hogyan válhat egy idegsebész
“Ez egy nagyon kiszámíthatatlan munkát,” Dr. Tartaglione mondja. “Több fodrász-találkozót töröltem, mint amennyit megjelentem. Az elmúlt 10 napban csak három volt, amelyben 9:40 előtt hazaértem, ezúttal otthon próbálok lenni, így 11-ig ágyban lehetek.
“az idegsebészek is sok hívást vesznek igénybe. Az én csoportomban nincs emberünk, ezért ügyeletben vagyunk 10 nap egy hónapban.,”
Osteopathic orvosi diákok, akik egy prémium egyensúlyt a szakmai, mind személyes életünkben kell elkerül idegsebészeti, azt tanácsolja, Louis I. Jacobs, ki irányítja az alapszabályban szereplő jóváhagyott idegsebészeti rezidens program Garden City (Mich.) Kórház.
“Ha nem akarsz keményen és hosszú órákat dolgozni, akkor ne menj be ebbe a szakterületbe” – mondja. “A rezidencia alatt nincs munka-élet egyensúly. Ennek ellenére, ha szakorvos vagy, időt fordíthatsz a családodra és a barátaidra., A sűrű időbeosztásom ellenére sem hagytam ki a hét gyerekiskolát és a sporttevékenységet. Ha szükséges, utána visszatérnék a kórházba.
a kihívások ellenére az idegsebészek sokat szeretnek a területükön.
” leginkább a sokszínűséget szeretem. Minden nap teljesen más ” – mondja Jason Seibly, DO, aki az AOA által jóváhagyott idegsebészeti rezidenciát irányítja az Advocate BroMenn Medical Center-ben normál, beteg., “Csak ezen a héten, egyedül, kivettem egy agydaganatot, elvégeztem egy carpalis alagút műtétet, elvégeztem egy sebészeti gerinc rekonstrukciót, és kivettem az ágyéki lemez herniációit. Ez egy hatalmas specialitás, amely semmilyen intézkedéssel nem monoton.”
gyermekkora óta az agy és az idegrendszer izgatja, Dr. Jacobs tudta, hogy 8 éves korára idegsebész akar lenni. “A harmadikos osztályom egy kirándulásra ment egy detroiti orvosi központba. És csak az volt a gond, hogy elmentünk az idegsebészeti egységhez ” – emlékszik vissza., “A lakók jól bántak a gyerekekkel, és laikus szempontból elmagyarázták, mit csinálnak. Csak lenyűgöző volt. Ez a tapasztalat egész életemben megragadott.”
“ami arra ösztönöz minket, hogy az idegsebészet technikailag nagyon nehéz és intellektuálisan nagyon nehéz” – teszi hozzá Dr. Narayan. “Annak ellenére, hogy milyen messzire jutottunk, még mindig sokkal többet tudunk az agyról és annak működéséről.,”
Forgatás, Forgatás, Forgatás
az adott területen érdekelt osteopathiás orvostanhallgatóknak választható rotációkat kell szolgálniuk az adott szakterületen rezidens programokkal rendelkező intézményekben. De ez különösen fontos az idegsebészetet figyelembe vevő hallgatók számára, mondják a rezidens igazgatók.
évente csak 15 nyílással rendelkezik az AOA által jóváhagyott neurológiai sebészeti rezidenciákban, a terület rendkívül versenyképes. És még nehezebb bejutni az ACGME által akkreditált idegsebészeti rezidenciákba., Ennek eredményeként a potenciális idegsebészeknek a rezidens jelentkezési folyamat megkezdése előtt le kell nyűgözniük a megcélzott programok, egyéb szakorvosok és idegsebészeti rezidensek igazgatóit.
idegsebészeti rezidenciák jelentősen eltérnek, különösen az utolsó években, attól függően, hogy hány trauma műtétek versus irodai alapú műtétek gyakornokok végre, valamint a szakterület szakértelmét a program kar. Következésképpen a hallgatóknak számos különböző webhelyen kell forogniuk, hogy felmérjék, mely programok tartják a leginkább vonzerőt, és hol illeszkednek a legjobban.,
a hallgatói orvosoknak már az első vagy a második évben el kell kezdeniük az idegsebészek árnyékolását-javasolja Dr. Seibly. “A diákok itt Szószólója BroMenn során a szünetek vagy a nyári vakációt eltölteni egy kis időt velünk, nézd meg a program további információ a idegsebészeti, mielőtt a negyedik év, amikor van, hogy több kötelezettséget” – mondja. “Amit nem szeretünk látni, az egy negyedik éves diák, aki nem töltött sok időt idegsebészetben, hogy bejusson egy programba, és rájöjjön, hogy ez nem nekik szól.,”
Az érdeklődő hallgatóknak meg kell próbálniuk az idegsebészeti rezidenciákkal rendelkező intézményekben az alapvető rotációikat és egyéb választható rotációikat kiszolgálni. Így a diákok a szabadidejük egy részét idegsebészek megfigyelésére és neurológiai műtétek megfigyelésére fordíthatják.
