Hat jel, hogy a futó sérülése idegfájdalom
egy kihívás, amellyel gyakorló gyógytornászként találkozom, a fájdalom és diszfunkció lehetséges forrásai. A láb lehet egy láb, de gyakran-mert a láb kapcsolódik az alsó láb, térd, csípő-egy láb probléma merülhet fel a csípő kérdés. Sőt, mivel a lábat ellátó ideg a test teljes hosszát futtatja, szó szerint tetőtől talpig, a lábfájdalom a gerincből származhat! Valójában a lábfájdalommal rendelkező futók teljes 10-20% – ának van egy idegből eredő problémája.,
az idegfájdalom sokkal gyakoribb, mint mi, futók vagy egészségügyi szakemberek, rájövünk. Bár gyakoribb az izom vagy az ín túlzott használata vagy megterhelése, vagy ha leesünk, esetleg eltörünk egy csontot, az ideg irritálása nemcsak lehetséges, hanem talán még a trail és ultramarathon futók körében is gyakori. Ennek oka lehet a testünkre vonatkozó szélsőséges igények, valamint a leesés iránti hajlandóságunk miatt. Falling lehet zúzódás egy izom vagy csont,de ez is irritálja az ideg.,
Ez a cikk felvázolja az idegfájdalom jeleit és tüneteit: hogyan és miért történik ez, és hogyan tudjuk megfelelően kezelni.
mi az idegfájdalom?
idegfájdalom vagy neurogén (ideg eredetű) fájdalom bármikor felmerülhet, amikor az ideg érzékeny. Normális körülmények között az ideg elég erős és tünetmentes, ha enyhe vagy közepes nyomásnak és / vagy nyújtásnak van kitéve. Azonban, ha egy ideg irritálódik, nagyon érzékeny lehet bármilyen kompresszióra, nyújtásra vagy kémiai változásokra (még a saját, belső stresszhormonokra is). Ez gyakran neurogén fájdalmat okoz.,
általában kétféle idegszenzibilizáció, mechanikai és kémiai szenzibilizáció létezik:
mechanikai szenzibilizáció
Ez akkor fordul elő, amikor az ideg normális mozgása és helyzete korlátozott. Bár ez lehet egy súlyos csipet (mondjuk egy csigolya lemez), a túlnyomó többsége a mechanikai korlátozások sokkal finomabb és kapcsolódó merevség a környező izmok, inak, ízületek, és fascialis (kötőszövet) szövetek.
ezenkívül a mechanikai stressz magában foglalhatja az ideg túlfeszítését., Általában az idegek nagyon érzékenyek és ellenállnak a nyújtásnak (és normális körülmények között elég hosszúak, így maguknak nem kell ténylegesen nyújtaniuk). Így minden olyan erő (akár véletlen, akár szándékos), amely túlfeszíti az izomot, az ínt vagy az ízületet, szintén túlfeszítheti–vagy akár megterhelheti–az ideget!
kémiai szenzibilizáció
ez valamilyen gyulladásos vegyi anyagból származik, amelyek idegekkel érintkeznek, esetleg egy ideg melletti sérülésből (például feszült izom vagy törött csont).,
hol és miért fordul elő idegfájdalom
két másik fontos dolgot kell megjegyezni a neurogén fájdalomról.
először is, az ideg fájdalmat okozhat bárhol a hossza mentén. Meglepheti még a képzett futót is, ha tudja, hogy a láb érzékszervi idegegységének csak három része van: a perifériás ideg (amely egy magas férfiban négy láb hosszú lehet), egy apró interneuron a gerincvelőben, és a felső ideg (amely a gerincoszlop hosszát futtatja az agyba)., Mint ilyen, az érzékszervi (vagy motoros) egység bármely érzékenysége fájdalmat okozhat bárhol az ideg felett vagy alatt! Lehet, hogy észbontó figyelembe venni, hogy a merev nyak okozhatja a láb fájdalmát, de mind lehetséges, mind sokkal gyakoribb, mint bárki (beleértve a sport-orvos szakembert is).
második, az idegérzékenység kumulatív. Mivel egy ideg fut a test hosszában, számtalan olyan terület van, ahol az ideg irritációt okozhat., Ennek jó analógiája egy kerti tömlő: a tömlő egyetlen kis krimpelése nem okozhat érzékelhető áramlási különbséget. De a tömlő hossza mentén bárhol két vagy három krimpelés gyakran jelentős megszakítást eredményez. Az idegi funkciók ugyanúgy: érzékenység bárhol hossza mentén–a nyaka, a háta közepén, deréktáji, vagy medence–okozhat enyhe tömörítés-nál, a láb, boka eredményez, súlyos fájdalom.
jelek arra, hogy futó sérülése idegfájdalom
íme hat jel, hogy futó sérülése valójában idegfájdalom:
1., A fájdalom nem reagál a hagyományos kezelésre.
