amnézia
Bevezetés
a memória az információ tárolását jelenti az agyban. Ezt az információt az agyban megkönnyített szinaptikus traktusok formájában tárolják. Minden alkalommal, amikor bizonyos szenzoros jelek áthaladnak a szinapszisok meghatározott sorrendjén, megkönnyítik őket. Ugyanez az információ felidézhető ezeknek a szinapszisoknak az önstimulációjával az agyban keletkező jelek által. Az önstimuláció a szinapszisok megkönnyítése miatt lehetséges.,
az amnézia a csökkent memória ideiglenes vagy állandó állapotának meghatározása. A sérülés okától függően részleges vagy teljes memóriavesztést okozhat. Az amnézia az agy egyes területeinek károsodása vagy valamilyen kábítószer-visszaélés miatt fordulhat elő. Egyes egyénekben a születéskor is jelen lehet.
ebben a cikkben megvitatjuk az amnézia főbb típusait, az amnéziát okozó tényezőket, a betegségek klinikai jellemzőit, valamint annak kezelését.,
az amnézia típusai
az amnézia két fő típusa létezik; anterográd amnézia (új emlékek képtelensége) és retrográd amnézia (a régi emlékek elvesznek). Az amnézia különböző más típusait is tanulmányozták.
a következők az amnézia típusai, amelyeket ma az idegtudósok ismertek.
anterográd amnézia
Ez egyfajta amnézia, amelyben a személy nem képes új emlékeket létrehozni. Mindenre emlékszik a múltból., Azonban nem tudja megőrizni az agyi sérülés után bekövetkezett esemény nyilvántartását.
A Hippocampus szerepe
a Hippocampus a mediális temporális lebenyben jelen lévő agy része. Részt vesz a hosszú távú memória kialakításában. Megállapítást nyert, hogy a hippocampus eltávolítása egyes betegeknél az új információk hosszú távú vagy közbenső memóriában történő tárolásának képtelenségét eredményezte. A hippokampusz eltávolítása előtt az agyban tárolt emlékek azonban érintetlenek maradtak., Így úgy gondolják, hogy a hippokampusz bármilyen károsodása vagy sérülése anterográd amnéziát okozhat.
egyéb okok
anterográd amnézia a hippokampális károsodástól eltérő anya okaiból is származhat. Ezek közé tartozik a stroke, a trauma, a műtét, az encephalitis, az alkoholizmus, a Wernicke-Korsakoff-szindróma, az agy anoxia stb.
az ilyen típusú amnézia nem kezelhető farmakológiai kezeléssel. A betegeket azonban meg lehet tanítani arra, hogy a mindennapi élet során gondoskodjanak a gondozásról, és eljárási memóriát fejlesszenek ki., Az ilyen betegek barátai és családja segíthet nekik abban, hogy jobb életet éljenek.
retrográd amnézia
az ilyen típusú amnéziában a beteg nem képes felidézni a múlt emlékeit. Emlékeket képezhet a közelmúltbeli eseményekről, amelyek érintetlenek maradnak. Az agyban az agykárosodás előtt tárolt emlékek azonban elvesznek. Teljes vagy részleges memóriavesztés látható a kár mértékétől függően.
retrográd amnézia esetén a közelmúlt eseményeinek emlékeit jobban érintik a távoli múlthoz képest., Ez annak az oka, hogy a távoli emlékeket oly sokszor emlékeztették, hogy memóriájuk nyomai mélyen beágyazódnak az agyba. Ezeket az emlékeket az agy széles körben elterjedt területein tárolják.
okai
retrográd amnézia az agy különböző részeinek károsodásából eredhet, kivéve a hippocampust. Ennek oka lehet cerebrovascularis balesetek, stroke, fejsérülés, alkoholfogyasztás vagy kábítószerrel való visszaélés stb.,
Hippocampus szerepe
bár a hippocampus károsodása anterográd amnéziát okoz, egyes hippocampális elváltozások kis mértékben retrográd amnéziát mutatnak az anterográd amnéziával együtt. A tanulmányok azt sugallják, hogy ez a két típusú amnézia részben kapcsolódik a hippokampuszhoz.
mind az anterográd, mind a retrográd amnézia egyidejűleg együtt létezhet egyes betegeknél.
disszociatív amnézia
Ez egy átmeneti amnézia, amelyet epizodikus memóriavesztés jellemez., A retrográd memóriavesztés egy epizódja órákról napokra vagy akár évekre is eltarthat. A memóriavesztés epizódjai során a betegek nem tudják felidézni személyes adataikat. A közelmúlt, valamint a távoli emlékek elvesznek.
a disszociatív amnézia a memóriazavar epizodikus típusa, amelyben retrográd amnézia van jelen, míg az anterográd amnézia nem látható. Ez a fajta amnézia nem az agy neurológiai károsodásából ered. Inkább bizonyos pszichológiai okok miatt. Így pszichogén amnéziának nevezik., Az olyan pszichológiai események, mint az érzelmi stressz, kiválthatják ezt az epizodikus memóriazavart.