“patológiai forgatás során például nem várható el, hogy minden este 9-ig maradjon” – mondja Dr. Tartaglione. “Tehát ha van ideje, kérdezze meg az idegsebészt, hogy megnézheti-e a műtétet, vagy árnyékolhatja-e őt az irodában.,”
árnyékolási lehetőségeik növelése érdekében azoknak a koraszülötteknek, akik ezen a szakterületen karriert terveznek, a neurológiai sebészeti rezidens programokkal rendelkező kórházakhoz kapcsolódó orvosi iskolákra kell vonatkozniuk.
az orvosok kórházában Dr. Narayan évente nagyjából 20 kérelmet kap két nyílásra. Csak azokat a jelölteket veszi figyelembe, akik a programjában váltottak—két hétig vagy négy hétig a harmadik vagy negyedik évben.
“a forgatások alatt a diákok részt vesznek a fordulókban, bemosakodnak, és néhányan érdekelhetik egy téma előadását” – mondja Dr. Narayan., “Meglátják, mit tudunk ajánlani, és meglátjuk, hogy ki lenne a legmegfelelőbb a programunkhoz.”
Dr. Jacobs, aki három évtizede oktatja a lakosokat, mindig megköveteli a jelöltektől, hogy váltsanak a programjában. “Ez az egyetlen módja annak, hogy megítélje valakinek a lehetőségét, hogy idegsebész legyen” – ragaszkodik hozzá. “Látnod kell, hogyan reagálnak az emberekre, és hogyan néznek ki a műtőben.”Az évek során kifejlesztett egy technikát az igényes számára, akinek van keze az idegsebészethez, mondja.
az Idegsebészeknek sokkal többnek kell lenniük, mint a “könyv okos” – mondja Dr., Jacobs, aki tavaly több mint 30 pályázatot nézett ki egy megnyitóra.
a leendő idegsebészeti jelölteknek jól kell végezniük az Egyesült Államok (COMLEX-USA) átfogó osteopathiás orvosi engedélyezési vizsgálatát, de nincs szükségük sztratoszférikus pontszámokra. 2011 – ben például azok, akik az idegsebészetbe illeszkedtek, mint első választásuk specialitása, az 1.szinten 491-686-os pontszámokat kaptak, az American Association of Colleges of Osteopathic Medicine (Aacom) jelentése szerint. Az 581-es átlagos pontszám azonban a második legmagasabb volt az összes különlegesség között.,
“a legmagasabb pontszámmal rendelkezők nem mindig a legjobb idegsebészek” – állítja Dr. Jacobs. “Jobb, ha van valaki, aki jobban lekerekített, és kapcsolatba léphet az emberekkel.
” az Idegsebészeknek is kreatívnak kell lenniük. Minden művelet, amit csinálsz, olyan, mint egy festmény létrehozása. Ha nem lennék idegsebész, valószínűleg grafikusművész lennék. Tehát amikor a diákok rotációban vannak, kreativitásuk jeleit keresem.”
Dr. Seibly, aki évente körülbelül 30 kérelmet kap egy vagy két pozícióra, azokat a jelölteket részesíti előnyben,akik a COMLEX-USA 85. százaléka felett szereztek., De nagyon nagyra értékeli a rotációs teljesítményt.
