Disruptive Mood Dysregulation Disorder: the Basics (Magyar)
mi a diszruptive mood dysregulation disorder?
a diszruptív hangulati diszregulációs rendellenesség (DMDD) olyan állapot, amelyben a gyermekek vagy serdülők folyamatos ingerlékenységet, haragot és gyakori, intenzív temperamentum-kitöréseket tapasztalnak. A DMDD tünetei túlmutatnak a “rossz hangulaton”.”A DMDD tünetei súlyosak. A DMDD-vel rendelkező fiatalok jelentős problémákat tapasztalnak otthon, az iskolában, gyakran társaikkal., Általában magas az egészségügyi szolgáltatás igénybevételének, a kórházi kezelésnek és az iskola felfüggesztésének aránya, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki más hangulatzavarok is.
A DMDD kezelhető. Ha attól tart, hogy gyermeke DMDD-vel rendelkezhet, beszéljen gyermeke gyermekorvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával.
tudta?
a DMDD egy újonnan besorolt rendellenesség, amely először 2013-ban jelent meg a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5)., A DSM-et a mentális zavarok értékelésére és diagnosztizálására használják; nem tartalmaz semmilyen rendellenesség kezelésére vonatkozó konkrét iránymutatást.
a Kutatók az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) kifejlesztett a DMDD diagnózis diagnosztizálni pontosabban fiatalok, akik korábban már diagnosztizált gyermek bipoláris zavar (annak ellenére, hogy nem észleli a szükséges diagnózis, a bipoláris zavar).
a kutatással kapcsolatos további információkért látogasson el a NIMH weboldalára ,majd keresse meg a ” DMDD.”
mik a DMDD jelei és tünetei?,
a Gyerekek vagy serdülők DMDD tapasztalat:
- Súlyos indulatos kitörések (szóbeli vagy viselkedési), átlagosan három vagy több alkalommal hetente
- Kitörések, hiszti, hogy a már folyamatban lévő, legalább 12 hónap
- Krónikusan ingerült vagy dühös hangulat a nap nagy részét, majdnem minden nap
- Baj működése miatt ingerlékenység több hely (otthon, az iskolában, a kortársakkal)
a Fiatalok a DMDD diagnosztizálják közötti korosztály a 6, illetve 10. A DMDD diagnosztizálásához a gyermeknek 12 vagy több hónapig folyamatosan tapasztalnia kell a tüneteket.,
mi a különbség a tipikus ingerlékenység és a súlyos ingerlékenység között?
minden gyermek néha ingerlékeny lehet. Ez normális reakció a frusztrációra. A súlyos ingerlékenységben szenvedő gyermekek (amint azt a DMDD-ben megfigyelték) nehezen tolerálják a frusztrációt, és olyan kitörések vannak, amelyek aránytalanok a jelenlegi helyzethez képest. Ezek a kitörések gyakrabban fordulnak elő, és súlyosabbak, mint amit általában elvárnak az ilyen korú gyermekek számára.
például egy szülő azt mondja a gyermeknek, hogy hagyja abba a játékot, és végezze el a házi feladatát., Bármely gyermek frusztrált vagy bosszús lehet. De a DMDD-vel rendelkező gyermek rendkívül ideges és érzelmes lehet, és intenzív dühkitörést okozhat kiabálással vagy ütéssel. A DMDD-vel rendelkező gyermek hetente néhányszor tapasztalja ezeket az intenzív indulatokat.
idővel, ahogy a gyermekek nőnek és fejlődnek, a DMDD tünetei megváltozhatnak. Például egy DMDD-vel rendelkező serdülő vagy fiatal felnőtt kevesebb tantrumot tapasztalhat, de depresszió vagy szorongás tüneteit mutatják. Ezen okok miatt a kezelés idővel is megváltozhat.,
A DMDD-ben szenvedő gyermekeknek nehézségeik lehetnek az iskolában, és nehézséget okozhat a családdal vagy társaikkal való egészséges kapcsolatok fenntartása. Ők is lehet, hogy egy nehéz idő a társadalmi környezetben, vagy olyan tevékenységekben való részvétel, mint a csapatsport. Ha úgy gondolja, hogy gyermeke DMDD-vel rendelkezik, elengedhetetlen a diagnózis és a kezelés.
hogyan diagnosztizálják a DMDD-t?
Ha úgy gondolja, hogy gyermeke DMDD tüneteit tapasztalhatja, beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával., Ismertesse gyermeke viselkedését, és számoljon be arról, amit megfigyeltél és tanultál a másokkal való beszélgetésből, mint például egy tanár vagy iskolai tanácsadó. A gyermek egészségügyi szolgáltatójának értékelése segíthet tisztázni azokat a problémákat, amelyek a gyermek viselkedésének alapjául szolgálhatnak, a szolgáltató pedig javasolhatja a következő lépéseket.
