Hogyan kezelik a policisztás petefészek szindrómát (PCOS)?

A PCOS természetes kezelései sok PCOS tünetet javíthatnak egyesek számára; másoknak szükségük lehet PCOS gyógyszerekre bizonyos kapcsolódó kockázatok kezeléséhez.

az egészséges választás nem csak a józan ész, ha van PCOS. Ha bölcsen eszel, fizikailag aktív vagy, jól alszol, és kezeled a stresszedet, az segíthet visszafordítani a hormon egyensúlyhiányát a policisztás petefészek szindróma közepén, valamint azokat a tüneteket, amelyeket ezek a hormonváltozások okoznak.,

A kutatások újra és újra azt mutatják, hogy a súlyának kezelése, még a felesleges fontok (azaz a hasi zsír) kis százalékának elvesztése és a rendszeres testmozgás javíthatja a tüneteket, mint például a szabálytalan időszakok és a meddőség, valamint javíthatja a glükóz kezelésére használt gyógyszerek hatékonyságát, és javíthatja az inzulinrezisztenciát a policisztás petefészek szindrómában (PCOS).

és ez még nem minden. Ápolása az egészségügyi intelligens napi döntéseket is segít, véd a szívbetegségek, valamint a cukorbetegség, súlyos egészségügyi kockázatokat nők PCOS., És bár kevés kutatás kifejezetten PCOS, az egészséges táplálkozás, valamint a testmozgás és a stressz csökkentése is bizonyított, hogy segítsen felemelni a szorongás és a depresszió, javítja az alvást, csökkenti a fáradtságot, és fokozza az energia-további pluses, hogy segít úgy érzi, nagy.

kezdje el a PCOS-méltó étrendet, hogy elősegítse a gyengéd fogyást

így kezdheti el:

ha túlsúlyos, sok tünet javul, ha csak egy kicsit veszíthet., Csökken csak 5-10% – a a testsúly (9 18 kg ha most súlya 180) lehet, hogy a test érzékeny az inzulinra (csökkenti az inzulin rezisztencia mögött PCOS), vezet több rendszeres menstruációs ciklus, illetve lehet még segíteni, irányítani súlyos akne, valamint túlzott szőrnövekedés,1 szerint az American College of Szülészeti, illetve Nőgyógyászok (orvosok képviselői).,

nem csoda, hogy beállítja az étkezési tervet, és létrehoz egy edzés rutin, hogy segítsen biztonságosan és bölcsen elveszíti még egy kis testzsír a felső, “ezt az első” ajánlás ACOG és más nagy orvosi szervezetek, beleértve az endokrin társadalom és az Amerikai Egyesület Klinikai Endokrinológusok.2

a fogyás szintén kulcsfontosságú első lépés, ha terhességet tervez. Ez javíthatja a képességét, hogy terhes helyreállításával ovulation3, vagy hogy a szervezet jobban reagál a termékenységi kezelések, ha ez az, amit meg kell határozni., Tény, hogy akár 75 százaléka a nők PCOS, akik képesek voltak csökkenteni a testsúly is jobb volt a glükóz kontroll és javított androgén hormon szintje, segít helyreállítani az ovuláció és a termékenység,2, 3 szakértők szerint.

A tanulmány a Penn State University,4 nők PCOS, korosztály 18-40, akik elvesztették ~7% – os fogyás megkezdése előtt termékenységi kezelések több, mint kétszer olyan valószínű, hogy egy baba képest azok, akik fogamzásgátló tablettát, hogy készen áll a termékenységi kezelés. (Az orális fogamzásgátlókat gyakran használják ilyen módon.,)

ugyanazon kutatócsoport második tanulmányának eredményei egyértelmű stratégiát kínálnak az orvosoknak a fogyás segítésére.5 a Philadelphiai Penn State Health-ben végzett tanulmány szerint azok a betegek, akik orvosukkal dolgoztak, hogy korlátozott zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrendet kövessenek (~1200 kalória) az alacsony kalóriatartalmú elkészített ételekre (pl.,4

