Discoid lupus erythematosus (Magyar)
amikor egy beteg kezdetben discoid lupust mutat be, az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a betegnek ne legyen szisztémás lupus erythematosusa. Az orvos vizsgálatokat fog elrendelni a beteg szérumában, az alacsony fehérvérsejt-szintben, valamint a vizeletben lévő fehérje és/vagy vér ellenanyagainak ellenőrzésére.
annak érdekében, hogy segítsen a diagnózis, az orvos húzza le a felső réteg skála a beteg elváltozások annak érdekében, hogy nézd meg az alsó., Ha a betegek valóban discoid lupusszal rendelkeznek, az orvos apró keratin tüskéket láthat, amelyek szőnyegcsapoknak tűnnek, és langue Au chat-nek hívják.
a diagnózist biopsziával erősítik meg. A tipikus biopsziás eredmények közé tartozik az IgG és IgM antitestek lerakódása a dermoepidermális csomópontban, közvetlen immunfluoreszcencián. Ez a megállapítás 90% – ban érzékeny; azonban hamis pozitívumok fordulhatnak elő az arcelváltozások biopsziájával. Emellett a patológusok gyakran látnak fehérvérsejt-csoportokat, különösen a T-helper-sejteket a tüszők és a dermis véredényei körül., Az epidermisz vékonynak tűnik, és kiürült rete gerincek, valamint a felesleges mennyiségű keratin eltömődés a nyílások a tüszők. Az epidermisz bazális rétege néha úgy tűnik, hogy lyukak vannak benne, mivel az ebben a rétegben lévő sejtek egy része szétesett. Az apoptózisnak nevezett folyamat során elpusztult bőrsejtek maradványai a dermis felső rétegében és az epidermisz bazális rétegében láthatók.,
A differenciál diagnózis tartalmazza aktinikus keratoses, sebborheic ekcéma, lupus vulgaris, sarcoidosis, kábítószer-kiütés, Bowen-kór, zuzmó planus, felsőfokú szifilisz, sokalakú fény kitörés, lymphocytás infiltráció, pikkelysömör, illetve szisztémás lupus erythematosus.
ClassificationEdit
a Discoid lupus nagyjából lokalizált discoid lupusba és generalizált discoid lupusba sorolható a léziók elhelyezkedése alapján. Azoknál a betegeknél, akiknél gyermekkorban discoid lupus alakul ki, saját altípusuk is van.,
a hypertrophiás lupus és a lupus profundus a discoid lupus két speciális fajtája, melyet jellegzetes morfológiai leleteik különböztetnek meg.
végül sok szisztémás lupusban szenvedő betegnél discoid lupus elváltozások is kialakulnak.
Lokalizáltszerkesztés
a discoid lupusban szenvedő emberek többsége csak a nyak fölött van, ezért lokalizált discoid lupus erythematosus.
Általánosítottszerkesztés
ritkán a betegek a nyak felett és alatt léziók lehetnek;ezek a betegek generalizált discoid lupus erythematosus., A tipikus nyak feletti helyeken fellépő elváltozások mellett a generalizált discoid lupusban szenvedő betegeknél gyakran vannak elváltozások a mellkason és a karokon. Ezek a betegek gyakran kopaszok, kóros bőr pigment a fejbőrön, és súlyos hegesedés az arc és a karok. A generalizált discoid lupusban szenvedő betegek gyakran kóros laboratóriumi tesztekkel rendelkeznek, például emelkedett ESR vagy alacsony fehérvérsejtszám. Gyakran auto-antitestekkel is rendelkeznek, mint például ANA vagy anti-ssDNA antitest.,
ChildhoodEdit
amikor a betegek gyermekkorban discoid lupust fejlesztenek ki, többféleképpen különbözik a tipikus discoid lupustól. A fiúkat és a lányokat egyaránt érinti, ezek a betegek később gyakrabban alakulnak ki SLE-ben. Ezek a betegek általában nem rendelkeznek rendellenes érzékenységgel a napra.
a discoid lupus lesionsEdit
hypertrophiás lupusEdit
egyes szakértők úgy vélik, hogy a hypertrophiás lupus erythematosus-amely egy nagyon vastag, keratinnal töltött skála által lefedett elváltozásokból áll-a discoid lupus szokatlan alcsoportja. Mások különálló entitásnak tekintik.,
Lupus profundusEdit
Ha egy betegnek discoid lupus elváltozásai vannak a lupus panniculitis tetején, akkor lupus profundusuk van. Ezek a betegek szilárd, nem-ProLongSystem csomók meghatározott határok alatt a discoid lupus elváltozások.
szisztémás lupus erythematosus discoid lupus elváltozásokkalszerkesztés
általában a discoid lupusban szenvedő betegek, akiknek csak bőrbetegségük van, és nincs szisztémás tünetük, genetikailag elkülönülnek az SLE-ben szenvedő betegektől. Az SLE-ben szenvedő betegek 25% – A azonban bizonyos ponton discoid lupus elváltozásokat kap betegségük részeként.