Lehet-e a D-vitamin gyógyítani a depressziót?
az egyre népszerűbb D-vitamin a “napfény-vitamin”, a napfény pedig a hangulatba keveredik. Így van értelme, hogy a kutatók már alaposan feltárt D-vitamin pótlás depresszió-kiegészítő D-vitamin viszonylag olcsó, biztonságos, és lehet, hogy a különböző egészségügyi ellátások mellett világosítja a hangulat.
de a depresszió összetett. Sok lehetséges oka van, és nincs varázsgolyó., Bár lehet, hogy nem számíthat arra, hogy a D-vitamin önmagában mágikus golyó, érdemes megérteni a bizonyítékok jelenlegi állapotát: mit mutatnak a vizsgálati eredmények, és pontosan hogyan befolyásolja a D-vitamin a hangulattal kapcsolatos útvonalakat?
mit mondanak a bizonyítékok?
a megfigyelési vizsgálatok és az intervenciós vizsgálatok két áttekintése ugyanazokat a következtetéseket vonta le: a megfigyelési adatok elemzésekor mindkét értékelés összefüggést talált a depresszió és a D-vitamin alacsony szintje (≤20 ng/mL) között., A vizsgálati adatok elemzésekor mindkét felülvizsgálat előnyösnek bizonyult a kiegészítésben, de alacsony módszertani minőség és az elfogultság magas kockázata is.
a két vélemények jelentek meg a 2017 2016, így röviddel azután, hogy 2015-re a meta-analízis RCTs jelentette, hogy megtalálták nincs jelentős csökkenése, depresszió után a D-vitamin pótlás. A szerzők azonban megemlítették, hogy”a legtöbb tanulmány olyan egyénekre összpontosított, akiknek alacsony a depressziója és elegendő a szérum D-vitamin kiindulási szintje”., Más szavakkal, nem zárták ki annak lehetőségét, hogy a magasabb depresszióval vagy alacsonyabb D-vitamin-szinttel rendelkező embereknél a kiegészítés hatékonyabb lehet.
Ez a hipotézis vonalak a következtetéseket a 2014-es meta-analízis, amely megállapította, hogy, ha figyelembe vesszük, hogy a tanulmányokat, amelyek alanyok alacsony volt a D-vitamin szintje a kiindulási (legfeljebb 20 ng/mL) volt, akkor, ha elegendő D-vitamin eléréséhez elegendő során a tárgyalás, akkor kiegészítő D-vitamin olyan hatásos, mint antidepresszáns gyógyszert., Ez a metaanalízis azonban nem vette figyelembe a közzétételi elfogultságot.
Közzététel elfogultság: Tanulmányok az a jelentés, hogy a kezelés működik tartják érdekesebb, mint a tanulmányok, hogy a jelentés, hogy a kezelés nem működik. Ennek eredményeként olyan tanulmányok, amelyek arról számolnak be, hogy a kezelési munkák nagyobb valószínűséggel kerülnek közzétételre, ami a pozitív és negatív tanulmányok arányának ferde észleléséhez vezet.
tegyük fel, hogy 12 Vizsgálatunk van, amelyek közül 4 pozitív (a kezelés hasznosnak bizonyult)és 8 negatív (a kezelésnek nincs hatása vagy negatív hatása)., A pozitív és a negatív vizsgálatok aránya 1:2, ami (ha lehetetlennek tartjuk: hogy minden vizsgálat ugyanazt a protokollt alkalmazta) azt sugallja, hogy a kezelés nem, vagy ritkán előnyös. De aztán a 4 pozitív tanulmány közül 3 publikálódik, a 8 negatív tanulmány közül csak 1. Az eredmény egy 3:1 arány a pozitív tanulmányok javára.
a 2018-as meta-analízis a major depresszióra összpontosított, és a D-vitamin mérsékelt előnyét mutatta., Ugyanakkor hangsúlyozza a minősítő tanulmányok alacsony számát (négy vizsgálat), és a 2017-es és 2016-os felülvizsgálatokhoz hasonlóan sajnálja néhány tanulmány alacsony módszertani minőségét.
végül említsünk meg egy 2016-os RCT-t, amely megállapította, hogy a késői terhesség alatt szedett D3-vitamin csökkentheti a perinatális depressziót. Ez természetesen csak egy próba, és egy bizonyos típusú depresszióra összpontosított, de módszertanilag megalapozott volt, és csak 2000 NE/nap adagot használt: a hosszú távú kiegészítéshez biztonságosnak tekintett adagot.,
megjegyzés: nem ritka, hogy a kiegészítő vizsgálatok túl nagy adagokat tesztelnek a felügyelet nélküli használathoz, ezáltal korlátozva azok valós alkalmazhatóságát. Az Egyesült Államokban a D-vitamin tolerálható felső bevitelét (UL) 100 mcg/nap értékre állították be, tehát 4000 NE/nap. Valószínűleg nem fogja elérni ezt a korlátot egyedül az élelmiszereken keresztül, de könnyen elérheti azt egy kiegészítés hozzáadásával., Ezenkívül valószínűleg nem fogja elérni ezt a határértéket a túlzott napsugárzás révén, mivel a szervezet szabályozza a D-vitamin termelését, mégis dokumentálták az UVB-vel kapcsolatos hipervitaminózis d esetét (bár a szolárium használata, nem a napsugárzás miatt).
