Egy ember választása: élet gyomor nélkül, vagy gyomorrákban haldoklik?
Colby Itkowitz
December 27, 2017
David Fogel nézte a nagynénje meghal egy pusztító halál. 56 éves korában diagnosztizálták előrehaladott gyomorrákkal, olyan tartós betegséggel, mint fájdalmas. Az életét egy fárasztó 24 hónap alatt vette át.,
tizenöt évvel később, Fogel még leírja nagynénje hatalmas szenvedés, mint az egyik legtraumatikusabb tapasztalatok élete.
Ez egy horror, amit soha nem akar tenni a saját családja keresztül-ha tudna segíteni.
a genomikai kutatások előrehaladása azt jelentette, hogy képes volt.
azáltal, hogy egyszerűen köpött egy csőbe, adta genetikusok a DNS szükséges felismerni, hogy ő örökölt egy ritka gén, hogy őt nagy a kockázata a fejlődő úgynevezett örökletes diffúz gyomorrák., Nem volt garancia arra, hogy fejleszteni fogja — bár az esélyek több mint 70 százalék—, és természetesen nincs időkeret. De ha igen, akkor szinte biztosan halálos ítélet volt.
genetikai felépítésének egyetlen módja a gyomor eltávolítása volt.
sebhely a műtét során David Fogel gyomrának eltávolítására. Volt egy genetikai marker, amely jelezte a hajlamot a gyomorrák halálos formájának kialakulására., (Astrid Riecken/The Washington Post)
így októberben két fiú, 6 és 3 41 éves apja teljes gasztrektómiát szenvedett az Országos Egészségügyi intézetekben. Az orvosok kivágták a gyomrát, és új emésztőrendszerként visszatolták a nyelőcsövét a belekbe.
“számomra ez egy nem-agy, hogy eltávolítsam a gyomromat” – mondta Fogel, aki Silver Springben él. “A nagynénémmel lenni, és nézni, ahogy végigmegy a gyomorrákkal való haldoklás folyamatán, ez elég volt.,”
a teljes gyomoreltávolítás a szélsőséges megelőző eljárás típusa, amely az elmúlt két évtizedben a géntudomány fejlődésének köszönhetően valódi lehetőséggé vált. Egyre, egy személy egyedi genetikai minta előrevetíti betegség, amely egy figyelmeztetés, amely figyelembe lehet venni jóval azelőtt, hogy a betegség végzetes lesz.
a mellrák előrejelzésére szolgáló genetikai markerekre való áttérés jobban ismert alkalmazás lehet. Az úgynevezett BRCA génmutációval rendelkező nők úgy dönthetnek, hogy mellüket eltávolítják, mielőtt a rák eltalálná.,
a gyomorrák kevésbé elterjedt az Egyesült Államokban; évente mintegy 25 000 új eset fordul elő, szemben a mellrák 300 000 esetével. De az emlőráknak 89 százalékos túlélési aránya van, míg a gyomorrák túlélési aránya 30 százalék, a National Cancer Institute adatai szerint.
meglepő lehet, hogy megtanulják, hogy egy személy gyomor nélkül élhet. De a szervezet képes megkerülni a gyomor fő funkciója a tárolás, lebontja az élelmiszer fokozatosan át a belekben., A gyomor hiányában a kis mennyiségben fogyasztott élelmiszerek közvetlenül a nyelőcsőből a vékonybélbe mozoghatnak.
az 1990-es évek vége óta lehetett kimutatni a gyomorrák génjét, amikor egy új-zélandi tudós elkezdte kutatni, hogy miért halt meg olyan sok ember egy őslakos közösségben a rákban. Után 18 hónap szitálás a maori emberek DNS, Parry Guilford, professzora a University of Otago Dunedin, Új-Zéland, felfedezett egy kapcsolatot azok között, akik egy génmutáció nevű E-cadherin és azok, akik megkapták a betegség.,
mivel a gyomorrák ritka az Egyesült Államokban-bár ez a negyedik vezető oka a rákos halálesetek világszerte-a gyomorrák megelőzése nem volt vezető kutatási prioritás. De Guilford, egy interjúban, azt mondta, minden héten, vagy úgy ő hallott egy amerikai család, aki pozitívnak bizonyult a génmutáció, és többet akar tudni.
