Az újszülöttek' és az anyák' Egészségvédelmi törvény (NMHPA)
az újszülöttek” és anyák ” Egészségvédelmi törvény 1996 (NMHPA) egy szövetségi törvény, amely befolyásolja az idő egy anya és újszülött gyermek fedezi a kórházi tartózkodás kapcsolatban szülés. Általánosságban elmondható, hogy az NMHPA hatálya alá tartozó csoportos egészségügyi tervek és egészségbiztosítási kibocsátók nem korlátozhatják a szüléssel kapcsolatos kórházi tartózkodás előnyeit a hüvelyi szülés után kevesebb mint 48 órára vagy a császármetszéssel történő szülés után 96 órára.,
ha gyermekét kórházba szállítja, a 48 órás (vagy 96 órás) időszak a szállítás időpontjában kezdődik. Ha gyermekét a kórházon kívül szállítja, majd később a szüléssel kapcsolatban kórházba kerül (a kezelő szolgáltató meghatározása szerint), az időszak a kórházi felvétel idején kezdődik.,
Ha a résztvevő szolgáltató az anyával konzultálva megállapítja, hogy az anya vagy az újszülött a 48 órás (vagy 96 órás) időszak előtt lemerülhet, akkor a csoportos egészségbiztosítási tervnek vagy az egészségbiztosítási kibocsátónak nem kell folytatnia a mentesítésre kész tartózkodást. A résztvevő szolgáltató olyan személy, aki az állami jog alapján engedélyezett, aki közvetlenül felelős az anyaság vagy a gyermekgyógyászati ellátás biztosításáért az anyának vagy az újszülöttnek., Amellett, hogy az orvosok, az egyén, mint a nővér szülésznő, orvos asszisztens, vagy nővér orvos lehet egy kezelő szolgáltató. Egészségügyi terv, Kórház, biztosító társaság vagy HMO nem lenne részt vevő szolgáltató.
Ez a törvény két különböző típusú lefedettségre vonatkozik:
- csoportos egészségügyi tervek (munkáltató vagy Unió által biztosított);
- egyéni egészségbiztosítási politikák (nem foglalkoztatáson alapuló).,
A csoportos egészségügyi tervek lehetnek “biztosított” tervek, amelyek egészségbiztosítást vásárolnak egy egészségbiztosítási kibocsátótól, vagy “önfinanszírozott” tervek, amelyek közvetlenül fizetnek a fedezetért. A Szabályozás módja attól függ, hogy magán munkaadók, állami vagy helyi (“nem szövetségi”) kormányzati munkáltatók szponzorálják-e őket. A magáncsoport egészségügyi terveit a Munkaügyi Minisztérium szabályozza. Az állami és helyi kormányzati terveket a WHCRA céljaira a CMS szabályozza. Ha bármely csoport egészségügyi terv vásárol biztosítást, maga a biztosítást az állam biztosítási osztálya szabályozza.,
Ha magán -, önfinanszírozott csoportos egészségügyi tervben van, az egészségügyi lefedettségnek meg kell felelnie az NMHPA szabványoknak. Ha részt vesz egy csoport egészségügyi terv keresztül a saját, vagy a házastársa foglalkoztatás, lépjen kapcsolatba a munkáltató terv adminisztrátort, hogy, ha a csoport fedezet biztosítással, vagy egyéni finanszírozású, valamint meghatározzák, milyen szervezet vagy szervezetek szabályozása, az előnyöket.,
azonban, ha egy biztosított csoport egészségügyi terv, vagy ha Egyéni (nem foglalkoztatási alapú) biztosítási fedezet, a szövetségi NMHPA szabványok nem vonatkoznak közvetlenül, ha az állam a törvény hasonló védelmet. Vegye fel a kapcsolatot az állam biztosítási osztályával, hogy megtudja, milyen törvény vonatkozik az Ön államára, valamint arról, hogy további védelem vonatkozik-e az Ön lefedettségére.
Az egyéni egészségbiztosítási kötvényeket (amelyek nem a foglalkoztatással összefüggésben kerülnek értékesítésre) elsősorban az állami biztosítási osztályok szabályozzák.,
az NMHPA nem vonatkozik a magas kockázatú poolokra, mivel a pool nem az egészségbiztosítás kibocsátója. A medence olyan eszköz, amellyel az egyének egészségügyi lefedettséget kapnak.
fontos megjegyezni, hogy az NMHPA hatálya alá tartozó lefedettség az anya lefedettsége, függetlenül attól, hogy az újszülött külön van-e lefedve. Annak érdekében, hogy újszülöttje hozzá legyen adva egy politikához, be kell írnia az újszülöttet a tervben meghatározott határidőn belül.,
Megjegyzés: A nem Szövetségi kormányzati munkáltató, hogy nem vásárolja meg a biztosítási dönthet úgy, hogy mentesítsék a terv a követelményeknek a NMHPA (opt out) az alábbi Eljárások & Követelmények a HIPAA-Mentesség Választási írt az Egyéni Finanszírozású Nem-Szövetségi Kormányzati Tervek weboldal a http://cms.gov/cciio/resources/files/hipaa_exemption_election_instructions_04072011.html, beleértve a közlemény kiadásáról az opt-out, hogy regisztráltak abban az időben a beiratkozás, illetve éves alapon., Az NMHPA-ból kilépett tervek listájához lépjen a http://cms.gov/cciio/resources/other/index.html#nonfed elemre, majd kattintson a “HIPAA Opt-out választások listája az önfinanszírozott nem szövetségi kormányzati tervekhez.”
ha aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy a terv megfelel-e az NMHPA-nak, vegye fel a kapcsolatot a súgóvonalunkkal az 1-877-267-2323 kiterjesztés 6-1565 vagy a [email protected].