Az ilyen típusú amnéziában észlelt memóriaveszteség néhány példája a következő:
- a betegek nem képesek felidézni a traumás vagy stresszes eseményekre vonatkozó információkat a múltban. Ez egy pszichológiai védelmi mechanizmusnak köszönhető, amely megakadályozza az olyan eseményhez kapcsolódó információkhoz való hozzáférést, amelyek pszichológiai hatással lehetnek, például katasztrófával.
- a pszichológiai trauma átmeneti fúga állapotot okozhat., A betegek elfelejthetik a személyazonosságukat, és újat vállalhatnak.
poszttraumás amnézia
Az ilyen típusú amnéziát a fej sérülése vagy sérülése okozza. A traumát egy autóbaleset, egy magasságból való leesés, a fejre való sztrájk stb.
a fej trauma anterográd amnéziát, retrográd amnéziát vagy mindkettőt eredményezhet. A memóriavesztés mértéke a trauma mértékétől függ. Lehet, hogy ideiglenes vagy állandó.
a memóriavesztés mellett az agy egyéb funkciói gyakran veszélybe kerülnek., Az amnézia korai helyreállítása más agyi funkciók helyreállítását jelezheti.
a trauma mértékétől függően a memóriavesztés a legutóbbi események elfelejtésétől a trauma előtti elfelejtésig terjedhet. A helyreállítás időtartama az agy által okozott károsodás mértékétől is függ.
infantilis amnézia
ezt a képtelenséget általában olyan felnőtteknél észlelik, ahol nem képesek felidézni a korai gyermekkori eseményeket. Az egyének nem képesek felidézni a születéstől négy vagy öt éves korig bekövetkezett eseményeket.,
korábban ezt a feltételt a pszichoszexuális fejlődésnek tulajdonították. A modern tudósok azonban úgy vélik, hogy ez az agy fejlődésének köszönhető korai életkorban. Ezenkívül úgy vélik, hogy ez a nyelv fejlődésének is köszönhető. Úgy gondolják, hogy az egyének nem képesek felidézni az élet nyelv előtti szakaszában bekövetkezett eseményeket.
átmeneti globális amnézia
Ez a fajta amnézia középkorú személyeknél fordul elő., A betegek a retrográd memóriafunkció diszkrét és reverzibilis elvesztését mutatják, melyet egy beszélgetés közben ismétlődő kihallgatás jellemez.
az agy hippokampális területének rendellenességeiből ered, amelyeket bizonyos képalkotó technikákkal, például MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) lehet megjeleníteni. Bár az ilyen típusú amnézia egyértelmű oka még mindig nem ismert, az átmeneti csökkent agyi véráramlásnak, átmeneti rohamoknak vagy migrénes támadásoknak tulajdonítható.
a betegek nem képesek felidézni azokat az eseményeket, amelyek több mint néhány perccel ezelőtt fordultak elő., Az azonnali események emléke azonban megmarad. A betegek tudata is megmarad. A memória és a normális viselkedés gyakran 4-6 óra után tér vissza.
gyógyszer által kiváltott amnézia
Ez egy rövid távú amnézia, amelyet egyes gyógyszerek, például benzodiazepinek okoznak. Ezek a gyógyszerek zavarják az agy memóriaképződését. A beteg nem képes felidézni azokat az eseményeket, amelyek akkor fordultak elő, amikor amnesztikus gyógyszer hatása alatt állt. Azonban, ha a gyógyszer hatása véget ér, a memória funkció helyreáll., A gyógyulás után a betegben nem észlelhető anterográd vagy retrográd amnézia.
ezt a gyakorlatot gyakran orvosi célokra végzik, például hogy a beteg elfelejtse a műtétet stb. Az amnesztikus gyógyszerek azonban erkölcstelen nyereségre is felhasználhatók.
a flunitrazepam nevű gyógyszer rövid távú memóriavesztést okoz néhány órán keresztül. A beteg nem tud felidézni semmit, ami a gyógyszer bevétele után történik. Azt visszaéltek néhány ember, aki elkezdte használni, mint egy dátum nemi erőszak kábítószer. A gyógyszert később az FDA megszüntette.,
amnézia Korsakoff-szindrómában
Korsakoff-szindróma krónikus alkoholistákban fordul elő. Az alkohol krónikus használata tiaminhiányt okoz (B1-vitamin). A tiaminhiány nem alkoholistákban is megfigyelhető az alultápláltság vagy a rossz étrend miatt.
