Húgyhólyagrák műtét

műtét része a kezelés a legtöbb hólyagrák . Az elvégzett műtét típusa a rák színpadától (mértékétől) függ. Ez attól is függ, a választás alapján a hosszú távú mellékhatások bizonyos típusú műtét.

húgyhólyagdaganat transzuretrális reszekciója (TURBT)

a húgyhólyagdaganat (TURBT) vagy a transzuretrális reszekció (TUR) transzuretrális reszekcióját gyakran használják annak kiderítésére, hogy valakinek hólyagrákja van-e, és ha igen, a rák átterjedt-e (behatolt) a húgyhólyag falának izomrétegébe.,

A TURBT a korai stádiumú vagy felületes (nem izom-invazív) hólyagrák leggyakoribb kezelése. A legtöbb beteg felületes rák, amikor először diagnosztizálták, így ez általában az első kezelés. Néha egy második, kiterjedtebb TURBT-t végeznek annak érdekében, hogy jobban biztosítsák az összes rák eltávolítását. A cél az, hogy a rákos sejteket és a közeli szöveteket a hólyag falának izomrétegébe juttassuk.

hogyan TURBT történik

ezt a műtétet a húgycsövön keresztül behelyezett eszközzel végezzük, így nincs vágás a hasba (hasba)., Kapsz vagy általános érzéstelenítés (gyógyszereket használnak, hogy aludni) vagy regionális érzéstelenítés (az alsó része a test zsibbadt).

a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba egy vékony, merev cisztoszkópot, úgynevezett resectoszkópot helyeznek. A resectoscope van egy huzal hurok a végén, hogy ” s eltávolítására használt abnormális szövetek vagy daganatok. Az eltávolított szövetet laboratóriumba küldik tesztelésre.

a daganat eltávolítása után további lépéseket lehet tenni annak biztosítására, hogy a rák teljesen megsemmisült., Például a szövet azon a területen, ahol a daganat égett, miközben a resectoszkóppal nézi. Ezt fulgurációnak nevezik. A rákos sejtek nagy energiájú lézerrel is elpusztíthatók a reszektoszkópon keresztül.

lehetséges mellékhatások

a TURBT mellékhatásai általában enyhék, és általában nem tartanak sokáig. Közvetlenül a TURBT után lehet, hogy vérzik és fáj, amikor vizel. Általában ugyanazon a napon vagy másnap hazamehet, és egy-két héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.,

még akkor is, ha a TURBT teljesen eltávolítja a tumort, a hólyagrák gyakran visszatér (megismétlődik) a húgyhólyag más részein. Ez lehet kezelni egy másik TURBT. De ha a TURBT-t sokszor meg kell ismételni, a hólyag hegesedhet, és nem képes sok vizeletet tartani. Ez olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a gyakori vizelés, vagy akár inkontinencia (a vizelet kontrolljának elvesztése).,

A betegek egy régóta visszatérő, nem-invazív alacsony malignitású tumorok (lassan növekvő daganatok, hogy folyamatosan jön vissza), a sebész lehet csak használni fulguration égni kis daganatok, amelyek során látott cisztoszkópia (ahelyett, hogy kivenné őket). Ezt gyakran helyi érzéstelenítéssel (zsibbasztó gyógyszerrel) lehet elvégezni az orvosi rendelőben. Ez biztonságos, de lehet enyhén kényelmetlen.

cystectomia

Ha a hólyagrák invazív, a húgyhólyag egészét vagy egy részét el kell távolítani. Ezt a műveletet cisztektómiának nevezik. A legtöbb esetben a kemoterápiát a cystectomia megkezdése előtt adják be., Az általános érzéstelenítést (ahol mély alvásban van) mindkét típusú cystectomia esetén alkalmazzák.

részleges cystectomia

Ha a rák behatolt a hólyag falának izomrétegébe, de nem túl nagy, és csak egy helyen van, néha eltávolítható a hólyag falának egy részével együtt anélkül, hogy az egész húgyhólyagot kivenné. A hólyag falában lévő lyukat ezután öltésekkel zárják le. A közeli nyirokcsomókat is eltávolítják, és rák terjedését vizsgálják. Csak egy kis része a rákos emberek, hogy megszállták az izom lehet ezt a műtétet., Ennek a műtétnek az a fő előnye, hogy a személy megtartja a húgyhólyagját, és nem igényel rekonstrukciós műtétet (lásd alább). De a fennmaradó hólyag nem tart annyi vizeletet, ami azt jelenti, hogy meg kell vizelni gyakrabban. Az ilyen típusú műtéteknél a fő aggodalom az, hogy a hólyagrák még mindig visszatérhet (megismétlődhet) a húgyhólyag falának egy másik részén.

radikális cystectomia

Ha a rák nagyobb vagy a húgyhólyag több részében van, radikális cystectomia szükséges. Ez a művelet eltávolítja az egész húgyhólyagot és a közeli nyirokcsomókat., A férfiaknál a prosztata és a szeminális hólyagok is eltávolításra kerülnek. Nőknél a petefészkeket, a petevezetékeket (a petefészkeket és a méheket összekötő csöveket), a méht (méhét), a méhnyakot és a hüvely egy kis részét is eltávolítják.

