Kutya agydaganatok
agydaganatok ritkán diagnosztizált kutyák. Az agydaganatok oka ismeretlen. Bár széles spektrumú tumortípusokról számoltak be kutyáknál, a két leggyakrabban diagnosztizált elsődleges daganat a gliómák, amelyek általában gyakrabban fordulnak elő rövid orrú fajtákban, és meningiómák, amelyek általában közepes orrú fajtákban fordulnak elő. Az agydaganatok más helyekről (pl. metasztatikus hemangiosarcoma vagy melanoma) vagy az agyba történő lokális kiterjesztést is képviselhetnek orrdaganatok, agyalapi mirigy adenomák és idegköpenyes daganatok esetén., Bár sok elsődleges daganat szövettanilag jóindulatú, ha mikroszkóp alatt vizsgálják, a hely rosszindulatú biológiai viselkedést eredményez. Mivel az agy rögzített térben van, a daganat jelenléte másodlagos hatásokat fejt ki, mint például a megnövekedett koponyaűri nyomás, agyi ödéma vagy agyi herniáció, amelyek klinikailag pusztítóbbak, mint maga a daganat.
a kutyák leggyakoribb klinikai tünetei a rohamok, a viselkedés/hozzáállás változása, a körözés, a gyaloglás nehézsége vagy akár a vakság, valamint az érzékszervek egyéb hiánya., A neurológiai vizsgálat segít lokalizálni a léziót a központi idegrendszerre, és vérképzéssel kell követni, hogy kizárják a görcsrohamok és a megváltozott bemélyedés egyéb okait. A koponya röntgensugarai általában kevés hozamúak, kivéve, ha kiterjedt csontos változások történtek. A számítógépes tomográfia (CT) és az MRI az agyi elváltozások diagnosztizálására használt elsődleges képalkotó módszerek. Az MRI kiválóan megvizsgálja a lágyszövet változásait, míg a CT jobb a csontos elváltozások vizsgálatára., Annak ellenére, hogy a nagyobb tumortípusokról beszámoltak arról, hogy “klasszikus” megjelenést mutatnak a fejlett képalkotó technikákon, a biopszia továbbra is az egyetlen eszköz a végleges diagnózis felállításához. Egyszer egy tömeges kell jegyezni, további diagnosztika, ami hasznos lehet (attól függően, hogy az adott helyzetben), vagy mellkas röntgen, hasi ultrahang zárja ki elterjedt, hogy az agy más oldalakon (tüdő, prosztata), vagy egy CSF érintse meg, amelyben a minta folyadék távolítani körül a gerincvelő, majd megvizsgálta a teljes mennyiségű fehérje-fehér vérsejtek., Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a normális fehérvérsejtszám és a megnövekedett fehérjetartalom a CSF-ben jobban megfelel a ráknak, de az eredményeket óvatosan kell értelmezni, mivel ez nem 100% – ban érzékeny eszköz.
az agydaganatok kezelésének elsődleges célja, hogy lehetőség szerint javítsa vagy megszüntesse a káros másodlagos hatásokat és az ebből eredő klinikai tüneteket, és magában foglalja az orvosi kezelés, a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia kombinációját.
a diagnózis és a végleges kezelés előtt gyakran szükséges a klinikai tünetek enyhítése., A szteroidokat (prednizont) gyakran használják a környező tumorgyulladás és ödéma csökkentésére. Egyes kutyáknál görcsrohamok kezelésére görcsgátlókra, például Fenobarbitálra és kálium-bromidra van szükség. Az egyes betegektől függően ezek a gyógyszerek a végleges kezelést követően abbahagyhatók.
a műtét előnye, hogy eltávolítja a szerkezeti tömeget, amely azonnal enyhíti az intrakraniális nyomást, amellett, hogy szövetmintát biztosít a végleges diagnózishoz—a műtét azonban nem kockázat nélküli, a műtét utáni szövődmények közé tartozik a fertőzés, ödéma, vérzés., A tumor elhelyezkedése, mérete és invazivitása meghatározza mind a műtéti eltávolítás, mind a sebészeti margók teljességének lehetőségét.
sugárterápia (RT) önmagában vagy más kezelési módokkal, például műtéttel kombinálva alkalmazható, és jól megalapozott intrakraniális daganatok kezelésére. Az RT célja, hogy elpusztítsa a daganatot, miközben megőrzi a környező szöveteket, amelyeket a korábban elvégzett CT vagy MRI eredményei alapján sugárzási terv alkalmazásával optimalizáltak., Bár számos protokollt jelentettek az irodalomban az agydaganatok kezelésére, a legtöbb protokoll magában foglalja a napi néhány hétig szállított kis dózisú sugárzás alkalmazását. Úgy tűnik, hogy ez a protokoll javítja a klinikai tüneteket, minimális késői hatással a normál szövetekre.
kemoterápia alkalmazható a tumor típusától függően. Az agyi erek típusa “vér-agy gátként” működik, megakadályozza a mérgező vagy idegen anyagok, köztük a legtöbb kemoterápiás gyógyszer bejutását a CSF-be., A hidroxi-karbamid, a CCNU és a Cytosar olyan kemoterápiás szerek, amelyek áthatolnak a vér-agy gáton, és kimutatták, hogy javítják a klinikai tüneteket, és bizonyos esetekben csökkentik a tumor méretét. A kemoterápia előnyei a nem teljesen kivágott agydaganatokban szenvedő kutyák számára jelenleg nem ismertek.
A teljes prognózis nagymértékben függ a választott terápiától., Azoknál a kutyáknál, akik csak palliatív gyógyszert (szteroidokat és görcsgátlókat) kapnak, a medián túlélési idő 40-60 nap körül van, és több vizsgálat eredményei szignifikáns javulást mutattak a túlélési időben, amikor a műtétet, a sugárzást és a kemoterápiát önmagában vagy kombinációban alkalmazzák. A sebészeti kivágás önmagában javítja a túlélési időt 4-6 hónapra, különösen azoknál a kutyáknál, akiknek a daganatát műtéttel teljesen eltávolítják.
az állatorvosi szakirodalomban számos jelentés bizonyította a sugárterápia hatékonyságát a kutya – és macskaagydaganatok esetében., Kutyáknál az agydaganatban szenvedő kutyák teljes medián túlélési ideje előzetes műtéttel vagy anélkül körülbelül 18, illetve 12 hónap volt. A súlyos neurológiai tünetekkel küzdő kutyák rosszabbul jártak, mint azok, akiknél enyhe neurológiai tünetek jelentkeztek (6 hónap vs 21 hónap). Egyéb fontos prognosztikai tényezők:
tumor típusa (meningioma = jobb)
tumor mérete (<2cm3 = jobb)
sugárzás a protokoll részeként (jobb)
primer vs másodlagos tumor (primer = jobb)