ezt a betegséget mind az anterográd, mind a retrográd amnézia jelenléte jellemzi. A beteg rövid távú memóriája megmarad. Azonban nehézségekbe ütközhet a múltbeli események felidézésében. Az azonnali memória is érintett.,
a memóriavesztés mellett ezekben a betegségekben az agy néhány más diszfunkciója is látható. A krónikus alkoholfogyasztás a betegség első számú oka világszerte.
szelektív amnézia
az ilyen típusú amnéziában a betegek elfelejtik memóriájuk bizonyos részeit. Elfelejthetnek bizonyos eseményeket, amelyek az életükben történtek,elfelejthetik egyes személyek nevét, akiket korábban ismertek, elfelejthetik bizonyos helyek helyét stb.
Az ilyen típusú amnéziát gyakran használják pszichiátriai kezelésre., A szelektív amnéziát olyan technikák indítják, mint például az elektrokonvulzív terápia (ECT), hogy a betegek elfelejtsék a múltban bekövetkezett bizonyos zavaró eseményeket.
epilepsziás amnézia
Ez a fajta memóriavesztés epilepsziás betegeknél fordul elő. Néhány epilepszia elleni gyógyszerre adott válasznak tekinthető. Ez egy ritka állapot, amely csak a temporális lebeny epilepsziában szenvedő betegeknél fordul elő.
az amnézia okai
az amnézia típusainak tanulmányozása után elképzelhető, hogy vannak olyan tényezők, amelyek felelősek ennek a memóriazavarnak., Ebben a részben, megyünk néhány részletet, majd tovább vizsgálja ezeket a tényezőket.
az amnézia okai három kategóriába sorolhatók; fizikai trauma, pszichológiai trauma vagy traumás események, valamint tápanyaghiány.
fizikai Trauma
a fej bármilyen fizikai trauma amnéziát okozhat. Ez magában foglalja az autóbalesetek miatt a fej által tapasztalt fizikai sérüléseket,bizonyos magasságból esést, fémrúdot, fejsérülést a harc során stb.
a koponyát és az agyhártyát törő fejsérülés súlyos agykárosodást okozhat., Ez az agyi sérülés mind anterográd, mind retrográd amnéziát eredményezhet.
pszichológiai Trauma
a pszichológiai trauma olyan traumás eseményekre utal, amelyek egy személy számára szorongóak. A különböző események viselkedésétől függően pszichológiai traumát okozhatnak egy személynek.
egyes események annyira elkeseredettek, hogy inkább elfelejtik őket, ahelyett, hogy az okozott stresszel foglalkoznának.
disszociatív amnézia vagy pszichogén amnézia a pszichológiai trauma által okozott amnézia példája.,
tápanyaghiány
a tápanyag hiánya memóriavesztést is okozhat. Például a Korsakoff-szindróma tiaminhiánya anterográdot és retrográd amnéziát okoz.
elektrokonvulzív terápia (ECT)
ebben a terápiában elektromos rohamokat adnak a betegeknek. Ezek anterográd és retrográd amnéziát eredményezhetnek.
az ECT által okozott amnézia példája a pszichiátriai terápiás célokra használt szelektív amnézia.
klinikai jellemzők
ebben a szakaszban megtudjuk, hogy az amnézia hogyan befolyásolja a különböző típusú emlékeket., Megvizsgáljuk az amnéziás betegeknél megfigyelt klinikai jellemzőket.
Ha a betegek nem rendelkeznek súlyos anterográd amnéziával, akkor még mindig új információkat tanulhatnak meg, ami még fontosabb, a nem deklaratív. A súlyos anterográd amnéziában szenvedő betegek azonban a jövőben nem emlékeznek új információkra. Nem tudják megtartani az életük során bekövetkező események emlékét.
az amnézia deklaratív információkra gyakorolt hatása
a retrográd amnézia a deklaratív memória elvesztését eredményezi. A memóriavesztés mértéke azonban a betegségek súlyosságától függ., Olyan eseteket vizsgáltak, amelyekben a betegek deklaratív memóriavesztést szenvedtek, de még mindig képesek voltak deklaratív feladatok elvégzésére. Az agy sérült része meghatározza a deklaratív memóriavesztés mértékét.
az amnézia a deklaratív memória két típusára is eltérő hatással van; szemantikus memória és epizodikus memória.
