AV Fistula vs. AV Graft: mi a különbség?
Ha Ön vagy egy szeretett személy a hemodialízis megkezdésére készül, akkor valószínűleg kérdései vannak. Közülük lehet, hogy milyen lehetőségek vannak az érrendszeri hozzáféréshez. Sok esetben az orvos ajánlást tesz, de még mindig inkább a meglévő választásokról oktatja magát. Olvassa tovább, hogy összehasonlítsa a hemodialízis két leggyakoribb hozzáférési típusát: AV fistulas vs. AV graftok.,
dialízis megértése
a hemodialízis életmentő orvosi kezelés veseelégtelenségben szenvedő betegek számára. Ha a veséje nem működik megfelelően, előfordulhat, hogy nem képes sikeresen kiszűrni a hulladékot, és eltávolítani a felesleges folyadékot a véréből. A dialízis olyan folyamat, amely szűri és tisztítja a vért, helyettesítve az egészséges vesék működését. (i)
kapni hemodialízis kezelést kell érrendszeri hozzáférés, hozzáférhető belépési oldalon a véráramba, amely lehetővé teszi a vér áramlását, valamint a dialízis során., A hosszú távú hozzáférés lehetőségei közé tartozik az AV-fisztulák és az AV-graftok. (ii)
mik azok az AV fisztulák és graftok?
az ” AV ” rövidítése arteriovenosus, utalva az artéria és a véna közötti kapcsolatra. Az artériák oxigénben gazdag vért szállítanak a szívből és a tüdőből a test többi részébe. Az ereid ezután oxigénhiányos vért visznek vissza a szívbe és a tüdőbe. (ii)
az AV fisztulákat általában az alkarban hozzák létre, de néha a felkarba vagy a lábba helyezhetők. Ha lehetséges, a legjobb, ha a fistulát a nem domináns karjába helyezi., A fistula egy műtéti eljárás során jön létre, amely az egyik artériát vénával köti össze. (ii)
mint egy fistula, az AV graft általában a karba kerül. De ellentétben a fisztulával, az AV graft egy szintetikus cső, amelyet az artéria és a véna műtéti összekapcsolására használnak. Ez a cső vénaként működik, vért szállít a hozzáférésen keresztül. (ii)
a cél mind a fistula, mind a graft eljárásokkal az, hogy a vért egy artériából vénába irányítsák, növelve a vérnyomást és a véráramlást a vénán keresztül., ii. a kapcsolat létrejötte után a véna megnagyobbodik, mert több vér áramlik a vénán. A megnövekedett véráramlás lehetővé teszi, hogy a vér áthaladjon a dialízisgépen a szűréshez, tisztításhoz és a felesleges folyadék eltávolításához szükséges áramlási sebességgel.
összehasonlítva AV Fistula vs AV Graft
AV Fistula előnyei
az AV fistulát gyakran tekintik a dialízis hozzáférések” arany standardjának”. ii. a Fisztuláknak jelentős előnyeik vannak a hozzáférés más formáival szemben. A fistula:
- kevésbé valószínű, hogy fertőzött.,
- kevésbé valószínű, hogy vérrög.
- hosszabb ideig tart.
Ha egy fistula megfelelően működik, jó véráramlást biztosít a szervezetből a dialízisgépbe, biztosítva a dialízis kezelés hatékonyságát. A fistula a legtermészetesebb hozzáférés, mivel a saját natív véredényeiből alakul ki, nem pedig szintetikus anyagokból. (iii) a működő fisztulák általában kevesebb karbantartást igényelnek, és olcsóbbak lehetnek, mint más hozzáférési lehetőségek. (iv)
AV Fistula hátrányok
a fistuláknak van néhány hátránya., Bár egy fistula létrehozható egy egyszerű járóbeteg-eljárás során, időbe telik, amíg a fistula kialakul, vagy érett. A fistulák gyakran három-négy hónapig tartanak, hogy teljesen érettek legyenek. Addig a pontig nem biztos, hogy elegendő véráramlást biztosítanak a dialízis támogatásához. (v)
végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegek nem várhatnak ilyen sokáig a kezelés megkezdéséig. Ha azonnal el kell kezdenie a dialízist, előfordulhat, hogy valamilyen ideiglenes hemodialízis-hozzáférést kell elhelyeznie, amíg a fistula készen nem áll., (v)
egyes betegeknél előfordulhat, hogy nem alakul ki fisztula, ha vénájuk kicsi vagy gyenge. A fistulák néha nem fejlődnek megfelelően. Számos tanulmány azt sugallta, hogy a fistulák legfeljebb egyharmada nem érett. (vi) azonban a fistula meghibásodási aránya számos tényezőtől függően változik.
AV Graft előnyei
Ha a fistula nem egy lehetőség az Ön számára a következő legjobb típusú dialízis hozzáférés AV graft. A fisztulákhoz hasonlóan a graftoknak is vannak előnyei és hátrányai. A graftok lehetnek:
- alkalmasak kis vagy gyenge vénákban szenvedő betegek számára.,
- két héten belül használatra kész. Néhány korai cannulációs graft 72 órán belül támogathatja a felhasználást. (vii)
- ha szükséges, a graft helyettesíthető fisztulával, ha a vénák erősebbek vagy nagyobbak lesznek a dialízis után. (iii)
- járóbeteg-ellátásként végezhető.
AV Graft hátrányok
a Graftoknak jelentős hátrányai vannak. A graftok szintetikus anyagból készülnek, és hajlamosabbak a fertőzésre és a véralvadásra. A graftban lévő vérrögök aneurizmához vezethetnek, ami potenciálisan súlyos szövődmény., A vérrögök blokkolhatják a vér áramlását a Grafton keresztül is. A graftot ezután le kell bontani, ami azt eredményezheti, hogy hiányzik a következő tervezett dialízis kezelés. (ii)
melyik lehetőség megfelelő számomra?
minden betegnek egyedi orvosi igényei vannak. A dialízishez való hozzáférés különböző módszerei jobbak lehetnek egyesek számára, de a legtöbb érrendszeri orvos úgy véli, hogy a fistulák az előnyben részesített lehetőség. (ii)
a fisztulák olcsóbbak lehetnek. Számos tanulmány kimutatta, hogy a fistulák lehetnek a leginkább költséghatékony megoldás., iii. míg a teljes költség függhet a kezelés hosszától, a fisztulák tartósak. Ők is kevésbé hajlamosak a fertőzésre vagy más drága szövődményekre.
a fisztulák hatékonyabbak lehetnek. A fisztulák kevésbé valószínű, hogy alvadnak, és nem igényelnek annyi karbantartást, mint a graftok. A fistulák gyakran jobb véráramlást biztosítanak a hemodialízis rendszerhez, ami hatékonyabbá teheti a dialízis folyamatot. (ii)
a fisztulák tovább tartanak. Ha a graftot jól gondozzák, akkor több évig is eltarthat, de az egészséges av fistula még tartósabb., (ii) mivel kevesebb karbantartást igényel, a fistulák általában jobb hosszú távú lehetőséget jelentenek.
a hozzáférési lehetőség kiválasztása nagy döntés. Mindig a legjobb, ha orvosával beszél, hogy jobban megértse, melyik lehetőség felel meg az Ön igényeinek. Felkészülhet erre a beszélgetésre a hemodialízis hozzáférési útmutató megértésének letöltésével. Ez az útmutató részletes információkat AV fisztulák vs AV oltványok, Gyakran Ismételt Kérdések, és tippeket, hogyan kell törődni a hozzáférést.