Ha a hagyományos sportgyógyászat az izmok, az ínszalagok, az inak és a csontok sérüléseit kezeli, akkor a hagyományos kezelés gyakran magában foglalja a rizst: pihenés, jég, tömörítés, magasság. Ez a szokásos kezelés akut sérülések; azonban, ez (legalábbis a RI) gyakran használják krónikus sérülés is. Nyugalmi és jegesedés krónikus talpi-láb és Achilles fájdalom továbbra is körültekintő és hasznos elhúzódó, szubakut kérdések.
az ortopédiai sérülések Sport fizikoterápiás kezelése magában foglalja a nyújtást és erősítést is., A lágy szövetek gyógyítására ez a stressz-pihenési ciklus, amikor türelmesen és fokozatosan alkalmazzák, szinte mindig progresszív javulást eredményez-ha a quest sérülése izom, ín vagy csont!
azonban, ha a fájdalom neurogén, akkor a hagyományos kezelés ritkán, ha valaha is hatékony, két okból:
- nincs lágyrész sérülés (pihenni, jég, stretch, és erősíti).
- az érzékeny ideg nagyon specifikus (és gyakran nagyon gyengéd) kezelést igényel.,
nem csak ez, hanem a hagyományos ortopédiai kezelés-nevezetesen az agresszív nyújtás, masszázs, jegesedés és tömörítés–súlyosbíthatja az idegfájdalmat egy már érzékeny ideg túlfeszítésével, tömörítésével vagy más módon irritálásával.
végül a pihenés önmagában ritkán javítja az idegfájdalmat. Az ok egyszerű: ha az ideg mechanikai korlátozása van (akár a fájdalmas területen, akár bárhol a hossza mentén), a passzív pihenés nem szabadítja fel a korlátozást, és visszaállítja a mozgást. A fájdalom enyhülhet a pihenéssel, de szinte mindig visszatér a futás vagy más tevékenység folytatásával.,
2. A fájdalom magában foglalja a tompa fájdalom, tűk, bizsergés, vagy zsibbadás.
Ortopéd a fájdalom szinte mindig kötött tevékenység, valamint a tünetek lesz során tapasztalt tevékenység (mint a futás, túrázás, séta, vagy állva), valamint, hogy a tünetek meglehetősen következetes, kezdve a szorosságát, merevség, a tompa fájdalom vagy éles, szúró fájdalom.
ezzel szemben az idegfájdalom–amely megismételheti ezeket a fájdalmakat és szúrásokat-gyakran más rendellenes tüneteket is tartalmaz. A tűk és tűk, a bizsergés és a zsibbadás klasszikus neurogén tünetek, és ritkán (ha valaha) ortopédiai sérülésből erednek., Ez azt jelenti, hogy az idegek is megismételhetik a tompa fájdalmat, a feszes vagy szúró tüneteket. Az alábbiakban ismertetjük, hogy mi különbözteti meg a fájdalmas ideget az izomtól és az íntől.
3. A fájdalom rendkívül változó és aránytalan az aktivitási szinthez képest.
a neurogén fájdalom másik jele a fájdalom viselkedésének következetlensége., Lágyrész-fájdalom–mind akut, mind krónikus–egy kiszámítható minta:
- Merev, fáj a kezdeti aktivitás (reggel, hosszas pihenés)
- Általában melegíti fel kis mennyiségű tevékenység
- valamikor, csak egyre rosszabb lesz túl sok tevékenység
Ez a klasszikus minta, izom -, ín fájdalom, például Akhilleusz vagy a talpi-fascial hatású.,
az idegfájdalom azonban dühítően változó és nehéz megjósolni: egy 30 perces kocogás egy nap jól érezheti magát, majd egy másik nap, ugyanaz a kocogás (útvonal, tempó) súlyos flareupot eredményezhet. Vagy az agresszív (de változó aktivitás), például a műszaki nyomvonal (vagy egy többirányú futó sport, például az ultimate frisbee) jól érezheti magát, de egy fél órás lapos séta nagyon fájdalmas lehet.
