kérdezze meg Dr. Rob-t a piriformis szindrómáról

A közös állapot az eredeti fájdalom a fenékben

mi ez?

a Piriformis szindróma fájdalmas állapot, amely az ülőideg irritációja vagy összenyomódása miatt alakul ki a piriformis izom közelében., A piriformis izom összeköti a legalsó csigolyákat a láb felső részével, miután az “ülőcsonkot” utazta, a medencecsontban lévő nyílást, amely lehetővé teszi az ülőideg bejutását a lábba. Itt az izom és az ideg szomszédos, és ez a közelség az oka annak, hogy baj alakulhat ki.

az állapot viszonylag gyakori. Becslések szerint körülbelül 5% – ában, isiász (irritáció, a ülőideg okozó sugárzó fájdalom a vissza vagy a fenék be a lábát, borjú, valamint láb) miatt piriformis szindróma., Úgy tűnik, hogy gyakoribb a nők körében, bár ennek oka nem ismert.

Tünetek

A tipikus beteg piriformis szindróma panaszkodik “isiász” — ez, éles, erős, sugárzó fájdalom a hát alsó részén vagy a fenék le a hátsó lábát, majd a comb, vádli, valamint a lábát., A tünetek tűnhet, hogy mivel a hip bursitis, vagy a porckorongsérv (“porckorongsérv”), de a doktor” – s vizsgálat segít rendezni a valódi oka, mert a piriformis szindróma az a személy is van:

• nehézségi ülve vagy terhelve a fenék, egyik oldalán
• izomgörcs a piriformis izom
• fájdalom a piriformis izom alatt a végbél vizsga
• isiász-típusú fájdalom, amikor a csípő költözött, majd forgatni passzív szembeni ellenállás.,

Okai piriformis szindróma

Elismert oka a piriformis szindróma közé:

• Kár
• Rendellenes fejlődés, vagy helyét a piriformis izom vagy ülőideg
• a Rendellenes gerinc igazítás (például gerincferdülés)
• falábú (ha a lábak különböző hosszúságú)
• a Hosszan tartó ülés, különösen, ha kezében egy vastag pénztárca a zsebben közvetlenül mögött a piriformis izom
• Előzetes hip műtét
• Szokatlanul intenzív mozgás
• Láb problémák, beleértve a Morton”s neurinoma.,

sok esetben az ok nem azonosítható.

diagnózis

a diagnózis “klinikai”, ami azt jelenti, hogy tüneteken és fizikális vizsgálaton alapul. Nincs specifikus vérvizsgálat, biopszia vagy képalkotó vizsgálat a diagnózis megerősítésére. Ezért nehéz biztosan tudni, hogy egy személynek van-e állapota, és van némi vita arról, hogy mennyire gyakori. Ez különösen igaz, mert a gerinc-és lemezbetegség is okozhat hasonló tüneteket, és piriformis szindróma is jelen lehet együtt ezeket a feltételeket, mint a csípő bursitis.,

várható időtartam

a piriformis szindróma időtartama változó. Gyakran rövid időtartamú, különösen akkor, ha a megfelelő kezelés a tünetek megjelenése után hamarosan megkezdődik.

megelőzés

nincs megbízható módszer a piriformis szindróma megelőzésére., Az emberek, akik ezzel vagy más vissza problémák, standard ajánlások otthoni feladatok, valamint a nyújtás, egy sarok-lift (ha a lábak különböző hosszúságú), nem nála tárca a zsebemben, elkerülve a hosszan tartó ülés, valamint a kezelés egyéb hozzájáruló feltételek (például a gerinc-ízületi gyulladás vagy a láb problémák).

kezelés

míg gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók, izomlazítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek ajánlhatók, a piriformis-szindróma kezelésének alapja a fizikai terápia, a testmozgás és a nyújtás., A speciális kezelések a következők lehetnek:

• a járás kiigazítása
• a sacroiliacalis ízületek jobb mobilitása
• nyújtás a szűk piriformis izmok és a csípőt körülvevő izmok enyhítésére
• a csípő elrablók (a csípőt kifelé mozgató izmok) erősítése
• a hő alkalmazása
• akupunktúra.,

Ha ezek az intézkedések nem hatékony, több invazív kezelés lehet tekinteni, mint például:

• injekciók, a helyi érzéstelenítő (hasonló Novocain), botulinum toxin, és/vagy egy kortikoszteroid ügynök — ezek az injekciók általában vezetett ultrahang, röntgen, vagy electromyogram (amely érzékeli, izom -, ideg-tevékenység), hogy ellenőrizze, hogy a tű a helyén van.
• műtét-bár a végső megoldás lehetősége, a piriformis izom vagy ín egy részének eltávolításáról számoltak be, hogy refrakter esetekben enyhülést nyújtanak.,

prognózis

gyors diagnózis és kezelés esetén a prognózis nagyon jó. Az állapot azonban krónikussá válhat; a rossz kimenetel valószínűbb, ha a diagnózis és a kezelés késik.

az alsó sorban

Piriformis szindróma lehet a leggyakoribb oka az ülő típusú hátfájás, amit még soha nem hallottam; vagy lehet, hogy ritka, senki sem igazán biztos. Ha tartós, megmagyarázhatatlan fenékfájdalma van, amely a lábába kerül, hagyja abba a pénztárcáját a hátsó zsebében, próbáljon meg nem ülni annyira, és keresse fel orvosát., Lehet, hogy van egy lemez probléma, vagy valamilyen más gyakori hátfájás; de lehet, hogy piriformis szindróma, és kideríteni hamarabb, mint később lehet, hogy a különbség.

— Robert H. Shmerling, MD

Robert H. Shmerling, MD, az docens, az orvostudomány a Harvard Medical School, valamint Klinikai Főorvos a Reumatológus a Beth Israel Deaconess Medical Center Bostonban, ahol tanít a belgyógyász Rezidens Program. A reumatológiai ösztöndíj programigazgatója is., Több mint 25 éve gyakorló reumatológus.

ahhoz, hogy megértsük, miért fordul elő hátfájás, és mely kezelések valószínűleg segítenek, szerezze be a Harvard speciális egészségügyi jelentését hátfájás: megoldások keresése a fájó hátra.

kép: Eraxion / Getty Images

jogi nyilatkozat:
olvasóinknak nyújtott szolgáltatásként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát., Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.

---