Kérdezze meg a szakértőt: mi biztonságos a terhesség alatt?

a Providence közösség tagjaival kapcsolatos témák és kérdések megvitatása érdekében elindítunk egy mini-sorozatot, a Ask an Expert. Valódi kérdéseket tettünk fel valódi emberektől, és együttműködtünk a szolgáltatókkal, hogy megkapjuk a válaszokat.

szerkesztő megjegyzése: számos kérdést kapunk a különböző vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek és kiegészítők terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságával kapcsolatban. Itt van a szakértő válaszait a legutóbbi kérdésekre.,

terhességem alatt biztonságos számomra a …

• antidepresszánsok használata?
• Magnesia tej?
• gáz-X vagy más gázellenes gyógyszerek?
• Maalox?
• Os-Cal, Caltrate vagy más kalcium-kiegészítők?
• hideg-és köhögéscsillapító gyógyszerek?
• Metrogel bakteriális vaginosis kezelésére?
• Lunestra vagy más alvási gyógyszerek?
• folsav-kiegészítők?
• fogászati érzéstelenítés?

válaszok Angela Keating, M. D., board-certified szülész / nőgyógyász Providence Női Klinika:

Ez jó feltenni ezeket a kérdéseket., A terhesség alatt vett sok (de nem minden) anyag a placentán keresztül jut el a magzathoz.,több tényezőtől függ:

• A gyógyszeres kezelés önmagában
• Az összeget, hogy
• A hosszú ideig, hogy
• A szakaszában a terhesség, ha megteszi ezt (az első trimeszterben kéri, hogy a legtöbb figyelem, mert ez a kritikus időszak, a fejlődés, a baba”s agy, illetve más szervek; azonban bizonyos gyógyszerek is okozhat problémákat, bármikor a terhesség alatt)

az anyagok, amelyek nem éri el a magzat a méhlepényen keresztül, a tudósok képesek voltak, hogy erősítse meg, bizonyos, hogy biztonságban vannak a fejlődő baba, meg valami, ami egészségügyi kockázatot jelenthetnek., A legtöbb anyag esetében azonban a kockázat vagy biztonság szintje még nem ismert.

az Food and Drug Administration (FDA) a következő betűkkel osztályozza a terhes nők számára ismert gyógyszerbiztonsági szintet:

• A osztály: a kontrollált humán vizsgálatok nem mutattak kockázatot a magzatra.
• B osztály: állatkísérletek alapján feltételezhetően biztonságos; nem állnak rendelkezésre jól kontrollált humán vizsgálatok.
• C osztály: a biztonságosság bizonytalan; az emberi vizsgálatokból származó adatok nem léteznek, és az állatkísérletek a magzatra nézve bizonyos kockázatot mutattak., A terhes nők szedhetik ezeket a gyógyszereket, ha egyértelműen szükségük van rájuk.
• D osztály: a bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyógyszer születési rendellenességeket vagy más problémákat okozhat, de egy terhes nőnek még mindig szüksége lehet arra, hogy saját orvosi igényeihez vegye be.
• X osztály: a magzatra gyakorolt bizonyított kockázatok meghaladják az anya esetleges előnyeit.

általában, ha a szülészek nem tudják biztosan mondani, hogy egy anyag biztonságos a csecsemők kifejlesztésére, javasoljuk a terhes nőknek, hogy lehetőleg ne vegyék be., Minden esetben azonban mérlegeljük a magzat kockázatát az anya előnyeivel szemben.

antidepresszánsok

Ha Ön terhes és depresszióban szenved, jobb a depresszió kezelése, mint nem. Amikor a depresszió ellenőrzés alatt áll, erősebb helyzetben van, hogy táplálja mind a testét, mind a fejlődő gyermekét. Minden bizonnyal megpróbálunk nem orvosi megközelítések depresszió kezelésére, beleértve a pszichoterápia és értékelése és kezelése olyan társadalmi tényezők (otthoni élet, munkahelyi élet, barátságok), amelyek hozzájárulhatnak a depresszió., Amikor a terhes nőknek antidepresszánsokra van szükségük, az orvosok általában a “szelektív szerotonin felvétel inhibitorok” vagy SSRI-k (Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac, Zoloft) vagy Wellbutrin (generikus név “bupropion”, aminoketon) családjából származó gyógyszert írnak elő, amely az SSRI-ktől eltérő osztály.

az orvosok néhány okból előnyben részesítik az SSRI-ket és a Wellbutrint terhes nők számára:

• a régebbi triciklikhez képest hatékonyabbak, biztonságosabbak, kevesebb mellékhatást jelentenek, és szélesebb dózistartományban kaphatók.,
• az FDA az SSRI-ket C osztályú gyógyszerekként értékeli, de mivel az antidepresszánsokat szedő nők többsége SSRI-ket szed, nagyon sok aktuális információ van róluk.
• a Wellbutrin egy B osztályú gyógyszer.