ezenkívül az idegfájdalom másik jellemzője a változó hely., Míg valami, mint plantar fasciitis rendkívül fokális tünetek (gyakran az alapja a sarok, közel az elülső / medialis szempont), ideg fájdalom vadul változhat a helyét, gyakran ugráló körül egyik végén vagy oldalán egy csont vagy közös a másik. Ez valószínűleg az idegre utaló tüneteknek köszönhető, amelyek a beidegzés különböző helyeire utalnak.
4. Nehéz (vagy nem lehetséges) “érezni” a fájdalmat.
a legtöbb ortopédiai sérülés másik jellemzője az érzékeny szövetek pontos területének tapintása (érintés, masszázs vagy más módon lokalizálása)., Ismét, a klasszikus Achilles és talpi fájdalom, szinte mindig van egy pontos terület érzékenység: a helyét feszült, érzékeny, és gyógyító szövet, hogy, ha megérintette, gyakran eredményez jelentős fájdalom replikáció, érzékenység, vagy, ha hevesen akut, küldhet ugrás!
az idegfájdalom gyakran megfoghatatlan. Függetlenül attól, hogy milyen éles, szúró, vagy súlyos intenzitása, sok futók nem lehet megtalálni a pontos terület sérülés vagy irritáció., Maguk is piszkálhatják vagy masszírozhatják a területet, vagy akár lágyszöveti mobilizációt is kaphatnak egy fizio-vagy masszázsterapeutától, de senki sem tudja pontosan meghatározni az érzékeny területet. Ez valószínűleg azért van, mert a szóban forgó fájdalmat a területre utalják, egy érzékeny területről távolabb. Idegfájdalom esetén ez bárhol lehet az ideg hossza mentén: távolabb a láb, vagy a csípő, a medence, a hát, vagy akár a nyak.
5. Nyugalmi fájdalmai vannak.
Ha a neurogén fájdalom egyik jellemzője, akkor nyugalmi fájdalom., Hacsak rendkívül akut, az ortopédiai sérülés nem lesz fájdalmas nyugalomban: nevezetesen ülve vagy fekve. Valójában csak akkor tapasztalnak fájdalmat, ha egy futó súlyos combhajlító törzset (ami duzzanatot és véraláfutást eredményez–ami ritka) tapasztal.
ezzel szemben az érzékeny ideg gyakran nyugalmi fájdalmat jelent., Miért ez akkor fordul elő, változó (nem teljesen ismert); elég, ha annyit mondok, hogy ha egy ideg érzékeny, több tényező is létrehozhat fájdalom nyugalomban, beleértve a következőket:
- Tömörítés stressz (ülő, a csípő vagy obturator idegek)
- Poszturális stressz (általában ül, de olyan helyzetben, mivel ideg stressz kapcsolatos gerinc pozíció)
- Helyreállító gyógyulás (mint idegek gyakran próbálja gyógyítani magát időnként a többi)
a Tünetek a többi jelentős vörös zászló idegi fájdalom, meg kell fontolni egy erős jel, hogy a futás a fájdalom nem egy egyszerű ortopéd sérülés.,
6. A diagnosztikai képalkotás nem talál semmilyen patológiát.
Ha egy sérülés nem javul, a legtöbb futó (és sportorvosuk) diagnosztikai képalkotást fog keresni, hogy segítsen azonosítani a sérülés forrását, és (ideális esetben) miért nem javul. Tehát zúzó csapás lehet mind a futó, mind az orvos számára, ha a képalkotás-gyakran MRI-egyáltalán nem talál patológiát. Különösen súlyos, szüntelen fájdalom esetén, hogyan lehet ez?,
az Idegérzékenység nagyon gyakran nem mutat semmit a diagnosztikai képalkotásban, mert:
- a szenzibilizált ideg nem mutat semmilyen vizuális rendellenességet. Néha enyhe duzzanat fordulhat elő az érzékeny ideg körül, de mindaddig, amíg az ideg sértetlen (nem sérült), nem lesz rendellenesség, és a fájdalmas terület gyakran teljesen normálisnak tűnik.