Az idő nagy részében a cystectomia a has (has) vágásán (bemetszésen) keresztül történik. Meg kell maradni a kórházban körülbelül egy héttel a műtét után. Általában néhány hét múlva visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.,

bizonyos esetekben a sebész számos kisebb bemetszésen keresztül működhet speciális hosszú, vékony eszközökkel, amelyek közül az egyiknek van egy apró videokamera a végén, hogy a test belsejében láthassa. Ezt laparoszkópos vagy” kulcslyuk ” műtétnek nevezik. A sebész vagy közvetlenül tartja a műszereket, vagy ülhet a műtőben lévő vezérlőpulton, és robotkarokkal végezheti el a műtétet (más néven robotic cystectomia). Ez a fajta műtét kevesebb fájdalmat és gyorsabb gyógyulást eredményezhet a kisebb vágások miatt., De nem volt olyan hosszú, mint a szokásos típusú műtét, tehát még nem világos, hogy működik-e is.

fontos, hogy bármilyen típusú cystectomiát a hólyagrák kezelésében jártas sebész végezzen. Ha a műtét nem történik meg jól, akkor a rák nagyobb valószínűséggel tér vissza.

rekonstruktív műtét után radikális cystectomia

Ha az egész húgyhólyag eltávolítjuk, akkor kell egy másik módja annak, hogy tárolja a vizeletet, és adja ki a szervezetből. Többféle rekonstrukciós műtét is elvégezhető.,

inkontinens eltérítés

az egyik lehetőség lehet egy rövid béldarab eltávolítása és tisztítása, majd csatlakoztatása a húgyvezetékekhez (a vesékből vizeletet végző csövekhez). Ez létrehoz egy átjárót, úgynevezett ileális vezetéket, hogy a vizelet áthaladjon a vesékből a test külső részébe. A vizelet a vesékből a húgyvezetékeken keresztül áramlik az ileális vezetékbe. A vezeték egyik vége a has elülső részén lévő bőrhöz (hashoz) kapcsolódik egy sztómának nevezett nyílással. (Ezt urosztómiának is nevezik., )

Ezen eljárás után egy kis táska tapad a hasa bőréhez a sztóma körül, hogy összegyűjtse a vizeletet. A vizelet lassan kifolyik Non-stop, így a táska legyen minden alkalommal. Kiürül, ha tele van. Ezt inkontinens eltérítésnek nevezik, mert nem tudja ellenőrizni a vizelet áramlását a testéből.

Continent diversion

a vizelet lefolyásának másik módja a kontinens eltérítése. A tasak készül egy darab bél, amely csatlakozik a húgyvezetékek. A tasak egyik vége egy nyíláshoz (sztómához) van csatlakoztatva a bőrén, a hasa elején., Ezen a nyíláson egyirányú szelep jön létre. Ez lehetővé teszi a vizelet tárolását a tasakban. Ezután naponta többször ürítse ki úgy, hogy vékony vízelvezető csövet (katétert) helyez a sztómába a szelepen keresztül. Vannak, akik inkább ezt a módszert, mert nincs táska a külső.

Neohólyag

Ez a módszer visszavezeti a vizeletet a húgycsőbe, így a vizeletet ugyanúgy adja át. Ehhez a sebész új húgyhólyagot (neohólyag) hoz létre egy béldarabból. Mint az inkontinens és a kontinens eltérítései, a húgyvezetékek is kapcsolódnak a neohólyaghoz., A különbség az, hogy a neohólyag is a húgycsőbe van varrva. Ez lehetővé teszi, hogy rendszeresen vizeljen. (Akkor nem kell a vizelési inger, így a menetrend van szükség.) Idővel a legtöbb ember visszanyeri a normális vizelési képességet a nap folyamán, de az éjszakai inkontinencia probléma lehet.