“hagyjuk, hogy a diákok első segítséget szinte minden műtét, így ők ott látni a dolgokat közelről,” mondja. “Segítenek a lakosoknak a vészhelyzetek értékelésében is a sürgősségi szobában. Hagyjuk, hogy a diákok annyit tegyenek,amennyire képesek. Körbejárják a betegeket. Hetente pár nap múlva jönnek a klinikára, hogy önállóan lássák a betegeket az irodában.”
ezen intenzív forgatások során Dr. Seibly nem ítéli meg a diákok kézi ügyességét., “Nem igazán nézzük meg a készségeiket önmagában, mert ez az, amit a képzési évek során fejlesztenek” – magyarázza. “Amit igazán keresünk, az a képességük, hogy irányt vegyenek, a feddhetetlenségük és a tanulási hajlandóságuk. A kezdeményezés, a motiváció és az interperszonális készségek a legfontosabb tulajdonságok, amelyeket keresünk.”
a hallgatóknak meg kell mutatniuk, hogy éjjeli módjuk van, Dr. Seibly megjegyzi. “A türelem és az együttérzés annyira fontos, mert valószínűleg a legnehezebb betegekkel kell foglalkoznunk, mint az összes többi specialitás” – mondja., “Nagyon gyakori, hogy egy betegnek rosszindulatú agydaganata van, és nagyon rövid a várható élettartama, ezért napi szinten foglalkozik az élet végi problémákkal. A másik oldalon az idegsebészek sok gerincműtétet végeznek krónikus fájdalombetegségben szenvedő betegeknél. Ezek a betegek is igényesek lehetnek, együttérzésre és megértésre van szükségük.”
forgatások, sőt, lehetővé teszi a programok, hogy értékelje az intelligencia a diákok sokkal jobb, mint a tesztek, szerint Dr. Tartaglione. “Egy forgatáson láthatja az embereket, akik megkapják” – mondja., “Ha azt mondjuk egy hallgatónak, hogy vizsgálja felül egy összetett témát, és másnap beszélgethet róla, láthatjuk, hogy ez a személy intelligens. Ez nem csak a vizsgákon való kiemelkedéshez kapcsolódik.”
a rotációs hallgatók azt is bemutatják, hogy rendelkeznek-e az idegsebészet állóképességével. “Ez fizikailag kemény munka, érzelmileg kemény munka” – mondja Dr. Narayan. “Meg kell éreznünk, hogy ezek a diákok tudják, mibe kerülnek.,”
sok idegsebészeti eljárás csak egy-két óra hosszú, de a komplex műveletek, mint például az invazív agydaganatok eltávolítása, 15 órát is igénybe vehetnek, jegyzi meg Dr. Tartaglione. A csípőproblémákkal, rossz háttal és más fizikai korlátokkal küzdő diákoknak valószínűleg nem kellene ezt a szakterületet választaniuk-mondja.
Jól lekerekített jelöltek
Mellett állt ki során a forgatások, amelyek jó tanács pontszámok meg a jegyek, idegsebészeti pályázók kell mutatni, hogy ők jól lekerekített, hogy a föld interjúk.,
“a tanórán kívüli tevékenységek azt mutatják, hogy a hallgatónak külső érdekei vannak, és remélhetőleg az emberek szélesebb köréhez kapcsolódhatnak” – mondja Dr. Tartaglione.
az orvosi iskola során végzett kutatásokban való részvétel, amely nem feltétlenül kapcsolódik az idegrendszerhez, hasznos, javasolja. “Jó, ha a NEVED szerepel néhány kiadványban, hogy megmutassa, van némi érdeklődésed a didaktikai munka és a kézirat írása iránt” – mondja. “A rezidens, akkor lesz szükség, hogy írjon papírokat, és akkor meg kell csinálni egy jó munkát.,”
az AACOM 2011-es mérkőzésről szóló jelentése szerint azoknak a 85%-A, akik az idegsebészetbe illeszkedtek, mint első választásuk specialitása, kutatási tapasztalattal rendelkeztek—nagyobb százalékban, mint bármely más specialitás.
az önkéntes munka az idegsebészeti rezidens jelentkezők számára is előnyös. “Az önkéntes munkának nem feltétlenül kell orvosnak lennie” – mondja Dr. Tartaglione. “Jó, ha a diákok kijönnek, látják a világot, hogy lássák, hogyan élnek más emberek.”
Dr. Jacobs azt mondja, hogy értékeli az önkéntes tapasztalatokat a kutatás során., “Inkább olyan embert látnék, aki valamit tett az emberekkel, ami azt mutatja, hogy gondoskodó ember” – mondja.
a hallgatóknak meg kell próbálniuk részt venni az American College of Osteopathic Surgeons éves klinikai közgyűlésén, és be kell ülniük az idegsebészeti fegyelem néhány továbbképző osztályába. Ez egy nagyszerű hálózati lehetőség, és felfedi a diákok, hogy a legújabb fejlesztések terén, Dr. Tartaglione mondja.
miután winnowing le a rezidens pályázók azoknak, akik ismertek, és kívánatos hitelesítő, Dr., Jacobs meghívja korlátozott számú jelölt hivatalos interjúk. “Nemcsak engem és két másik idegsebészt hallgatnak ki, hanem legalább két lakót is” – mondja. “Aztán leülünk és döntést hozunk. És ez egy nehéz döntés.
