kutya leproid granuloma szindróma kezelése: előzetes eredmények hét kutyában
célkitűzés: hatékony kezelési stratégiák meghatározása refrakter kutya leproid granuloma szindrómában szenvedő betegek számára.
Design: Multi-intézményi retrospektív/prospektív case sorozat ügyfél tulajdonában lévő kutyákkal.,
eljárás: hét kutya (négy Boxer, egy Dobermann, egy Bullmasztiff és egy Bullmasztiff keresztezett; 3-11 éves korig) leproid granulomákkal sikeresen kezelték különböző kezelési rendekkel. Ezeket az eseteket azért vették fel, mert: a léziók vagy széles körben elterjedtek a kutyán; progresszív, a rutin terápia ellenére, vagy különösen torzító elváltozásokkal társultak. A kezelési rend a klinikai vizsgálat során alakult ki.
eredmények: kombinált kezelés rifampicin (5-15 mg/ttkg, 24 óránként) és klaritromicin (8-24 mg / ttkg) alkalmazásával., naponta, 8 vagy 12 óránként osztott adagban) alkalmazták a leggyakrabban, hatásosnak és mellékhatásoktól mentesnek bizonyult. A 14 mg/kg-ot meghaladó klaritromicin teljes napi adagját optimálisnak tekintették, és hosszú, 1-3 hónapos kezelési ciklusokat alkalmaztak. A rifampicin (25 mg/kg; azaz magasabb, mint az ajánlott adag) és a klofazimin kombinációs terápia egy esetben hatásos volt, de hepatotoxicitást eredményezett. Egy másik, sikeresen kezelt betegnél a klofazimin vazelinben történő helyi formuláját alkalmazták az orális rifampicin és a doxiciklin kiegészítéseként.,
következtetés: fejlődő klinikai tapasztalataink alapján a rifampicin (10-15 mg/ttkg, 24 óránként) és a klaritromicin (15-25 mg/ttkg p.o. teljes napi adag; 8-12 óránként osztva) kombinációja jelenleg ajánlott a kutya leproid granuloma szindróma súlyos vagy refrakter eseteinek kezelésére. A kezelést addig kell folytatni (jellemzően 4-8 hétig), amíg a léziók mérete jelentősen csökken, és ideális esetben addig, amíg a léziók teljesen megszűnnek. A klofazimint vazelinben tartalmazó helyi készítmény alkalmazható a szisztémás gyógyszeres kezelés kiegészítéseként., További munkára van szükség ahhoz, hogy meghatározzuk a legköltséghatékonyabb kezelési rendet erre az állapotra.