Ion Felszívódását a Hurok a Henle
Ion közlekedési mentén, a nephron elengedhetetlen a visszaszívás nátrium, víz, karbantartás a plazma térfogat, valamint a vérnyomás, a termelés a vizelet. A Henle hurokja hozzájárul a szűrt nátrium körülbelül 25% – ának felszívódásához, diuretikus terápiával célzható.
a Henle hurokja egy hajtű konfigurációval rendelkezik, vékony csökkenő végtaggal, mind vékony, vastag emelkedő végtaggal., A vékony ereszkedő és emelkedő szegmensek vékony epithelialis membránokkal rendelkeznek, ecsethatárok nélkül és minimális metabolikus aktivitással.
ebben a cikkben leírjuk az ionszállítást és a vízmozgást, amely a henle hurokján belül történik, és megvizsgáljuk ennek klinikai jelentőségét.
Function
vastag emelkedő végtag
a Henle hurokjában a nátrium reabszorpció elsődleges helye a vastag emelkedő végtag (TAL). A TAL vízhatlan., A nátrium (Na+) reabszorpció aktív – a vezető a Na + / K + ATPáz a bazolaterális membránon, amely aktívan pumpál három Na+ iont a sejtből az interstitiumba, két kálium(k+) iont a sejtbe. A nátrium alacsony intracelluláris koncentrációjának létrehozásával a sejt belseje negatívan töltődik fel, elektrokémiai gradienst hozva létre.,
Nátrium-akkor költözik be a cellába (a csöves lumen) le az elektromos vagy kémiai gradiens, a NKCC2 szállító a csúcsi membrán Ez a transzporter mozog, egy Na+ ion, egy K+ ion két Cl – ionok át a csúcsi membrán. .
A káliumionokat az apikális membránon lévő ROMK csatornák szállítják vissza a tubulusba, hogy megakadályozzák a sejten belüli toxikus felhalmozódást. A kloridionokat CIC-KB csatornákon keresztül szállítják a szövetfolyadékba.,
ennek a folyamatnak az általános hatásai a következők:
- A Na + eltávolítása, miközben megtartja a vizet a tubulusokban-ez hipotóniás oldathoz vezet, amely a DCT-hez érkezik.
- Szivattyúzás Na+ a közbeeső tér hozzájárul hyperosmotic környezetben, a vese-velő (lásd alább)
ugyancsak jelentős paracellular visszaszívás, magnézium, kalcium, nátrium, kálium -.
vékony emelkedő végtag
a vékony emelkedő végtag nátrium reabszorpciója passzív., Paracellulárisan fordul elő a tubulus és az interstitium közötti ozmolaritás különbsége miatt.
mivel a vastag emelkedő végtag vízhatlan, az interstitium ionokkal koncentrálódik, növelve az ozmolaritást. Ez hajtja a víz reabszorpcióját a csökkenő végtagból, amikor a víz az alacsony ozmolaritású területekről a nagy ozmolaritású területekre mozog. Ez a rendszer az úgynevezett ellenáramú szorzás.,
további magyarázat counter-jelenlegi szorzás, kérjük, olvassa el ezt a hasznos videó: https://www.youtube.com/watch?v=Vqce2dtg45U
Vékony Csökkenő Végtag
A csökkenő végtag magasan áteresztő, hogy a víz, a visszaszívás előforduló passzívan keresztül AQP1 csatornák. Nagyon kis mennyiségű karbamid, Na+ és más ionok is újra felszívódnak. . Mint már említettük, a víz reabszorpcióját a nátrium aktív reabszorpciója által a TAL-ban létrehozott ellenáram-szorzó rendszer hajtja.,
klinikai relevancia
Bartter-szindróma
a Bartter-szindróma az nkcc2 transzporter, apikális kálium-csatorna vagy bazolaterális klorid-ioncsatorna genetikai mutációi által okozott autoszomális recesszív állapotok csoportja. A következmények biokémiailag hasonlóak a hurok diuretikumok adagolásához (lásd alább). Hyponatraemiát, hypokalaemiát és metabolikus alkalózist eredményez
klinikai relevancia
hurok diuretikumok
a hurok diuretikumok, például a furoszemid gátolják az NKCC2 transzportert a vastag emelkedő végtagban., A nátrium-reabszorpció elvesztése csökkenti a vese medulla hipertóniáját, ami gátolja a víz reabszorpcióját a DCT-ben és a CD-ben. Ez a nátrium vizelettel történő fokozott kiválasztódásához és jelentős diurézishez vezet, csökkentve a plazma térfogatát. A nátrium DCT-be történő bejuttatásának növelésével fokozódik a kálium kiválasztódása. Ez a mechanizmus a hurok diuretikumokkal gyakran megfigyelt hypokalaemia mögött.