tavaly késő volt, amikor egy távoli rokon tájékoztatta Fogel családját a genetikai tesztről. Fogelt, a húgát és az unokatestvérét-a nagynénje fiát-tesztelték. Fogel volt az egyetlen a három közül, aki pozitívnak bizonyult., De Kansas City három unokatestvérének is volt a marker, egy másiknál már diagnosztizálták a késői stádiumú gyomorrákot.
bár a hír egy csapás volt, Fogel, aki egy Silver Spring-I kávé-és lemezbolt tulajdonosa, azt mondta, hogy pragmatikusan nézte a választásait: lehetősége volt megmenteni a saját életét, egy esélyt, amelyet nagynénje soha nem volt a napjában.
beiratkozott egy NIH klinikai vizsgálat által működtetett onkológus Jeremy Davis, hogy nyomon fogja követni őt és családját idővel. Egy nap, Fogel két fia fogják vizsgálni az örökletes gén., Ha pozitívak, Davis reméli, hogy addigra ő és csapata más megelőző kezeléseket fedez fel, mint a gyomor eltávolítása.
után Fogel okt. 11 műtéten átesett NIH patológusok megvizsgálták a gyomrában a rákmegelőző sejtek jeleit, és nem találtak semmit. Több mint 90 a műtét utáni idő százaléka korai stádiumú rákot talál,-mondta Davis. Hogy Fogel tiszta volt, nem jelenti azt, hogy nem alakult volna ki rák, de ez meglepetés volt a beteg és az orvos számára.
mégis, Fogel azt mondta,hogy nem sajnálja.,
“Ez csak azt jelenti, hogy túl vagyok az egy milliónál, anyám mindig azt mondta,” viccelődött.
Fogel majdnem egy évet várt, miután megtudta,hogy a gént a műtéthez vitte. Készített egy bakancslistát azokról a dolgokról, amelyeket soha többé nem tudna megtenni, mint például egy pizzaevő versenyre való belépés. A beavatkozás időpontja előtt egy korsó Ben és Jerry fagylaltját dobta le.
soha többé nem lesz képes ilyen szurdokra., Még akkor is, ha ő törli, hogy bővítse a diéta túl unalmas ételek, mint a kemény tojás, mogyoróvaj kekszet, akkor meg kell enni szélsőséges mértékkel.
Ez egy kicsit könnyebb, mert most soha nem érzi az éhséget. Be kell állítania egy Apple watch-ot, hogy emlékeztesse őt arra, hogy óránként enni vagy inni egy kis valamit. Egy friss napon, befejezte az utolsó néhány falatot a fia gabona érezte a morsels vissza a nyelőcsőbe. Ivott egy kis vizet, hogy megpróbálja leöblíteni őket, de ehelyett érezte a folyékony medencét a tetején.
“én voltam a tipikus vas hasa” – mondta., “Bármit meg tudnék enni.”
így vannak az ünnepek, túlbuzgóságukkal, nehézek? Megkerülve a Hálaadás ünnepe nem volt olyan nehéz, mint a Halloween, amikor nem tudott ásni a fiai”candy haul, ő mondta. A gyomor nélküli személy számára a cukor magas a tiltott listán, mert olyan gyorsan mozoghat a bélbe, hogy kellemetlen hatásokat okoz.
a műtét után egy hónappal visszatérő NIH-látogatás során Fogel csupa mosoly és jókedv volt, szívesen mutogatta a hasán lévő négy bemetszést és egy fotót a kivágott hasáról.,
Davis besétált a szobába, kávét kortyolgatva az “n Grind mug-Fogel” boltjából — az onkológus és a beteg pedig úgy köszöntötte egymást, mint a régi barátok. Davis dicsekedett a gnocchi és Nutella sajttortával, amit előző este vacsorázott. Megsimogatta a gyomrát, és azt mondta: “van nálam egy kis plusz.”
” tudod, mit tehetsz?”Fogel mosolyogva mondta. “Távolítsd el a gyomrod.”