Néhány tudományos szakirodalom azt mutatja, lehetséges rövid távú problémák csecsemők, akik ki voltak téve ezeknek a gyógyszereknek az anyaméhben. Javasoljuk, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltató az előnyeit és hátrányait ezeket a gyógyszereket szemben a depresszió kockázata a terhesség alatt vagy a szülés után., (Súlyosságától függően a szülés utáni depresszió nagyon súlyos kérdés lehet.)

ha Paxil-t szed, kérje meg kezelőorvosát, hogy beszélje meg egy nemrégiben készült tanulmányt a terhesség alatti kockázatokról. A kutatás kevés a hangulat emelésére használt gyógynövény-kiegészítőkre, ezért javasoljuk, hogy kerülje ezeket.

Magnesia tej vagy más hashajtók

általában nem ajánljuk a hashajtókat terhes nők számára, bár a szolgáltatók különleges körülmények között ajánlhatják őket. (Egyes orvosok hamarabb ajánlják őket, mint mások.,) Óvatosak vagyunk a hashajtókkal, mert rendszeres használatuk miatt a bélrendszerük függhet tőlük. A terhesség alatt különös aggodalomra ad okot, a hashajtók olyan bélgörcsöket okozhatnak, amelyeket nehéz megkülönböztetni a koraszülöttektől.

Ez azt jelenti, hogy nem vagy egyedül a székrekedés kezelésében a terhesség alatt. Sok terhes nőnek van, különböző mértékben, és számos javaslatunk van, amelyek segíthetnek a probléma enyhítésében. Első javaslatunk az, hogy több folyadékot igyunk-naponta körülbelül három liter. A legtöbbnek víznek kell lennie., A rostokban gazdag ételek szintén alkalmasak a székrekedés csökkentésére. Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű kenyeret (ellenőrizze a csomagolást, hogy szeletenként legalább 3 gramm rost van-e), barna rizst, zabkorpát és babot (pinto, garbanzo, vese és hasonlók).

ha növeli folyadékok és rost a diéta, és még mindig vannak problémák, akkor próbálja ki a kiegészítő, mint például a rost tabletták (FiberCon egy példa) vagy rost porok (mint például a Metamucil), hogy lehet keverni a folyadék. Ezek a lépések enyhítik a legtöbb terhességgel kapcsolatos székrekedést.,

Ha azonban ezen intézkedések után továbbra is segítségre van szüksége, próbáljon ki egy székletlágyítót, például Colace-t. A székletlágyítók recept nélkül kaphatók. Ha ez is meghiúsul, beszéljen szolgáltatójával a hashajtókról, beleértve a magnézia tejét is. Igen, tej Magnesia biztonságos, és gyorsan megoldja a problémát—de ez nem a legjobb hosszú távú megoldás a terhesség alatt a fent leírt okok miatt. Így, mi inkább messze le a stratégiák listáját.,

gáz-X vagy más gázellenes gyógyszerek

gáz-X és más gázellenes gyógyszerek (Phazyme, Flatulex, Mylicon, Mylanta gáz) enyhítik az emésztőrendszer túlzott gázzal járó hasi fájdalmat. Hatóanyaguk a szimetikon, amely biztonságos a terhesség alatt. De mielőtt bármilyen gyógyszert kipróbálna, javasoljuk, hogy nézze meg étrendjét, megszüntesse vagy csökkentse a gázt növelő ételeket.

Maalox

a Maalox savlekötő a gyomorégés enyhítésére. A terhesség, amint felfedezheti, gyakran okozza vagy rontja a savas refluxot., Ez azért van, mert a progeszteron-a terhesség hormon-ellazítja a szelepet, hogy általában működik, mint egy kapuőr között a gyomor és a nyelőcső (élelmiszer cső). Amikor ez a szelep ellazul, a gyomorsav visszahúzódik a nyelőcsőbe, égő érzést okozva. A helyzet még rosszabbá tétele érdekében a terhesség második és harmadik trimeszterében a növekvő magzat a gyomorra és a belekre nyomódik, ami növelheti ezeket a tüneteket.