az anyagcseréjének megfordítása segít a súlyának kezelésében

az életmód-beállítások a mérsékelten intenzív személyes fizikai aktivitási terv létrehozására összpontosítanak (azaz gyors séta vagy hasonló típusú tevékenység) 30 percig a hét öt napján. Ösztönözni fogják, hogy tartson egy naplót vagy diagramot, amely bemutatja a testmozgás típusát és a testmozgás időtartamát.5

bár nagyon nehéz megtenni, a jó hír még egy kis fogyás is segít., Tanulmányok azt mutatják, a nők, akik elveszítik csak két-öt százaléka a súlyuk (31/2 hogy 9 font, ha súlya 180) látta előnyeit, beleértve csökken a tesztoszteron és az inzulin, a szint emelkedése a peteérést elősegítő hormon SHBG, és több rendszeres ovuláció. 4-6

ami a legfontosabb: a súlycsökkenés célja kifejezetten a has körüli zsír csökkentése (hasi zsír). Ez megköveteli, hogy fokozza az anyagcserét, mint a nők, akik PCOS tette egy olasz fogyás tanulmány.,7 azok, akik hetente háromszor 30 percig lovagoltak kerékpárral, több hasi zsírt vesztettek el, mint azok, akik kevesebbet fogyasztanak.7 nem lesz sikeres, ha csak az étrendet változtatja meg. A testmozgásban több nő kezdett ovulálni, mint a diétás csoportban, annak ellenére, hogy mindkét csoport hasonló mennyiségű súlyt veszített.7

mi a legjobb étrend? Te Választasz.

ezt jól hallottad. De először ne hidd el, hogy mit hallottál a policisztás petefészek szindróma speciális étrendjéről., Egyes nők nagyobb súlyt veszítenek, és jobban érzik magukat egy magasabb fehérjetartalmú, alacsonyabb szénhidráttartalmú tervnél, de a kutatás nem meggyőző. Ne feledje, hogy a Penn State kutatói alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étkezési helyettesítő étrendet találtak néhány nő számára sikeresnek, de nincs olyan tökéletes étrend, amely mindenki számára megfelelő lenne.8 valójában, amikor az ausztrál Adelaide-i Egyetem és a Monash-i Egyetem kutatói öt PCOS diétás tanulmányt vizsgáltak 137 nővel, arra a következtetésre jutottak, hogy a PCOS tünetei javultak minden olyan diétán, amelyet a nők követtek.,9

természetesen egy étkezési terv, amely sok növényi ételben (zöldségekben, gyümölcsökben, diófélékben, hüvelyesekben) csomagolja a jó zsírokat, az egészséges sovány fehérjéket, valamint az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket vagy a kalciumban gazdag tejtermékeket. A lényeg az, hogy kiválasszunk egy tervet, amellyel ragaszkodhatunk – nem csak a fogyáshoz -, hanem ahhoz, hogy a jövőben hosszú ideig eszünk.

több diétás tanulmányban 10-12 kutató magas lemorzsolódási arányt talált a PCOS-ban szenvedő nők körében-tehát keressen egy tetsző étkezési tervet -, és győződjön meg róla, hogy rengeteg támogatása van ahhoz, hogy segítsen vele maradni, mivel ez a siker kulcsa.,

egy stratégia, amely segíthet néhányan: egy nagy reggeli. Amikor egy csoport normál súlyú nők PCOS kapott egy óriási fele a napi kalória első dolog reggel, inzulinszint csökkent 8%, tesztoszteron szint csökkent 50% három hónap alatt.13 és ez még nem minden. Ezek a nők gyakrabban ovuláltak, és javultak az inzulinérzékenység a vizsgálatban részt vevő nők egy másik csoportjához képest, akik több kalóriát fogyasztottak vacsoránál.13

illik a fizikai aktivitás, az utat.,

egy sétát a blokk a kutya (házastárs / más jelentős, szomszéd, vagy gyakorlat haver), a kedvenc edzés osztály az edzőteremben, miután egy videót otthon, vagy házaló egy szobakerékpár közben TV-t nézni…bármit is dönt, hogy kapsz mozgó jó lesz.14 célja, hogy illeszkedjen legalább 30 perc, hetente ötször-az alapvető ajánlásokat az amerikai Centers for Disease Control and Prevention.15

