések és jogosultsági információkat egy nagy nemzeti amerikai egészségbiztosítási terv, valamint az elektronikus egészségügyi rekord adatokat egy országos hálózat szolgáltató csoportok.
megvizsgálták közel 76 000 felnőtt beteg nyilvántartását, akiknek koszorúér bypass vagy szívbillentyű műtétje volt Jan között. 2009. március 1. és 2017. március 30. Ezen betegek 5, 8% – ánál (4374 beteg) a műtét során a bal pitvari függeléket is bezárták.,
a kutatócsoport összehasonlította ezeket a betegeket a hajlandóság-pontszámokkal egyező betegekkel, akik nem estek át a sebészeti bezáráson, mindegyik csoportban 4295 beteg eredményeit értékelve. Megállapították, hogy azok a betegek, akik a kiegészítő eljárást kapták, kevésbé valószínű, hogy stroke-ot szenvednek. Ők is kevésbé valószínű, hogy meghal bármilyen okból.
Ha a betegnek pitvarfibrillációja volt a műtét előtt, a számok még pozitívabbak voltak: alacsonyabb a stroke vagy a halál kockázata.,
ha Azonban a beteg nem volt a pitvarfibrilláció a műtét előtt, azok alatt a sebészeti lezárás lett valamivel nagyobb valószínűséggel alakul ki a pitvarfibrilláció 30 napon belül a műtét után (27.7 ellen 20,2 százalékkal). Továbbá, a betegek anélkül, hogy a már meglévő pitvarfibrilláció, a sebészeti bezárása a bal pitvari tartozék társult nagyobb mértékű egészségügyi felhasználás kapcsolatos pitvarfibrilláció, mért átlagosan több mint két évvel a follow-up.,
amit a betegeknek tudniuk kell
“maga a pitvarfibrilláció a stroke kockázati tényezője” – mondja Peter Noseworthy, M. D., A Mayo Clinic kardiológus és a tanulmány vezető szerzője. “Tehát azoknak a betegeknek, akiknek nincs pitvarfibrillációjuk, a bal pitvari függelék bezárásának potenciális előnyeit a pitvarfibrilláció későbbi fejlődése gyengítheti.”
“láttuk, hogy a már meglévő pitvarfibrillációban szenvedő betegek előnye viszonylag nagy volt” – mondja Dr. Yao., “Úgy gondoljuk, hogy ez különösen vonzóvá teheti azokat a betegeket, akik nem képesek vagy hajlandóak hosszú távú antikoaguláns gyógyszereket szedni, de hangsúlyoznunk kell, hogy hivatalosan nem teszteltük, hogy ezek a betegek biztonságosan megállíthatják-e antikoagulánsukat.”
a kutatócsoport számos olyan projekten dolgozott együtt, amelyek középpontjában a pitvarfibrillációban szenvedő betegek stroke-kockázatának csökkentésére irányuló különböző kezelések biztonságossága és hatékonysága állt.
“megállapításaink fontos információt nyújtanak a döntéshozatalhoz” – mondja Dr. Noseworthy., “Ezzel az új bizonyítékkal felfegyverkezve az orvosok és sebészek most megvitathatják a bal pitvari függelék bezárásának előnyeit és hátrányait betegeikkel.”
ezt a tanulmányt a Mayo Clinic Robert D. és Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery finanszírozta. A központkutatás a klinikai gyakorlat átalakítására összpontosít. A kutatók arra törekszenek, hogy felfedezzék az egészség javításának új módjait; lefordítsák ezeket a felfedezéseket bizonyítékokon alapuló, cselekvésre alkalmas kezelésekre, folyamatokra és eljárásokra; és alkalmazzák ezt az új tudást a betegellátás javítása érdekében.,
A Mayo Clinic-ről
A Mayo Clinic egy nonprofit szervezet, amely elkötelezett a klinikai gyakorlat, az oktatás és a kutatás mellett, szakértői, átfogó ellátást nyújt mindenkinek, akinek gyógyulásra van szüksége. Tudjon meg többet a Mayo klinikáról. Látogasson el a Mayo Clinic News Network-be.
Media contact:
- Elizabeth Zimmermann, Mayo Clinic Public Affairs, 507-284 5005, [email protected]