azt is kérheti az egészségügyi szolgáltatótól, hogy forduljon egy olyan mentális egészségügyi szakemberhez, aki tapasztalattal rendelkezik gyermekekkel és serdülőkkel való munkában., A DMDD tünetei ugyanakkor előfordulhatnak, mint az ingerlékenységgel kapcsolatos egyéb rendellenességek, például figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) vagy szorongásos rendellenességek. A pontos diagnózis elengedhetetlen a hatékony kezeléshez.
további információ A diagnózis, a kezelés, a gyermekek, tippek beszél, hogy az egészségügyi szolgáltató, nézd meg NIMH az adatlapok, a Gyermekek, mind a Mentális Egészség Tippek Beszél Az Egészségügyi Szolgáltató., Ha segítségre van szüksége, hogy azonosítsa a szolgáltató a területen, hívja a kábítószer-visszaélés és a mentális egészségügyi szolgáltatások Administration (SAMHSA) kezelés áttétel segélyvonal 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA is van egy viselkedési egészségügyi szolgáltatások lokátor, hogy lehet keresni a helyét.
hogyan kezelik a DMDD-t?
a DMDD újonnan besorolt betegség, és eddig kevés DMDD-specifikus kezelési vizsgálatot végeztek. A jelenlegi kezelések elsősorban az ingerlékenységgel kapcsolatos egyéb gyermekkori rendellenességekre (például szorongásra és ADHD-re) összpontosító kutatásokon alapulnak., Szerencsére sok ilyen kezelés a DMDD számára is működik. A NIMH jelenleg olyan tanulmányokat finanszíroz, amelyek ezen kezelések továbbfejlesztésére, valamint a kifejezetten a DMDD-re vonatkozó új kezelések azonosítására összpontosítanak. Fontos, hogy a szülők vagy a gondozók szorosan együttműködjenek a gyermek orvosával, hogy a gyermeke számára legmegfelelőbb kezelési döntéseket hozzanak.
A DMDD kezelése általában bizonyos típusú pszichoterápiát (“talk therapy”), néha gyógyszereket tartalmaz. Sok esetben először a pszichoterápiát veszik figyelembe, a gyógyszert később adják hozzá., Időnként azonban a szolgáltatók azt javasolják, hogy a gyermekek mind pszichoterápiát, mind gyógyszert kapjanak kezelésük kezdetén.
pszichoterapeuták
a kognitív viselkedési terápia (CBT) arra szolgál, hogy segítse a gyermekeket és serdülőket abban, hogy megtanulják, hogyan kell megbirkózni olyan gondolatokkal és érzésekkel, amelyek hozzájárulnak depressziós vagy szorongó érzésükhöz. A szorongás elleni CBT gyakran magában foglalja a gyermek olyan helyzeteknek való kitettségét, amelyek szorongóvá teszik őket, hogy megtanulják jobban reagálni ezekre a helyzetekre., A klinikusok hasonló technikákat alkalmazhatnak a gyermekek tanítására, hogy növeljék a frusztráció tolerálásának képességét anélkül, hogy kitörnének. Ez a terápia azt is tanítja, megküzdési készségek ellenőrzésének haragja módon azonosítani, majd újra címke a torz felfogás, hogy hozzájárulnak kitörések.
A kutatók tanulmányozzák a dialektikus viselkedésterápia alkalmazását gyermekek számára (DBT-C) A DMDD-vel. Ez a fajta terápia segíthet a gyerekeknek megtanulni szabályozni az érzelmeiket, és elkerülni a szélsőséges vagy elhúzódó kitöréseket., A DBT-C-ben a klinikus segít a gyermekeknek olyan készségek elsajátításában, amelyek segíthetnek hangulatuk és érzelmeik szabályozásában.
hatékony lehet a gyermek vagy serdülő terápia kombinálása a szülői képzéssel. Szülő képzés megtanítja a szülő vagy gondviselő hatékonyabb módon reagálni, hogy irritábilis viselkedés, mint például a felkészülés események, ami elvezethet egy gyermek, hogy indulatos kitörését, dolgozni előre elkerülni. A képzés a kiszámíthatóság fontosságára, a gyermekekkel való összhangra és a pozitív viselkedés jutalmazására is összpontosít.,
számítógépes képzés
jelenleg új megközelítéseket tesztelnek, hogy mobil és számítógépes platformokat használjanak a gyermekek bizonyos DMDD tüneteinek kezelésére. Ez a kutatás azonban a korai szakaszban van. Miután a vizsgálatok befejeződtek, ennek a kutatási vonalnak a megállapításait a NIMH hír-és Eseményoldalain lehet közzétenni.
gyógyszerek
jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyeket az amerikai Food and Drug Administration (FDA) kifejezetten gyermekek vagy serdülők DMDD-vel történő kezelésére hagyott jóvá., Az egészségügyi szolgáltatók azonban előírhatnak bizonyos gyógyszereket—például stimulánsokat, antidepresszánsokat és atipikus antipszichotikumokat -, hogy enyhítsék gyermeke DMDD tüneteit. Minden gyógyszernek mellékhatásai vannak. Figyelje és jelentse gyermeke mellékhatásait, és gyakran nézze át a gyógyszereket gyermeke egészségügyi szolgáltatójával. Látogasson el az FDA honlapján a legfrissebb információkat gyógyszerek, mellékhatások, figyelmeztetések.