a heti három órás testmozgás elegendő az inzulinérzékenység javításához PCOS-ban szenvedő nőknél, különösen akkor, ha eddig inaktív volt., A testmozgás segíthet abban, hogy több súlyt veszítsen, de ami még fontosabb, segíthet abban is, hogy elveszítse a zsírt a has körül – ez az, ami közvetlenül hozzájárul az inzulinrezisztenciához, ami táplálja a PCOS tüneteit – még akkor is, ha nem veszít súlyt. Ez történt egy 2017-es kis Monash egyetemi tanulmányban.16 nők ebben a vizsgálatban hozzáadott intervallum képzés (azaz rövid robban a nagy intenzitású edzés, majd rendszeres vagy mérsékelt intenzitású intervallumok) egy részét az edzés.16

enyhíti a stresszt. A depresszió és a szorongás gyakoribb a PCOS-ban szenvedő nőknél, mint az ilyen állapot nélküli nőknél., Hormon egyensúlyhiány hatással lehet A hangulat -, valamint a küzdelmek a tanulás, hogy megbirkózzon a kihívásokkal PCOS minden bizonnyal szerepet játszanak a hangulatingadozások. Pihenés a mentéshez!

itt van két stratégia, amelyet figyelembe kell venni, de a legjobb technika az, amely a legjobban vonzza Önt.

• egyszerű jóga jelent könnyű feszültség, egy tanulmány alapján a 90 tizenéves PCOS a SVYASA Egyetem Indiában, hogy megjelent A International Journal of Yoga.,17
• a Mindfulness-alapú stresszcsökkentés megnyugtatja, csökkenti a stresszérzetet, és javítja a vércukorszintet a Penn State University tanulmánya szerint 86 túlsúlyos és elhízott nő. Bár ezeknek a nőknek nem volt PCOS-juk, ez az egyszerű technika – ül egy csendes, kényelmes helyen, és kövesse a lélegzetét – segíthet neked is.18

mik a jelenleg ajánlott gyógyszerek?

néhány, életmódbeli változások lehet minden, amire szüksége van, hogy ellenőrizzék a tünetek a PCOS., De sok más nő, gyógyszerek lehet szükség, hogy segítsen irányítani nehezebb kezelni a tüneteket, mint például a termékenység, és a fő kockázati tényezők, amelyek felmerülnek a policisztás petefészek szindróma, különösen az inzulin rezisztencia, ami a cukorbetegség és a magas vér koleszterinszint, hogy a végén a fejlődő szívbetegségek.

ezeknek a PCOS-val kapcsolatos tüneteknek a legjobb stratégiáit a tünetek értékelése, az egyéb állapotok kockázatának szintje, valamint az, hogy mit szeretne a legsürgetőbb módon kezelni.,

a Leggyakrabban felírt gyógyszerek közé:

• Kombinált fogamzásgátló tabletták: Orális fogamzásgátlók (Oc), ösztrogén tartalmú plusz progeszteront segíteni kezelése PCOS tünetei által normalizálódik a menstruációs ciklus. Azáltal, hogy csökkenti a férfi hormonok, OCs segíthet szabályozni a felesleges haj növekedését, akne is. Az orális fogamzásgátló szedése során általában 28 naponta üríti a méh bélését, ami szintén csökkenti az endometriumrák kockázatát., Az orális fogamzásgátló tablettákat néha a nők számára írják fel a termékenységi kezelés megkezdése előtt, mivel ezek a női hormonok csökkentik a” férfi ” androgénszintet. De fontos tudni, hogy nem segítenek az ovuláció helyreállításában.19
• Inzulinérzékenyítő gyógyszerek. Általában egy adott gyógyszert, az úgynevezett metformint írnak fel.20 egy másik gyógyszer, a pioglitazon (Actos) is javasolt a PCOS-ban szenvedő nők számára. Ez a két gyógyszer az FDA által jóváhagyott cukorbetegség kezelésére, de sok kutatás azt mutatja, hogy ugyanolyan hatékonyak lehetnek a PCOS-ban szenvedő nők számára is., Ezek az inzulinérzékenyítő gyógyszerek segíthetnek a szervezetnek könnyebben reagálni az inzulinra, és jobban szabályozzák a vércukorszintet. Mind a metformin, mind a pioglitazon csökkentheti az inzulinrezisztenciát, és a PCOS-k esetében gyakran előforduló magas inzulinszint csökkentheti a magas androgénszintet.

