alkoholfogyasztás és dohányzás: a gyomorfekély” partnere “
az alkoholfogyasztás és a dohányzás két etiológiai tényező, amelyek szoros kapcsolatban állnak a peptikus fekélybetegségekkel. A krónikus aktív gastritis állítólag krónikus alkoholfogyasztással jár. Ennek ellenére a gyulladásos változások valószínűleg összefüggésben állnak az alkoholisták körében gyakori Helicobacter pylori fertőzéssel., Ezenkívül a krónikus alkoholizmus összefügg a gyomor metaplasia jelenlétével is. Mind klinikailag, mind kísérletileg kimutatták, hogy az alkohol befolyásolja a nyálkahártya gátját és szövettanát. Ezek a fekélyes hatások döntő szerepet játszanak a gyomor nyálkahártya védelmi mechanizmusainak megváltoztatásában. A dohányzás a gyomorfekély kialakulásával és megnyúlásával párosul. Epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a dohányzás növeli mind a peptikus fekélybetegségek előfordulási gyakoriságát, mind a relapszus arányát, valamint késlelteti a fekély gyógyulását az emberekben., A retrospektív tanulmányok azt is jelzik, hogy a dohányzás kulcsfontosságú tényező a fekélybetegségek kiváltásában, nem pedig a kapcsolódó viselkedésben. A cigarettázás általános káros hatásai a gyomornyálkahártyában a keringő epidermális növekedési faktor csökkentése, a szövet szabad gyökök termelésének növekedése és a szabad gyökök jelenléte a füstben, valamint a nyálkahártya alkotó nitrogén-monoxid-szintáz aktivitásának csökkentése., Továbbá a gyomornyálkahártya normális véráramlásának és angiogenezisének megváltozása, valamint a sejtproliferáció gátlása nagymértékben hozzájárul a cigarettázók fekélygyógyulásának késleltetéséhez. Az egyidejű alkoholfogyasztás és a dohányzás jelentősen növeli a gyomorfekély kockázatát. Állatkísérletekben a dohányzás fokozta az etanol által kiváltott gyomor nyálkahártya-károsodást., A csökkentés a nyálka váladék, növeli a leukotriene B4 szint, emelkedett tevékenységét gerjesztett nitrogén-oxid szintáz, xantin-oxidáz, valamint myeloperoxidase, a kifejezés adhéziós molekulák a gyomor nyálkahártya együtt ilyen hatást fokozza. A nikotinon kívüli anyagok a cigarettafüstben szintén hozzájárulhatnak a fenti hatásokhoz.