Ápolási terv és az esés kockázatának diagnosztizálása
Ez az ápolási terv az esés kockázatának kitett betegek számára készült. Nanda szerint az esések meghatározása az az állapot, amelyben az egyén fokozott érzékenységgel rendelkezik az esésre. Sok beteg, aki esik, testi sérüléseket szenved, például csípőtörést vagy belső agyi duzzanatot az esés hatása miatt. A nővérek kell, hogy sok óvintézkedések megelőzésében esik a beteg, aki a kockázata csökken.
minden műszakos ápoló értékeli a betegek esési kockázatát., Az esések kockázatának kitett betegek közé tartoznak azok a betegek, akik az elmúlt 3 hónapban csökkentek, olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelhetik az eséseket, például benzodiazepineket vagy magas vérnyomás elleni gyógyszereket, vagy olyan betegeket, akiknek bizonytalan járása van. A beteg esési kockázatának felmérésére használt leggyakoribb eszköz a Morse Fall Risk Assessment.,limit
- Másodlagos diagnózis (bármilyen felsorolt orvosi táblázat)
- 0, akkor nem
- 15 igen
- Ambuláns támogatás (során használt járás)
- 0 nincs nincs/ pihenés/ nővér támogatás/ kerekes szék
- 15 igen mankó/ nád/ walker
- 20 igen bútor
- Intravénás terápia/ só zár
- 0, akkor nem
- 20
- Pontozás: 49 & az alábbi = alacsony kockázatú
az Alábbi ápolási terv a diagnózis ápolási beavatkozások/célok betegek kockázata sérülés.,
mik az ápolási tervek? Hogyan dolgozzon ki egy ápolási tervet? Milyen ápolási terv könyvet ajánlasz, hogy segítsen egy ápolási terv kidolgozásában?
Ez az ápolási terv egy példa arra, hogy egy nővér (LPN vagy RN) hogyan tervezhet ilyen körülmények között egy beteg kezelését.
fontos közzététel: kérjük, ne feledje, hogy ezek az ápolási tervek csak például/oktatási célokra szerepelnek, és ezeknek a kezeléseknek egy része idővel megváltozhat. Ne kezelje a beteget ezen gondozási terv alapján.,
az ápolási terveket gyakran különböző formátumokban fejlesztik ki. A formázás nem mindig fontos, az ápolási terv formázása különböző ápolási iskolák vagy orvosi feladatok között változhat. Egyes kórházakban előfordulhat, hogy az információk digitális formátumban jelennek meg, vagy előre elkészített sablonokat használnak. Az ápolási terv legfontosabb része a tartalom, mivel ez az alap, amelyre alapozni fogja a gondozását.
ápolási terv az esés kockázatára
Ha egy oktatóvideót szeretne megtekinteni az ápolási iskola gondozási tervének felépítéséről, kérjük, tekintse meg az alábbi videót., Ellenkező esetben görgessen lefelé a befejezett gondozási terv megtekintéséhez.
forgatókönyv
egy 80 éves páciens megváltozott mentális állapotú orvosi sebészeti emeletre kerül. A beteg családja szerint a beteg a múlt héten elesett, és úgy találja, hogy a beteg nem bírja a lábait. A beteg 105 pontot szerez a Morse Fall eszközön. Most a beteggondozási terven dolgozik, és ápolási diagnózisra van szüksége az ápolási beavatkozásokkal és célokkal járó esések kockázatára.,
Ápolási Diagnózis
a Kockázat esik kapcsolatos megváltozott mobilitás másodlagos bizonytalan járás, mint bizonyíték a beteg bizonytalan a lábát, Morse Esik Eszköz pontszám 105.
szubjektív adatok
a beteg családja szerint a beteg a múlt héten esett, és úgy találja, hogy a beteg nem áll lábra.
objektív adatok
egy 80 éves beteg megváltozott mentális állapotú orvosi sebészeti osztályba kerül. A beteg 105 pontot szerez a Morse Fall eszközön., Most a beteggondozási terven dolgozik, és ápolási diagnózisra van szüksége az ápolási beavatkozásokkal és célokkal járó esések kockázatára.
ápolási eredmények
– a beteg kórházi ápolása során mentes lesz minden eséstől.
ápolási beavatkozások
-a nővér minden műszakban értékeli a beteg Morse őszi pontszámát.
-a beteg sárga esési kockázatú karkötőt és sárga, Csúszásmentes zoknit visel, így a többi ápoló tudni fogja, hogy a beteg esési kockázatot jelent.
-a nővér mindig a legalacsonyabb helyzetben tartja a beteg ágyát.,
-a nővér szükség szerint használja az ágy-és székriasztót.
-a nővér értékelni fogja, hogy a betegnek két óránként kell használnia a fürdőszobát.
-a nővér közelebb viszi a beteget az ápolók állomásához.