Lateral meniscus (Magyar)

Bevezetés

a menisci szó a görög meniszkoszból származik, ami azt jelenti, hogy “crescent”. A térdízületnél a menisci fontos szerepet játszik az ízület kongurenciájában. A Menisci képezi azt a konkávságot, amelyben a femorális condylusok ülnek. A Menisci a combcsont combcsontja és a sípcsont között nyugszik, és két térdízületi ínszalag van. Ezek egyfajta porc az ízületben., A menisci gumiszerű textúrája a fibrocartilagénosus szerkezetüknek köszönhető. Alakjukat a bennük lévő kollagén tartja fenn. Egy meniszkusz van a térded belső oldalán–a mediális meniszkusz. A másik meniszkusz a térd külső oldalán van-az oldalsó meniszkusz.

anatómia és kötődés

az oldalsó meniszkusz majdnem kör alakú, és a tibialis ízületi felület nagyobb részét lefedi, mint a mediális meniszkusz. Az oldalsó meniszkusz szélessége egész folyamán állandó., Az oldalsó meniszkusz elülső szarva beleolvad az elülső keresztszalag rögzítésébe, míg a hátsó kürt közvetlenül az intercondylar eminencia mögött helyezkedik el, gyakran keveredik az ACL hátsó aspektusába. Az oldalsó meniszkusz nem kapcsolódik az LCL-hez. Perifériás kötődése megszakad hátul, ahol a poplitealis ín áthalad. A kapszuláris komponensek kevésbé szilárdan rögzítik az oldalsó meniszkuszt a sípcsonthoz, mint a mediális meniszkusz., Az oldalsó meniszkusz mozgékonyabb, mint a
mediális meniszkusz, és olyan mozgási tartománya van, amely anteroposterior irányban akár 10 mm (0,4 in) is lehet. Ezt a mobilitást az elülső és a hátsó szarvak kötéseinek közelsége, valamint a kapszuláris ínszalaghoz való kötődés hiánya magyarázza., A cég mellékletet az arcuatus ínszalag, hogy az oldalsó meniszkusz a mellékletet a popliteus izom mind az arcuatus ínszalag, valamint meniszkusz biztosítja a dinamikus visszahúzás a hátsó szegmensben a meniszkusz során belső forgatás a sípcsont a combcsont, mint a térd kezdődik, hogy a flex-től a teljesen kinyújtott helyzetben.

vascularis SUPPLY:

a menisci érellátása túlnyomórészt az alsó és felsőbbrendű laterális és medialis genicularis artériákból ered., Az első életévben a meniszkusz egész testében véredényeket tartalmaz, de amikor a teherviselés megindul, az érrendszer és a keringési hálózat csökken, és csak 25-33% terület marad vaszkuláris a kapszula és a szinoviális membrán kapillárisai által. Az érrendszer annyira csökken, hogy az élet 4. évtizedében csak a periféria vaszkuláris, míg a menisci központja avascularis. A középső rész teljesen függ a szinoviális folyadék diffúziójától a táplálkozáshoz ., A menisci központi avascularis része vagy nem gyógyul teljesen, vagy sérülés után egyáltalán nem gyógyul.

IDEG ELLÁTÁSI:

a szarvak, A menisci, valamint a perifériás erezett részén a meniscal testek jól innervated a szabad idegvégződések (nociceptors) három különböző mechanoreceptors (ruffini-ben tartoznak, pacinian tartoznak, valamint a Golgi-ín szervek).,

sérülés / szakadás

a menisci sérülés leggyakoribb mechanizmusa egy csavaró sérülés a lábfej horgonyával a földön, gyakran egy másik játékos testén. A lassú csavaró erő is okozhatja a szakadást.A meniszkusz károsodása a hajlított térdre irányított forgási erők miatt következik be (amint az a csavaró sportokkal is előfordulhat) a sérülés szokásos alapmechanizmusa.,

A meniscal könnycsepp a következő típusok:

• Hosszanti
• Radiális
• kosárfül
• Fedél
• Vízszintes dekoltázs
• Degeneratív

A beteg jön fel őrnagy panaszkodnak a térd fájdalom, duzzanat, térd zár, amely, amikor a beteg nem tudja kiegyenesíteni a lábam teljesen. Ezt egy kattanó érzés kísérheti. Valgus erő i.,a térd hiperflexiója, valamint a láb és az alsó láb belső forgása a combcsonthoz képest, amikor a térdízület 70-90° – ra hajlik, az oldalsó meniszális szakadást okozza.,

a diagnózis A oldalirányú meniszkusz sérülés tekinthető meglehetősen biztos, ha három vagy több a következő megállapításokat jelen vannak:
– érzékenység egy ponton át az oldalsó közös vonal;
– fájdalom a terület az oldalsó közös vonal alatt keletkeztek, a térdízület;
– fájdalom a terület az oldalsó közös vonal alatt hyperflexion a térdízület;
– fájdalom a belső rotáció, a láb, a lábszár, amikor a térd hajlított, különböző szögekből;
– legyengült, vagy hypotrophied négyfejű izom.,

Diagnózis

Diagnózis alapján:

• Speciális teszt
• X-ray
• MRI

Speciális Vizsgálatok:

Bár több vizsgálat, a meniszkusz könny, nem tekinthető végleges, anélkül, hogy jelentős tapasztalat részéről a vizsgáztató. A betegek kórtörténete és a sérülés mechanizmusa szintén fontos információforrás. A leggyakrabban használt speciális tesztek…,

• McMurry teszt
• Apley teszt
• Steinman”s teszt
• Ege”s teszt
• Thesszália teszt

X-Ray:

X-ray történik teherviselő de nem hasznos kimutatására a mediális meniscal könnycsepp, de képes felismerni más kapcsolódó feltételek csontos szinten.

mágneses rezonancia képalkotás:

Meniscal szakadás jól értékelhető egy MRI-n.

1. 1.0 1.1 1.2 Szürke JC: Idegi, valamint érrendszeri anatómiája a menisci az emberi térd. Jorge Sports Phys Ther 29: 23-30, 1999.,
2. McCarty EC, Marx RG, DeHaven KE: Meniscus repair: Considerations in treatment and update of clinical results. 2002:122-134.
3. Zimny ML, Albright DJ, Dabezies E: mechanoreceptorok az emberi mediális meniszkuszban. Acta Anat (Basel) 133:35-40, 1988.
4. Mine T, Kimura M, Sakka A, et al.: Nociceptorok beidegzése a térdízület menisci-jében: immunhisztokémiai vizsgálat. Arch Orthop Trauma Surg 120: 201-204, 2000.
5. 5.0 5.1 Peterson, Renström. Sportsérülések: megelőzésük és kezelésük.Harmadik Kiadás.
6. 6, 0 6, 1.,Klinikai Sportgyógyászat.3. kiadás.

---