“tavaly őszintén szólva, nem akartam senkit kiképezni, aki jelentkezett, tehát nem vettem rezidenst. Ha nem találok olyan jelöltet, akiről azt gondolom, hogy sikeres lesz, akkor túl sok befektetés az időben magamnak, kollégáimnak és a rezidenseimnek, hogy felvegyenek valakit. Nem akarjuk így elkötelezni magunkat.,”
néha az idegsebészeti jelöltek inkább hatásvadásznak, mint hitelesnek tűnnek, és megpróbálják kitalálni, mit akarnak hallani az interjúalanyaik – mondja.
“A legnagyobb dolog, amit csinálhat az ember, ha bemegy egy interjúban, hogy magukat nem próbálja nagyképűsködik a kérdező, mert arrogancia süt át,” Jacobs szerint. “Azt akarjuk, hogy az emberek, akik le a földre, jól lekerekített, kemény munkások.”
egyes idegsebészeti rezidenciák várják a jelölteket, hogy válaszoljanak az idegsebészeti kérdésekre, hogy megmutassák, hogy már rendelkeznek alapvető ismeretekkel a területről. De Dr., Narayan más álláspontot képvisel. “Nem igazán kell tudnom, mit tudnak” – mondja. “Azt akarom tudni, hogy van-e egy jelöltnek intelligenciája, integritása és hajtóereje ahhoz, hogy idegsebész legyen.”
“Open frontier”
az osteopathiás idegsebészeti programok felkészítik a lakosokat arra, hogy képzett általános idegsebészek legyenek, mondják a rezidens igazgatók. Program végzettséggel lehet folytatni további szakterületem a képzés, de arca korlátozások a belépő hivatalos akkreditált ösztöndíjak megszerzése szakterületem testület tanúsítási.,
az egyetlen akkreditált alspecialitás ösztöndíjak ACGME programok gyermekgyógyászati idegsebészet, Dr. Tartaglione rámutat. Az ACGME közös programkövetelményeinek 2016. júliusi módosítása miatt ezek a programok nem lesznek képesek elfogadni a DOs-t, akik elvégezték az AOA által jóváhagyott idegsebészeti rezidenciákat, kivéve, ha a jelölteket kivételesnek tekintik, és megfelelnek bizonyos további kritériumoknak.
az AOA-képzett idegsebészek karrierlehetőségei kiválóak – mondja Dr. Tartaglione., Bár manapság sok idegsebészt alkalmaznak kórházak vagy nagy csoportok, az idegsebészet olyan specialitás, amelyben még mindig lehetséges egy független kiscsoportban, vagy akár egy szólóban is.
“mindig is egyedül voltam, bár lazán kapcsolódtam két másik idegsebészhez” – mondja Dr. Jacobs. “Fedezzük egymás gyakorlatát. Így annyi szabadságot vehetünk ki, amennyit csak akarunk.”
A Tapasztalt idegsebészek évente több mint 500 000 dollárt kereshetnek, de a fizetési tartomány nagyon széles., A képzés időtartama és a szükséges személyes áldozatok miatt a jövedelempotenciál nem lehet a fő oka ennek a szakterületnek a folytatására, a rezidens igazgatók egyetértenek.
az Idegsebészeknek szenvedélyesnek kell lenniük a területük iránt, és motiválniuk kell a tanulást.
“az idegrendszer még mindig nyitott határ” – mondja Dr. Narayan. “Olyan sok van róla,hogy nem igazán értjük. És továbbra is tanulunk.
” és minden alkalommal, amikor új betekintést kapunk, a régi fogalmakat, amelyek évtizedek óta tartanak, kidobják, és valami új kezdődik., Tisztában vagyunk azzal,hogy amit úgy gondoltuk, hogy a legjobb dolog, hogy 10 évvel ezelőtt most a legrosszabb dolog.
” izgalmasnak találom az idegsebészet ezen aspektusát. De a mező nem mindenkinek szól. Különös gondolkodásmód kell hozzá. Nagyon, nagyon különbözik minden mástól.”