laterális femorális ideg / Meralgia Paresthetica
Meralgia Paresthetica az oldalsó femorális ideg (LFN) kompressziós neuropátiája (megcsípett ideg) által okozott tünetek konstellációja. Az LFN a második és a harmadik ágyéki gerinc szintjéből (L2,L3) ered. Mivel az LFN a gerincről a comb területére halad, az ideg az elülső kismedencei alagútban megcsíphető. Ezt az Alagutat az elülső felső csípőcsont csontja, az inguinalis ínszalag sűrű rostjai és az overlaying izomzat alkotja., Az idegre gyakorolt nyomás égő érzést, fájdalmat és zsibbadást okoz a comb elülső és oldalsó részén, egészen az elülső és oldalsó csípőtől, az ágyéktól és a gluteális területtől a térdig. Néhány esetben még nagyon mély ágyék, herék vagy labiális fájdalom is lehet.
nem ritka, hogy a tünetek súlyossága jelentősen gyengül, különösen, ha a problémát nem kezelik. Fontos megérteni, hogy ez egy nagyon kezelhető probléma. Olyan, mintha karpán alagút lenne a csípődben., Korai vagy régi tanítások, amelyek azt sugallják, hogy nincs mit tenni, még mindig áthatja az orvosi közösséget e problémával kapcsolatban.
ezt a kompressziós neuropathiát (megcsípett idegállapot) több különböző mechanizmus okozhatja. Anatómiai vizsgálatok kimutatták, hogy a lakosság legalább 5% – a rendellenes idegcsatornával rendelkezik. Ez az anatómiai változat nagyon érzékeny a kompresszióra, de bármely ideg összenyomódhat vagy megsérülhet., Története kismedencei törés, tompa trauma vagy annak közelében az ideg, alagút, okozhat közvetlen trauma, hogy az ideg vagy trauma, hogy a környező szövetek, ami a tömörítés az ideg is.
még a csípő, az ágyék vagy a has területén végzett műtét is az ideget körülvevő szövet megváltozásához vezethet, és kompresszióhoz vezethet. A csípőműtét, a sérvműtét, a csont graft betakarítása, a császármetszés a leggyakoribb.
néhány szakmai tevékenység (pl. rendőrök, tűzoltók és építőmunkások stb.,) a derék körül nehéz és terhelt övet kell viselni. Ez kiteszi az ideg, hogy a felesleges, ismétlődő nyomás, különösen, ha anatómiai ideg útvonal rendellenességek már léteznek. Különböző sportok, mint a karate / kickboxing, labdarúgás, foci, rögbi, mások mind olyan sérüléseket okozhatnak, amelyek ezt a problémát eredményezik. Test habitus, mint a hasi elhízás vagy terhesség is hozzájárulhat az ismétlődő stressz, stretching az ideg.
fontos felismerni a cukorbetegség hatásait erre a klinikai problémára., A diabéteszes betegek a rendellenes glükózmetabolizmus miatt az ideg duzzanata, valamint maga az alagút szűkülése alakulhat ki. Ez megváltoztatja a normális tökéletes kapcsolatot az ideg és az alagút, így most túl szűk a több duzzadt ideg, ami laterális combcsont bőr ideg neuropátia. Ezért a cukorbetegek sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a Meralgia Paresthetica tüneteinek tapasztalására,mint az általános népesség.,
miután megállapították, hogy a Meralgia Paresthetica vagy a laterális femorális ideg (LFN) összenyomódása esetén tünetei vannak, több diagnosztikai pontot kell kezelni. Bizonyos esetekben az alsó gerinc vagy az ágyéki gerinc patológiáját MRI-vel kell kizárni. Ez a tanulmány magában foglalhatja a medence vizsgálatát is, hogy kizárjon minden olyan tömeget vagy tumort, amely az ideget összenyomja. Ultrahang vezetett, helyspecifikus, diagnosztikai injekciókat rutinszerűen alkalmaznak a diagnózis megerősítésére., Bizonyos esetekben a szteroid hozzáadása ehhez az injekcióhoz tüneti enyhülést okozhat bizonyos változó időtartamig. Ha nincs gerinc-vagy kismedencei patológia, a tünetek súlyossága nem túl súlyos, a konzervatív ellátás nagyon megfelelő kezdeti kezelés. Ez magában foglalhatja: idegmodulátor gyógyszerek (azaz neurontin, amitriptilin stb. ), helyi összetett krém, életmódbeli változások, fogyás és fizikoterápia. Ha a konzervatív terápiákat 3 hónap elteltével kipróbálták, és kudarcot vallottak, mérlegelni kell a sebészeti dekompressziót., A kiegészítő kezelési módok, mint például a rádiófrekvenciás abláció(RFA), a szklerotizáló vagy a gerincvelő-stimulátorok nem kezelik a problémát, ezért nem szabad felhasználni erre a klinikai problémára.
az ideg sebészeti dekompressziója az esetek 80-85% – ában sikeres. A dekompressziót elmulasztó maradék populációban a betegek 80% – A reagál az ideg visszaérkezésére és reszekciójára (neurectomia).,
a műtét sikere attól függ, hogy mennyi ideig tömörítették az ideget, a tömörítés súlyosságát, a sérülés miatti idegkárosodás mértékét, valamint a mögöttes orvosi vagy gerincproblémák lehetséges jelenlétét.
a járóbeteg-ellátásban végzett műtét. A műtéti bemetszés általában nagyon kicsi, azonban a test habitus diktálhat egy nagyobb bemetszést. A műtét utáni tanfolyam következetes, de befolyásolja a szükséges dekompresszió mennyiségét. Általánosságban elmondható, hogy az emberek 2-3 hét után visszatérhetnek a könnyű munkavégzéshez, 6 héten belül pedig korlátlan/korlátlan tevékenységhez., További információ a Meralgia Paresthetica és hogyan lehet kezelni, látogasson el www.neuropaxclinic.com további információért hívja a 314-434-7784-et.