ennek eredményeként, ezek a cukorbetegség elleni gyógyszerek javíthatják az ovuláció segíteni, hogy a menstruáció több-rendszeres, de ez a folyamat négy-hat hónap. Továbbá, míg ezek a gyógyszerek jól működnek egyes nők számára, ezek a gyógyszerek nem segítenek minden nőnek.,

szedése pioglitazon metforminnal vagy, az American College of Szülészeti, illetve Nőgyógyászok figyelmeztet az orvosok, hogy a nők, akik a start inzulin-érzékenyítő ügynökök kell fontolnia, hogy a fogamzásgátló tabletták, ha szexuálisan aktív, de nem akarom, hogy teherbe esett.19 az OK: azok a nők, akik ezeket a gyógyszereket szedik, újra elkezdhetik az ovulációt.,

a bónusz: azáltal, hogy csökkenti a magas androgének, ezek a gyógyszerek is segít vigyázni akne, a felesleges haj növekedését, hajhullás a fejbőrön, elősegítheti a könnyebb fogyás, csökkenti a magas koleszterinszintet, sőt csökkenti a kockázatot a szívbetegség is.

ha ezek a standard kezelések nem működnek, orvosa javasolhatja az in vitro megtermékenyítést (IVF). A petesejtet a partnere spermája megtermékenyíti egy laborban, majd a méhébe ültetik, hogy beültessék és növekedjenek. Orvosa javasolhatja a petefészek “fúrásának”nevezett sebészeti beavatkozást is., A lézereket vagy egy nagyon vékony, fűtött tűt több lyuk átszúrására használják a petefészek felületén, ami körülbelül hat-nyolc hónapig javítja a sikeres ovuláció esélyeit. Ez kifejezetten hatékony a PCOS-ban szenvedő nők számára, mivel a petefészkek külső felülete extra vastag lehet, ami zavarja az ovuláció természetes folyamatát.

eltávolítja vagy lassítja a felesleges haj növekedését. Borotválkozás, fehérítés, kopasztás, gyantázás, alkalmazása over-the-counter szőrtelenítő krémek hatékonyak, bár átmenetileg módszerek megszabadulni a nem kívánt felesleges szőr., A tartósabb eredmények érdekében kipróbálhatja a lézeres szőrtelenítést vagy az elektrolízist, de ezek drágák, ismételt kezeléseket igényelnek, és nem garantálják, hogy sikeresek lesznek.

az eflornithine HCl vényköteles krém lassíthatja az új haj növekedését, ha az arcra és más területekre irányul-de nem távolítja el a meglévő hajat. 20,21 orvosa felírhat egy anti-androgén nevű gyógyszert is. Az Egyesült Államokban a spironolakton nevű gyógyszert használják az új hajnövekedés lassítására., Más országokban a ciproteron-acetátot széles körben használják, de az Egyesült Államokban nem áll rendelkezésre.

mivel úgy tűnik, hogy sok anti-androgén születési rendellenességeket okoz, orvosa valószínűleg javasolja a fogamzásgátló tabletták egyidejű szedését. Hat hónapig tarthat, hogy ezek a gyógyszerek hasznosak-e a haj növekedésének csökkentésében.21

Akne: fogamzásgátló tablettát, antiandrogén gyógyszerek, valamint az inzulin-érzékenyítő gyógyszerek, az összes fent említett hozhat a súlyos akne a PCOS ellenőrzés alatt azáltal, hogy csökkenti a magas férfi hormonok a ravaszt bad break-out a PCOS., Továbbá, a háziorvos vagy bőrgyógyász ajánlhat további akne gyógyszerek kitakarítani a pórusokat, ellenőrizzék a bőr baktériumok és megnyugtatja a gyulladást. Ezek közé tartoznak a retinoidok, antibiotikumok, valamint a pórusok feloldását segítő termékek. Egy figyelmeztetés: A retinoidok születési rendellenességeket okozhatnak, és nem alkalmazhatók, ha Ön már terhes vagy terhességet tervez.