- a fájdalom messziről, a képalkotás láttán is utalhat., Lehet, hogy a hát alsó részén lévő impinged ideg nem jelenik meg az ágyéki szkennelés során, és természetesen nem jelenik meg a láb és a boka képalkotó vizsgálataiban, de a hát alsó része az idegérzékenység gyakori helye a láb idegei számára.
tehát hacsak nincs nyilvánvaló idegbefolyásoló forrás (ahol ín vagy más szövet látható, ideg összenyomása), a diagnosztikai képalkotás nem találja meg a forrást.
több ijesztő, ezért a prevalenciája ” hamis pozitív., Ezeket fordulhat elő, ha egy futó tapasztalható neurogén fájdalom (helyben vagy kapcsolatba hozható egy érzékeny ideg), de a elképzelni azt mutatja, “enyhe ízületi gyulladás,,” “degeneratív változások”, vagy más, inkább enyhe szöveti kopás, amely tévesen értelmezte, mint a forrás a fájdalom. Ez gyakran vezet a futók és az orvosok egyaránt rohan a műtét megjavítani vagy megtisztítani a területet. Sajnos nem csak ezek az eljárások nem javítják a tüneteket, hanem gyakran súlyosbíthatják őket további hegszövet, mobilitási veszteség vagy általános posztoperatív érzékenység létrehozásával.,/td>
Hogyan kell Bánni egy Idegi Fájdalom Kérdés
Ez bonyolult–, valamint a legjobb magasan képzett szakemberek–, de lehetséges, hogy kezelni egy érzékeny ideg., Ha gondosan és ügyesen végezzük, a neurogén fájdalom gyakran gyorsan javulhat. Néhány ajánlás:
úgy gondolja, mint egy vízvezeték-szerelő (vagy villanyszerelő).
bár ez valahogy érthetetlen egy ortopéd szakember számára, a józan ész vízvezeték-szerelő: foglalkoznia kell a “kábel” (vagy cső) teljes hosszával. A normális, egészséges “áramlás” megköveteli, hogy az ideg teljes hossza mentes legyen a korlátozástól vagy a stressztől. Ez magában foglalhatja a gerinc (vagy akár a koponya) kezelését a fájdalom teljes feloldása érdekében.
legyen türelmes.
érzékeny idegek akkor is, ha felszabadulnak, még mindig érzékenyek lehetnek., Ha az ideg enyhén irritálódik, nagyon hosszú időbe telik, amíg az irritáció meggyógyul. Egyes szövegek úgy vélik, hogy ez eltarthat egy hét per centiméter ideg hossza egy súlyos idegsérülés gyógyítani (ezért gyakran súlyos ideg kompresszió nyak-és hátsérülések is eltarthat egy évig, hogy teljes mértékben gyógyítani).
súlyos idegfájdalom esetén nagyon türelmes legyen az aktivitáshoz való visszatérés során. A cél nem feltétlenül a fájdalom teljes megszüntetése, hanem a tünetek gyakoriságának, intenzitásának és időtartamának fokozatos csökkenése.
legyen progresszív.,
az érzékeny idegek gyengéd, gyakori mozgékonysággal és sok véráramlással gyógyulnak a legjobban. Azt mondják, hogy az idegrendszer csak a test tömegének 20% – A, mégis “fogyasztja” a véráramlás 80% – át. Így a szelíd, gyakori aktivitás nemcsak az ideg gyengéd mozgatását segíti elő, hanem a létfontosságú helyreállító véráramlást is biztosítja–mindkét tényező, amely a lehető leggyorsabb gyógyulást eredményezi.
összefoglalva, csak azért, mert futó vagy, nem jelenti azt, hogy sérülései csak izmokkal, inakkal és csontokkal fordulnak elő!, Tudatában kell lennie annak fontosságát, hogy egészséges, mobil idegek, tudom, a lehetséges okok, tünetek idegi érzékenység, pedig, ha lehet, idegi fájdalom, keresik átfogó kezelés egy rendszerek professzionális’–lehetőleg olyat, aki úgy gondolkodik, mint egy vízvezeték-szerelő vagy villanyszerelő!