A szemantikai memóriára gyakorolt hatás
a szemantikai memória a tényekhez kapcsolódó memória. A retrográd amnézia a szemantikai memória elvesztését eredményezi a mediális temporális lebeny károsodása miatt.,
a vizsgálatok azt mutatják, hogy az anterográd amnéziában szenvedő betegek némi nehézséget követően új szemantikai információkat is felfedhetnek.
az epizodikus memóriára gyakorolt hatás
az epizodikus memória a mindennapi élet eseményeihez kapcsolódik. Az anterográd amnéziában szenvedő betegek nem képesek új epizodikus memóriát kialakítani az agy sérülése után.
az amnézia hatása a nem deklaratív memóriára
a nem deklaratív memória a készségekhez és a tanuláshoz kapcsolódik. Ezt a gyakorlat, nem pedig az emlékezés szerzi meg., Tanulmányok kimutatták, hogy az anterográd vagy retrográd amnéziás betegek bizonyos gyakorlatokkal új, nem deklaratív emlékeket képezhetnek. A betegek idővel a tanulási képességek terén is javulást mutatnak.
menedzsment
beszéljünk most az amnéziás betegek kezeléséről és kezeléséről.
bizonyos típusú amnézia terápiás beavatkozás nélkül helyreáll. Példa erre a gyógyszer által kiváltott amnézia. Ebben az esetben a betegek normális memóriát kapnak a gyógyszer hatása után.
más esetekben azonban terápiás beavatkozásra van szükség.,
különböző kognitív és foglalkozási terápiákat terveztek amnéziás betegek számára. Ezek a terápiák segítenek nekik tanulási képességeik javításában, valamint segítenek nekik visszaszerezni elveszett képességeiket. A betegek régi emlékeket is megpróbálnak visszakeresni, és ezen terápiák során új memória-visszakeresési utakat alakítanak ki.
emellett néhány digitális eszközt amnéziás betegek számára terveztek, hogy segítsenek nekik a mindennapi életben. Ezek a digitális eszközök személyi asszisztensként működnek, hogy emlékeztessék őket a jövőben várható fontos időkre és eseményekre., A digitális segédeszközök biztosan megnövelték az amnéziás betegek életminőségét.
egyes orvosi kezelések is adhatók, hogy megbirkózzanak az amnéziát okozó alapbetegséggel. Ez igaz a Korsakoff-szindróma által okozott amnézia esetében.
összefoglaló
az amnézia egy ideiglenes vagy állandó memóriavesztés, amely több okból is előfordulhat. Az amnézia különböző kategóriákra oszlik, mindegyiknek saját klinikai megnyilvánulása van.,
az anterográd amnézia olyan memóriazavar, amelyben a személy nem tud új emlékeket készíteni a trauma után bekövetkező eseményekkel kapcsolatban. A hippokampusz károsodása az anterográd amnézia leggyakoribb oka. Ez lehet a stroke vagy a fej fizikai trauma is.
a retrográd amnézia olyan memóriazavar, amelyben egy személy új emlékeket képezhet, de nem képes felidézni az idősebbeket. Ez az agy különböző területeinek károsodása miatt is előfordul.
anterográd és retrográd amnézia is előfordulhat néhány betegnél.,
disszociatív amnézia vagy pszichogén amnézia olyan memóriavesztési epizódokat eredményez, amelyek bizonyos pszichológiai okok miatt következnek be.
a poszttraumás amnézia a fej trauma után jelentkezik, amely mind anterográd, mind retrográd amnéziát okoz.
infantilis amnéziában az emberek nem képesek felidézni azokat az eseményeket, amelyek korai gyermekkorukban történtek, ami a legfontosabb az élet első négy évében.
az átmeneti globális amnézia reverzibilis memóriavesztést okoz középkorú betegeknél.
egyes gyógyszerek rövid távú amnéziát okozhatnak, amelyet gyógyszer által kiváltott amnéziának neveznek., Ezeket a gyógyszereket gyakran használják a kórházakban a sebészeti beavatkozások során.
Korsakoff-szindróma és epilepszia amnéziát is okozhat a betegeknél.
egyes betegeknél szelektív amnézia figyelhető meg, ahol elfelejtik a memória bizonyos részeit.
az amnézia okai három kategóriába sorolhatók;
- a fizikai trauma magában foglalja a fej vagy az agy fizikai károsodását, mint az autóbalesetekben stb.,
- A pszichológiai trauma magában foglal minden érzelmi traumát vagy zavart
- a táplálkozási hiányosságok traumát okozhatnak, mivel a B12-Vitamin hiánya
az amnézia mind a deklaratív, mind a nem deklaratív emlékeket érinti.
az amnézia kezelése magában foglalja a kognitív és foglalkozási terápiákat, az orvosi beavatkozást, valamint néhány digitális eszköz használatát az életminőség javítása érdekében.