általában azt javasoljuk, hogy kerülje a refluxot növelő ételeket (gyakran savas ételeket vagy italokat, vagy sült, fűszeres vagy zsíros ételeket)., Ez is segít, hogy viseljen laza ruhát, és ülni egyenesen egy pár órával étkezés után.

Ha csak alkalmi tünetei vannak, első ajánlásunk egy kalciumtartalmú savkötő, például Tums. A Maalox alkalmanként terhesség alatt történő használata is rendben van.

ha minden nap tünetei vannak, javasoljuk, hogy beszélje meg ezt a szolgáltatóval, aki javasolhat megelőző gyógyszert, például Zantacot vagy valami hasonlót. Az orvosi értékelés azt is tanácsolhatja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e más mögöttes problémája, amely a savas refluxot okozza.,

Os-Cal, Caltrate és egyéb kalcium-kiegészítők

a kalcium-kiegészítők, mint például az Os-Cal és a Caltrate, terhesség alatt bevehetők. A terhesség alatt, akkor kell fogyasztani 1200 mg – 1500 mg kalcium naponta minden forrásból-kiegészítők és élelmiszerek. Az élelmiszerekben a kalcium jó forrásai a tejtermékek (szintén jó fehérjeforrás), valamint a kalciummal dúsított narancslé. Pinto vagy sült bab, zöld, brokkoli is kínál némi kalcium.,

attól függően, hogy a diéta, illetve egyéb kiegészítők, érdemes lehet választani a kalcium-kiegészítő, amely magában foglalja a D-Vitamin, amely növeli a szervezet azon képességét, hogy felszívja a kalcium. Mind az Os-Cal, mind a Caltrate, mint sok más kalciumkiegészítő, olyan készítményekben kapható, amelyek D-vitamint tartalmaznak. Ellenőrizze a prenatális vitaminok címkéjét, hogy megnézze, mennyit tartalmaznak. A tejet D-vitaminnal is dúsítják., Bár a bőr is teszi a D-vitamin, ha napfénynek van kitéve, ez nehéz az Északnyugati, hogy elég nap az esős évszak kiváltó D-vitamin termelés.

hideg-és köhögéscsillapító gyógyszerek

számos, nem receptköteles hideg-és köhögéscsillapító gyógyszer biztonságos a terhesség alatt. Ezek közé tartozik a Tylenol (az FDA ezt a B osztályba helyezi), az antihisztaminok, például a Claritin (B osztály) és a sóoldat orrspray (A osztály).,

más gyógyszerek rövid távon is alkalmazhatók, beleértve a köhögés elleni gyógyszereket, például a Robitussint, vagy a pszeudoefedrin vagy a phyenylefrin (minden C osztály) hatóanyagával dekongesztánsokat. Ha tünetei több mint egy hétig tartanak, keresse fel orvosát, hogy megvizsgálhassa és újraértékelje az Ön által szedett gyógyszereket.

Metrogel (bakteriális vaginosis esetén)

a Metrogel hatóanyaga a metronidazol. A metronidazolt általában bakteriális vaginosis kezelésére használják. Mind orális formában (tabletta), mind hüvelyi gélben érkezik., Történelmileg az orvosi közösség a tabletta formáját használta a terhes nők kezelésére, mert a tablettákkal kapcsolatos orvosi vizsgálatokból származó adatok vannak, de nem a gélen. Ez egy B osztályú gyógyszer, de a gyógyszercímke információ azt sugallja, hogy elkerüli annak használatát az első trimeszterben. Javasoljuk, hogy beszéljen a szolgáltatóval a kockázatokról, valamint az alkalmazás módjáról (orális vagy hüvelyi), hogy megfeleljen az Ön egyedi helyzetének.