- az ADHD kezelésére gyakran használnak stimulánsokat, és a kutatások arra utalnak, hogy a stimuláns gyógyszerek csökkenthetik a fiatalok ingerlékenységét is.,
- az antidepresszánsokat néha olyan ingerlékenység és hangulati problémák kezelésére alkalmazzák, amelyeket a DMDD-ben szenvedő gyermekek tapasztalhatnak. Az egyik tanulmány azt sugallja, hogy a citalopram (szerotonin újrafelvétel-gátló antidepresszáns), ha a stimuláns metilfenidáttal kombinálják, csökkentheti a DMDD-vel rendelkező fiatalok ingerlékenységét. Felhívjuk figyelmét, hogy az antidepresszánsok fokozhatják az öngyilkossági gondolatokat és viselkedéseket a fiatalok körében, akiket egészségügyi szolgáltatójuknak szorosan figyelemmel kell kísérnie.
- bizonyos atipikus antipszichotikus gyógyszereket ingerlékenységgel, súlyos kitörésekkel vagy agresszióval küzdő gyermekek kezelésére használnak., Az FDA jóváhagyta ezeket a gyógyszereket az autizmussal kapcsolatos ingerlékenység kezelésére, néha a DMDD kezelésére is használják. Azonban az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatások miatt gyakran csak akkor használják őket, ha más megközelítések nem voltak sikeresek.
tippek szülőknek és gondozóknak
a DMDD-vel rendelkező gyermek vagy serdülő szülőjének vagy gondozójának lenni stresszes és elsöprő lehet. Miközben a gyermek számára jobb környezetet teremt, érdemes megfontolni a következőket:
Tanuljon annyit, amennyit csak tud a rendellenességről., Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával vagy mentális egészségügyi szakemberével. Tegyen fel kérdéseket a kockázatokról, az előnyökről és a kezelési lehetőségekről. További információkat (beleértve a legfrissebb híreket, videókat és a klinikai vizsgálatokról szóló információkat) találhat a NIMH egészségügyi témájának oldalán a DMDD-ről.
beszéljen gyermeke tanárával, tanácsadójával vagy iskolai pszichológusával. Együtt, akkor dolgozzon ki stratégiák, tervek, Szállás, amely segíthet a gyermek boldogulni az iskolában. További információért nézze meg NIMH gyermekeit és mentális egészségügyi adatlapját.
keresse meg a stressz kezelésének módjait., Tegyen gyakorlati lépéseket a saját stressz kezelésére, hogy elkerülje a negatív egészségügyi hatások kockázatát. Tippek, lásd NIMH 5 dolog, amit tudnia kell a stressz.
kérjen további támogatást és szakmai segítséget. A szülők és a gondozók az Országos mentálhigiénés Szövetség, a családok Országos Szövetsége a gyermekek mentális egészségéért, a mentális egészségért és más szervezetek helyi fejezetén keresztül találhatnak forrásokat és bátorítást. (Kérjük, vegye figyelembe: ezek az erőforrások csak tájékoztató jellegűek., Ezek nem átfogóak, és nem képezik a NIMH jóváhagyását.)
rendszeresen és hatékonyan kommunikál gyermeke egészségügyi szolgáltatójával. Keressen tippeket, amelyek segítenek felkészülni a gyermek látogatására. További források, beleértve a kérdéseket, hogy kérdezze meg orvosát, látogasson el az Ügynökség Egészségügyi Kutatás, minőségi honlapján.
vannak-e klinikai vizsgálatok DMDD-vel?
a NIMH számos kutatást támogat, beleértve azokat a klinikai vizsgálatokat is, amelyek új módszereket vizsgálnak a betegségek és állapotok megelőzésére, kimutatására vagy kezelésére—beleértve a DMDD-t is., Bár az egyének részesülhetnek abban, hogy részt vesznek egy klinikai vizsgálatban, a résztvevőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a klinikai vizsgálat elsődleges célja új tudományos ismeretek megszerzése, hogy mások jobban segíthessenek a jövőben.
a gyermekek nem kis felnőttek, mégis gyakran olyan gyógyszereket és kezeléseket kapnak, amelyeket csak felnőtteknél vizsgáltak. Sok bizonyíték van arra, hogy a gyermekek fejlődő agya és teste másképp reagál a gyógyszerekre és kezelésekre, mint a felnőttek agya és teste., A gyermekek számára a legjobb kezelések elérésének módja a kifejezetten nekik tervezett kutatás. A NIMH-nál gyermekek és serdülők számára végzett vizsgálatok megtalálásához látogasson el a NiMH ‘ s Join a Study weboldalára. Ha klinikai vizsgálatot szeretne találni az Ön közelében, látogasson el ClinicalTrials.gov.
Reprints
Ez a kiadvány nyilvános, a NIMH engedélye nélkül reprodukálható vagy másolható. A NIMH mint forrás hivatkozását értékelik. Ha többet szeretne megtudni a NIMH kiadványok használatáról, olvassa el az reprint irányelveinket.