Betel (Magyar)
Betel quid: egy esettanulmány
Betel quid, vagy paan, addiktív stimuláns és pszichoaktív készítmény, amelyet mintegy 600 millió ember rágott vagy szopott Délkelet-Ázsiában. Areca dió (Areca catechu L.), oltott mész (kalcium-hidroxid) és különböző ízesítő összetevők, például a catechu (Acacia catechu Wild) keverékéből áll.), Indiában és Pakisztánban Piper betle L. leveleibe vagy virágaiba csomagolva gyakran adnak dohányt, bár nem Tajvanon vagy Dél-Kínában.,
még dohány nélkül is, a betel quid rákkeltő (Ko et al 1995; Wu MT et al 2004c). Az indiai Assamban a nyelőcső rákja a férfiaknál a leggyakrabban diagnosztizált rák ,a nőknél pedig a második helyen áll (Phukan et al 2001). Tajvanon a quid rágás az orális rák okozta halálesetek 80% – ával jár, bár ez a szám magában foglalja a dohányzókat is (Kwan 1976, idézett Jeng et al 1994b). A Betel quid rágás a hepatocelluláris karcinóma (HC) kockázati tényezője, különösen a tajvani quid rágók körében (Tsai et al 2001, 2004; Chang et al 2004).,
A Safrole a bétel egyik fő alkotóeleme, és a virágok 15 mg/g-ot tartalmaznak (Liu et al 2000). Safrole-DNS-adduktumokat találtak egy tajvani férfi májában, aki 32 éve rágta a bétel-quidet, és HC-vel diagnosztizálták (Liu et al 2000). Hasonló adduktumokat találtak a májszövetben a 28 tajvani közül kettő HC-vel. Ők voltak az egyetlen betegek, akik bétel quid rágók voltak. Hat dohányos volt, köztük az egyik quid rágó, akiknek hatszor annyi adduktja volt, mint a nemdohányzó. A 94-es fehérvérsejtekben Safrole-DNS-adduktokat találtak.,3% – a fontot-rágás hím Tajvani képest csak 13.0%-a nem chewers, ők is találtak, a szövetek, a Tajvani szóbeli vagy nyelőcsőrák betegek bétel font szokás (Chen et al 1999; Liu et al 2004).
bár ésszerűnek tűnhet a safrole-t gyanítani a bétel quid genotoxicitásának okaként, Piper betle valójában antimutagén, antigenotoxikus és antikarcinogén az emberi és állati modellekben (Padma et al 1989a, 1989b; Azuine et al 1991; Bhide et al 1991a, 1991b, 1994; Jeng et al 199a; Rao et al 1985; Trivedi et al 1994)., Ezért annak, hogy sok tajvani quid rágó miért alakul ki rákos megbetegedésekben, egy vagy több más rákkeltő anyagnak kell lennie. Az Areca dió az arekolin és az arekaidin alkaloidokat tartalmazza, amelyek mindegyike genotoxikus (Panigrahi & Rao 1984; Tsai et al 2008). Az arekolin antioxidáns enzimeket is kimerít, és citotoxikus a humán orális nyálkahártya sejtekre (Jeng et al 1999b; Miyazaki et al 2005a; Dasgupta et al 2006)., Az Areca dió kivonat genotoxikus volt a humán gingivális keratinocitákra (Jeng et al 1999b), és areca-eredetű rákkeltő nitrozaminokat találtak a bétel-rágók nyálában (Stich et al 1986; Nair J et al 1987).
2012-ben egy IARC-jelentés a bétel-quidet dohányral vagy anélkül, valamint az areca-diót emberre rákkeltőnek nevezte. Állatokban valószínűleg nem rákkeltő a bétellevél (http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100E/mono100E-10.pdf, elérhető: 2012.július 10.).,
érdekes módon, míg az areca dió vizes kivonatait kimutatták, hogy állatokban tumorokat indukálnak, a vizes bétellevélkivonatoknak vagy nem volt tumorigenikus aktivitása, vagy az ismert rákkeltő anyagok által kiváltott fordított tumorigenesis (Bhide et al 1979; Rao 1984). Úgy gondolják, hogy Piper betle antimutagén hatása olyan antioxidáns összetevőknek köszönhető, mint az eugenol, a chevibetol, a hidroxikavikol, az allil-pirokatekol, az α-tokoferol és a β-karotin (Amonkar et al 1986; azuine et al 1991; Chang et al 2002; Rathee et al 2006)., Ezért valószínű, hogy a bétellevél antioxidáns és antimutagén összetevői ellensúlyozzák az areca dió alkaloidok toxicitását, és ennek bizonyítéka az arekolin antagonista hatása a klocimumolaj (85-90% eugenol) kemopreventív hatásával kapcsolatban egerekben (Singh A et al 2000). Továbbá, az orális rák összefüggésében a safrole in vitro és in vivo tumorellenes aktivitást mutatott a humán orális rák HSC-3 sejtjeinek apoptózisán keresztül, valamint ugyanazon ráktípusú egér szilárd tumor xenograft modelljében (Yu et al 2011).,
a fenti vita rávilágít a betel quid rágás és az orális, nyelőcső-és májrák közötti ok-okozati összefüggésre. A májban található szafrole-DNS adduktumok szintje azonban meglepően alacsony volt, ami arra utal, hogy a szafrole-DNS adduktumok és a rákok között nem lehet ok-okozati összefüggés. Safrole-DNS-adduktokat találtak olyan egerek májában, akik legfeljebb nyolc hétig fogyasztották az ad libitum kereskedelmi kóla italokat, miközben nem találtak olyan egerekben, akik nem kóla üdítőitalokat vagy vizet ittak., Az adduktok szintje 108 (100 millió) nukleotidbázisra nőtt a nyolcadik hétre (Randerath et al 1993). A Cola nagyon kis mennyiségű safrole-t tartalmaz, feltételezhetően a szerecsendióolaj jelenléte miatt.12 azonban nincs összefüggés a kólafogyasztás és a májrák között emberben (Bosch et al 2004; http://www.thecoca-colacompany.com/ourcompany/ar/pdf/2009-per-capita-consumption.pdf elérhető 2012.április 28.).
így a betel quid rágás és az orális, nyelőcső-és májrák közötti ok-okozati összefüggés ellenére a safrole-DNS adduktumok jelenléte önmagában nem okoz riasztást., A fentiek szemléltetik a karcinogén és anticarginogén összetevők lehetséges kölcsönhatásait az emberi kockázattal kapcsolatban.