Ha a rák elterjedt, vagy műtéttel nem távolítható el, a hólyag kivétele nélkül eltéríthető. Ebben az esetben a műtét célja a vizeletáramlás elzáródásának megakadályozása vagy enyhítése, nem pedig a rák gyógyítása.,

A cystectomia kockázatai és mellékhatásai

a cystectomia bármely típusával járó kockázatok hasonlóak a nagyobb műtétekhez. Problémák közben, vagy közvetlenül a műtét után lehetnek:

• altatás Reakciók
• Vérzés
• vérrögök a láb vagy a tüdő
• Károsíthatja a szerveket
• Fertőzés

a Legtöbb ember legalább egy kis fájdalom a műtét után, amely vezérelhető a fájdalom gyógyszer.

A cystectomia vizelésre gyakorolt hatása

a húgyhólyag műtét befolyásolhatja a vizelet átjutását., Ha részleges cisztektómiája volt, ez korlátozódhat arra, hogy gyakrabban kell mennie (mert a húgyhólyag nem képes annyi vizeletet tartani).

ha van egy radikális cystectomia, akkor kell rekonstrukciós műtét (fent leírt), hogy hozzon létre egy új módja a vizelet, hogy elhagyja a testet. A rekonstrukció típusától függően előfordulhat, hogy meg kell tanulnia, hogyan ürítse ki az urostomiás táskát, vagy tegyen katétert a sztómába., Eltekintve ezek a változások, vizelet elterelés, valamint urostomy is vezethet, hogy:

• Fertőzések
• Vizelet szivárog
• Inkontinencia
• Tok kövek
• Elzáródás a vizelet áramlási
• Abszorpciós problémák (attól függ, hogy az összeg a bél használt)

A fizikai változások származnak, eltávolítása a húgyhólyag, illetve, hogy urostomy is befolyásolja az életminőséget is. Beszélje meg érzéseit és aggályait az egészségügyi csapat.

Ha többet szeretne megtudni urostomies, lásd Urostomy útmutató.,

A radikális cystectomia Szexuális hatásai férfiakban

a radikális cystectomia eltávolítja a prosztata mirigyét és a szeminális hólyagokat. Mivel ezek a mirigyek a szeminális folyadék nagy részét teszik ki, ezek eltávolítása azt jelenti, hogy az ember már nem fog spermát készíteni. Még mindig lehet orgazmusa, de “száraz” lesz.”

a műtét után sok embernek idegkárosodása van, ami befolyásolja az erekció képességét. Egyes férfiaknál ez idővel javulhat. A legtöbb esetben minél fiatalabb az ember, annál valószínűbb, hogy visszanyerje a teljes erekció képességét., Ha ez a probléma fontos az Ön számára, beszélje meg orvosával a műtét előtt. Az újabb műtéti technikák csökkenthetik az erekciós problémák esélyét.

További információ a szexuális kérdésekről és a velük való megbirkózás módjáról, lásd a szexet és a rákos Férfit.

A radikális cystectomia Szexuális hatásai nőknél

Ez a műtét gyakran eltávolítja a hüvely elülső részét. Ez lehet, hogy szex kevésbé kényelmes egyes nők, bár a legtöbb időt ez még mindig lehetséges. Az egyik lehetőség a hüvely újjáépítése (hüvelyi rekonstrukciónak nevezik)., Van több, mint egy módja annak, hogy ezt, így beszélni a sebész a profik és hátrányok minden módszer. Függetlenül attól, hogy van-e rekonstrukciója, sokféle módon lehet kényelmesebbé tenni a szexet.

a radikális cisztektómia befolyásolhatja a nő orgazmusképességét is, ha a hüvely mindkét oldalán futó idegkötegek megsérülnek. Beszéljen orvosával arról, hogy ezek az idegek a műtét során a helyükön maradhatnak-e.,

Ha a sebész kiveszi a húgycső végét, ahol a testen kívül nyílik, a klitorisz elveszítheti vérellátásának egy részét, ami befolyásolhatja a szexuális izgalmat. Beszéljen a sebészével arról, hogy a húgycső vége megkímélhető-e.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan lehet megbirkózni ezekkel és más szexuális kérdésekkel, nézze meg a szexet és a rákos nőt.

az urostomia Szexuális hatásai

normális, hogy mind a férfiak, mind a nők aggódnak az urosztómiával való szexuális élet miatt. Miután a sztómás tasak illeszkedik helyesen kiürítése előtt szex csökkenti az esélyét egy nagy szivárgás., A tasak fedelét vagy a kis sztómás tasakot szárnyakkal lehet viselni, hogy a tasakot ne tartsa az útból. A kényelmes póló viselése kényelmesebb lehet. Válasszon olyan szexuális pozíciókat, amelyek megtartják partnerének súlyát a tasakkal szembeni dörzsöléstől. További tippek, lásd Urostomy útmutató.

---