Lunestra vagy más alvási segédeszközök

az álmatlanság nagyon gyakori a terhesség alatt., Mielőtt igénybe gyógyszerek, javasoljuk, hogy az alapvető intézkedés vizsgálata az alvási szokások:

• A legjobb aludni, nem gyakorlat is lefekvés előtt — terv a gyakorlat legalább két órával lefekvés előtt.
• néhány nő jobban alszik, miután egy csésze meleg tejet vagy gyógyteát ivott lefekvés előtt. Körülbelül két órával lefekvés előtt azonban kezdje el korlátozni az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
• hozzon létre egy nyugtató lefekvés rituálét, majd kövesse azt minden este. Csak akkor feküdjön le, ha fáradt vagy, és készen áll az alvásra.
• kerülje a tévénézést, az olvasást vagy az ágyban való étkezést.,
• próbáljon pihentető zenét vagy fehér zajt hallgatni, például a természet hangjait.
• a terhesség előrehaladtával fizikailag nehezebb lesz az alvás kényelme. Érdemes lehet kipróbálni egy testpárnát, vagy próbáljon párnát elhelyezni a has alatt, térdei között, miközben az oldalán fekszik.
• ha nem tud elaludni, ne maradjon ágyban, idegesnek és frusztráltnak érzi magát. Kelj fel, menj egy másik szobába, olvasd el, vagy csinálj egy másik csendes tevékenységet. Maradjon addig, amíg nagyon álmosnak érzi magát; csak akkor térjen vissza az ágyba.,

Ez a legjobb, hogy elkerüljék a gyógyszerek álmatlanság, de ha úgy találja magát olyan fáradt, hogy nem tud működni a nap folyamán, beszéljen a Szolgáltató róla. Érdemes megfontolni a rövid távú alvási segédeszközöket, beleértve a Benadrylt (B osztály), az Ambien-t (b osztály) vagy a Lunesta-T (C osztály).

folsav

Az Egyesült Államok Járványvédelmi és Megelőzési Központjai (CDC) és az amerikai közegészségügyi szolgálatok azt javasolják, hogy minden gyermekkorú nő napi 400 mcg folsavat (folátot) kapjon, akár vitamin-kiegészítőkből, akár dúsított ételekből.,

ezt az ajánlást arra a bizonyítékra alapozzák, hogy a terhesség első hónapjában a folsav nagymértékben csökkentheti a neurális csőhibák, például a spina bifida kockázatát. Az ajánlás kiterjed minden nő a fogamzóképes korú – nem csak a terhes nők -, mert egy nő nem tudja, hogy terhes az első hónapban, amikor a folsav annyira fontos, hogy a baba fejlődését.

azoknál a nőknél, akiknél neurális csőhibás baba született, általában azt tanácsolják, hogy 4000 mcg (4 mg) naponta vegyen be a későbbi terhességekben., Azok, akik ikrekkel vagy többszörösekkel terhesek, beszéljenek orvosával arról, hogy mennyi folátot kell szedniük.

a legtöbb prenatális vitamin 400 mcg-800 mcg folsavat tartalmaz. A folsav vagy folát zöld leveles zöldségekben is megtalálható, és számos feldolgozott élelmiszerhez hozzáadódik, beleértve a gabonaféléket és a kenyeret is. Olvassa el a csomagcímkéket az összegekért. Ha bármilyen aggálya van a napi folsav mennyiségével kapcsolatban, beszéljen orvosával.

fogászati érzéstelenítés

terhesség alatt vigyázzon a fogaira és az ínyére. A helyi érzéstelenítők biztonságosak, csakúgy, mint a fogászati röntgensugarak., Elővigyázatosságból a szülészek mindig azt javasolják, hogy a hasát árnyékolják a fogászati röntgenfelvételek során.

a fogorvosok által használt legtöbb antibiotikum is biztonságos, de kérje meg fogorvosát, hogy erősítse meg ezt szülész-vagy nővér-szülésznővel.

egyéb gyógyszerek vagy kiegészítők

megtalálható egy gyógyszer útmutató, amely további javaslatokat, hogy mi a biztonságos, hogy a fejfájás, reggeli rosszullét, torlódás és egyéb betegségek, amelyek felbukkannak a terhesség alatt., Függetlenül attól, hogy terhes vagy terhességet tervez-e, ha bármilyen kérdése van az Ön által szedett gyógyszerek vagy kiegészítők biztonságosságával kapcsolatban, kérjük, azonnal beszéljen egészségügyi szolgáltatójával.

Ha kérdése vagy aggodalma van bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban, javasoljuk, hogy beszéljen orvosával, csak hogy biztos legyen benne. Ha nincs orvosod, megtalálhatsz egyet a Szolgáltató könyvtárunkban.

---