az utolsó szakaszban megismerheti azokat az erőforrásokat, amelyek segítenek megtalálni a megfelelő orvost a PCOS tüneteinek kezelésére, valamint a krónikus betegségek kockázatának csökkentésére, valamint arra, hogy hogyan maradhat pozitív az utazás során.,

forrás

2. Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, et al. American Association of Clinical Endocrinologist, American College of Endocrinology and Androgen felesleges és PCOS Society betegség Állami Klinikai felülvizsgálat: útmutató a legjobb gyakorlatok értékelése és kezelése policisztás petefészek szindróma-1. rész. Endocr Pract. 2015;21(11):1291-1300.

3. Conway G, et al a policisztás petefészek szindróma: az Európai Endokrinológiai Társaság állásfoglalása. Eur J Endocrinol. 2014;171:1–29.

4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al., A késleltetett termékenységi terápia előnye a prekoncepció súlycsökkenésével az azonnali terápiával szemben a PCOS-ban szenvedő elhízott nőknél. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

5. Legro RS, Dodson WC, Kris-Eterton PM, et al. A policisztás petefészek szindrómában szenvedő meddő nők prekoncepciós beavatkozásainak randomizált, kontrollált vizsgálata. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4048-4058.

6. Bates GW, Legro RS. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) hosszú távú kezelése. Mol Sejt Endokrinol. 2013;373(1-2):91-7.

7. Palomba S, et al., Strukturált edzésprogram versus hypocaloric hyperproteic diéta elhízott policisztás petefészek szindróma betegek anovulációs meddőség: egy 24 hetes kísérleti tanulmány. Zümmögés. 200;23(3):642-650.

8. Davis LS, et al. Az étkezéspótló étrend hatékonysága az élelmiszer – alapú étrendhez képest a fogyás és a súly fenntartása után: randomizált, kontrollált vizsgálat. Nutr J. 2010; 9: 11.

10. Moran L, et al. Étrendi összetétel a policisztás petefészek szindróma kezelésében: szisztematikus felülvizsgálat a bizonyítékokon alapuló iránymutatások tájékoztatására. J Acad Nutr Diéta. 2013;113(4):520-545.,

11. Turner-McGrievy GM, et al. Alacsony glikémiás index vegán vagy alacsony kalóriatartalmú fogyás étrend a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők számára: randomizált, ellenőrzött megvalósíthatósági tanulmány. Nutr Res. 2014;34 (6):552-558.

13. Phy JL, et al. Az alacsony keményítő / alacsony tejtermék étrend az elhízás és a policisztás ovárium szindrómához (PCOS) kapcsolódó társbetegségek sikeres kezelését eredményezi. J Obes Fogyás Ther. 2015;5(2):259.

14. Jakubowicz D, et al a kalóriabevitel időzítésének hatása az inzulinrezisztenciára és a hiperandrogenizmusra a policisztás petefészek szindrómában szenvedő sovány nőknél. Clin Sci. 2013;125(9):423-432.,

15. Betegségek elleni és Megelőzési Központok. Jelenlegi Fizikai Aktivitási Irányelvek. Elérhető: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

16. Hutchison SK, et al. A testmozgás hatása az inzulinrezisztenciára és a testösszetételre túlsúlyos és elhízott, policisztás ovárium szindrómás és nem szenvedő nőknél. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(1): E48-56

17.Nidhi R, et al. Hatása holisztikus jóga program szorongásos tünetek serdülő lányok policisztás petefészek szindróma: randomizált kontroll vizsgálat.”Int J Yoga. 2012;5(2):112–117.,

19. Raja-Khan N, et al. Éberség-alapú stresszcsökkentés túlsúlyos vagy elhízott nőknél: randomizált klinikai vizsgálat.”Elhízás. 2017; 25(8):1349–1359.

19. American College of Obstetricians and Gynecologists. Policisztás Petefészek Szindróma.”Practice Bulletin 108, October 2009. Elérhető: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

20. Mathur R, et al. A metformin alkalmazása policisztás petefészek szindrómában. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6):596-609.

---