colorectalis sebészet
amikor a colorectalis műtét részlege előkészíti a műtétet, amely sztómiát eredményez, azt is tervezik, hogy megfordítják.
Matt története
2014 elején Matt Teichman volt az elsődleges, egészséges, egyedülálló fiatalember (27 éves), aki egy New York-i befektetési cégnél dolgozott, és elkötelezte magát a napi fitnesz rutinja mellett. Azon a tavaszon rosszul érezte magát, és alacsony energiájú, testsúlycsökkentő és alkalmi fájdalmakra utaló tünetek jelentkeztek nála. Matt elhalasztotta a kolonoszkópiát, amit az orvos ajánlott, attól tartva, hogy mit fedhet fel., Júniusra a fájdalma és letargiája jelentősen romlott, olyannyira, hogy Matt alig hagyta el a házát. Ő esett 60 font. Ekkor Matt azt mondta: “a fájdalom vakító volt. Annyira nyomasztó volt, hogy nem tudtam tisztán gondolkodni.”
miután egy ideje nem látta fiát, Matt apja megdöbbent, amikor meglátogatta. Nem vesztegette az időt arra, hogy Mattet eljuttassa a NYP / Columbia-ba, ahol az orvosok megállapították, hogy a vastagbél súlyosan gyulladt a Crohn-betegség miatt. Műtétre lenne szüksége, hogy eltávolítsa a vastagbél beteg részét.,
amikor felébredt a műtétből, Matt megijedt, hogy lát egy ileostomiás táskát a testéhez, de egyidejűleg megkönnyebbült, hogy ” már nem volt őrült mennyiségű fájdalom, hamarosan felrobban.”
a kezdeti taszítás és félelem után Matt Erin Testerman, a colorectalis osztály igazolt sebének, az osztómiának és a continence dajkának a segítségével kezdett tanulni ileostómiás táskájáról. A lány támogatásával Matt azt mondja, hogy “profi lett” a sztómájának gondozásában – és együttélésében. Nem volt mindig könnyű; azt mondja, hogy egy vesztes folyamaton ment keresztül, majd visszanyerte méltóságát.,
körülbelül négy hónappal a sztómiás műtét után Matt sebésze második műtétet végzett a sztómia visszafordítására. Matt azóta jól felépült. De megy keresztül a kihívásokat, amelyek egy sztómia megváltozott Matt. Azt mondja, hogy ha egyszer elfogadta a sztómát önmagának részeként, gondoskodva róla, második természetévé vált. Kezdetben nem gondolta, hogy eljut az elfogadási pontra, de megtette. Ő volt képes kimenni, és szocializálódnak, míg ő volt a sztómia, találni a módját, hogy fedezze a készüléket, így észrevehetetlen volt., Ahogy leírta, ” megtanultam, hogy sokkal fontosabb dolgok vannak, mint a látszat.”
miután legyőzte egy sztómia kihívásait, nagyon erősen érzi magát, hogy bátorítson és támogatjon másokat, akik félhetnek vagy elriaszthatnak a kilátástól. Ő segített más betegeknek, hogy megtanulják, hogy törődik a ostomiák, és ő kínálja ezt a perspektívát: “ez egy folyamat. Ha átmész rajta, a dolgok visszatérhetnek oda, ahol voltak. Vannak rosszabb dolgok az életben – azt hiszem, a rossz lehelet rosszabb, mint egy sztómia. A megfelelő útmutatással kényelmesen élhet., Ez nem a világ vége.”
A sztómia visszafordításának tervezése az 1. naptól
ahogy Matt sebésze képes volt megfordítani a sztómáját, sok más beteg is képes megfordítani az övét. Dr. P. Ravi Kiran, a colorectalis műtét részlegének vezetője szerint a colorectalis csapat elkerüli a sztómia létrehozását, ha lehetséges, de amikor elkerülhetetlen, az elejétől kezdve megtervezik, hogyan tudják megfordítani a következő hat-12 hónapon belül., Ezt a célt gondos tervezéssel és innovatív sebészeti eljárásokkal érik el, amelyek magas szintű készséget és képzést igényelnek. Bár ez a megközelítés máshol nem a norma, a NYP / Columbia képes visszafordítani az ostomiákat még olyan betegeknél is, akik más központokban nem kínálnak ilyen lehetőségeket. A divízió kínál “end of the road” eljárások, mint például a Turnbull Cutait művelet, redo colorectalis anastomoses, és Hüvely reszekció Crohn-betegség, amelyek rendelkezésre állnak nagyon kevés központok a világon.,
bár a NYP/Columbia sebészei sok ostomiát visszafordítanak a műtét után, nem minden beteg érzi magát kénytelen kihasználni ezt a lehetőséget. Tannette Brown, a Bronxból származó 32 éves háromgyermekes anya sztómiát kapott, amikor 2014-ben el kellett távolítani a vastagbél rákos szakaszát. A műtét és a kemoterápia után hozzászokott a sztómazacskójához, és továbblépett a mozgalmas életéhez. Az orvosai felajánlották, hogy megfordítják a sztómát, de a megközelítése: “miért zavarja? Miért akarnék átmenni egy másik műtéten?,”Tannette csak a tengerparton való úszásra gondolva gondolta meg magát, és úgy döntött, hogy átmegy az eljáráson. De mint Matt, Tannette megszokta, hogy van egy készülék, és most arra ösztönzi a többieket, hogy észre, ők is, jól kijönnek vele.
mi az a sztómia
egyes esetekben a rák, a Crohn-betegség és más súlyos colorectalis állapotok kezelése megköveteli, hogy a betegek bél-vagy végbélrészeit eltávolítsák., Ez magában foglalhatja egy sztómia létrehozását, egy műtéti úton létrehozott nyílást a hasban, amely lehetővé teszi a vizelet vagy a széklet (vagy mindkettő) átjutását a testen a hashoz csatolt zsákba.
néha az emberek sztómaként utalhatnak egy sztómára; a sztóma valójában a vastagbél vagy a vékonybél vagy az ureter vége, amely a hasfalon látható.
különböző típusú ostomiák hozhatók létre, attól függően, hogy a bél vagy a végbél melyik szegmensét kell eltávolítani.,
például a sztóma utal, hogy a sztómások által létrehozott eltávolítása egy részét a colon (vastagbél) vagy a végbél, illetve csatlakozás a vastagbél közvetlenül a hasfal. A kolosztómia lehet ideiglenes vagy állandó, és különböző típusú kolosztómiák hozhatók létre. Az ileostomia egy olyan nyílásra utal, amelyet a vékonybélnek a hasfalhoz való csatlakoztatásával hoztak létre.
A kontinencia megőrzése
sok esetben egy sztómával rendelkező személy megtarthatja a kontinenciát a sztómában lévő szelep létrehozásával., Például egy kontinensen ileostomia, a sebészek a bél egy részét használják, hogy létrehozzanak egy tasakot a hasban, majd építsenek egy szelepet a tasakban. A betegek naponta többször behelyezhetnek egy katétert a tasakba, hogy a hulladékot a tasakból ürítsék ki. Ez az opció lehetővé teszi a betegek számára, hogy ellenőrizzék az időzítés ő megszüntetése, valamint megakadályozza, hogy szükség van egy külső készülék (hulladék táska).