D-Vitamin-elégtelenség (≤20 ng / mL) depresszióval társult. Ha a depresszió súlyos, akkor nagyobb valószínűséggel részesül az elégtelenség kijavításában., Ha azonban elegendő a D-vitamin szintje, akkor a depresszió súlyos-e vagy sem, a kiegészítés valószínűleg nem segít. (A vizsgálatok rossz általános módszertani minősége miatt ezek a következtetések a legjobb esetben előzetes jellegűek.)
hogyan működik?
A D-Vitamin receptorok nagyjából megtalálhatók az emberi testben, így a D-vitamin hangulatára gyakorolt hatása számtalan., Az egyik ilyen mechanizmus lehet hormonális, mivel a D-vitamin segít szabályozni a tesztoszteronszintet, és mivel az alacsony tesztoszteron ronthatja a férfiak és a nők hangulatát.
emlékeznünk kell azonban arra, hogy a korreláció nem okozati összefüggés. A megfigyelési adatok, mondtuk, összefüggést sugallnak a depresszió és a D-vitamin alacsony szintje között, de ez nem jelenti azt, hogy a D-vitamin alacsony szintje okozza a depressziót., Lehet, hogy a depressziós emberek kevesebbet mennek ki, így kevesebb napfényt kapnak, így kevesebb D-vitamint termelnek: a depresszió az alacsony D-vitamin-szint oka lenne, nem pedig annak következménye.
még akkor is, ha a depresszió következménye, nem oka, ez nem jelenti azt, hogy az alacsony D-vitamin-szint nem is következménye. Azok, akik kevesebbet mennek ki, kevesebb napfényt kapnak, de valószínűleg kevesebb testmozgást is — tudjuk, hogy a testmozgás mind közvetlenül, mind pedig a jobb alvás elősegítésével előnyös.
és természetesen egy következménynek több oka is lehet., Például a D-vitamin termelésének csökkenése a téli hónapokban a szezonális affektív rendellenesség (SAD) lehetséges tényezője, de a megvilágítás csökkenése is, mivel egy metaanalízis és egy újabb RCT megállapította, hogy a fényterápia (látható fény felhasználásával, az UVB sugaraktól mentes, amely lehetővé teszi a bőrének a D-vitamin előállítását) javíthatja a szomorú tüneteket, gyakran annyira, mint a gyógyszerek. Meg kell azonban jegyezni, hogy néhány kis mintaméretű vizsgálat meglehetősen gyenge bizonyítékot szolgáltat, különösen azért, mert a meta-elemzés nem vette figyelembe a közzétételi elfogultságot.,
A D-vitaminra vonatkozó megállapítások kevésbé következetesek. Az egyik tanulmány összefüggést talált a depresszió és a D-vitamin szezonális változásai között, de egy másik tanulmány nem talált a kiegészítő D-vitamin hatását a SAD-ra. A bizonytalanságot összegezve mindkét tanulmány kutatói hangsúlyozták, hogy a potenciális zavaró tényezők számosak.
A D-vitamin alacsony szintje depresszióval jár, de nem következik, hogy a D-vitamin alacsony szintje okozza a depressziót., Ők valószínűleg az egyik tényező a játék szezonális depresszió, de így van a csökkenés megvilágítás.
kinek hiányzik a D-vitamin?
meglepő módon úgy tűnik, hogy még azok az emberek is, akik egész évben napfényben élnek, gyakran nem termelnek elegendő D-vitamint.ez valószínűleg annak köszönhető, legalábbis részben, hogy a legtöbb ember most beltérben dolgozik, így kevés bőr van kitéve, amikor kívülről merészkednek, és néha fényvédőt is használnak.,
tehát úgy tűnik, hogy az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudjuk, hogy a D-vitamin szintje elegendő-E, 25-hidroxi-D-vitamin vérvizsgálatnak kell alávetni. A D — vitamin — szint évente kétszer történő értékelése-Szentivánéji és tél közepén, amikor a legtöbb és a legkevesebb napfény van-hatékony módja annak becslésére, hogy milyen szintek vannak az év körül.
Kanadában és az Egyesült Államokban a D-vitaminra ajánlott napidíj (RDA) 400 és 800 NE (Nemzetközi Egység) közé esik., Ezeket az összegeket, amelyeket egyes kutatók nem megfelelőnek ítélnek, természetesen csak néhány élelmiszerforrásból lehet beszerezni, nevezetesen zsíros halakból (például lazac, tonhal és Szardínia). Kanadában és az Egyesült Államokban azonban a tejet gyakran D-vitaminnal dúsítják.
mivel kevés élelmiszer gazdag D-vitaminban, a kiegészítés érvényes lehetőség., Ha a vérvizsgálata azt mutatja, hogy a D-vitamin szintje alacsony, kezdje el kiegészíteni 2000 NE/nap (egy szám, amely a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján a legjobb hatékonysági és biztonsági egyensúlyt biztosítja), majd néhány hónap múlva ismét teszteljék.
megjegyzés: a D2 nem olyan biológiailag hozzáférhető, mint a D3, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem tudja olyan könnyen használni. A legtöbb D3-kiegészítő lanolinból származik, egy viaszos anyagból, amelyet a gyapjas állatok bőrmirigyei választanak ki. A juhokat nyírják, majd a lanolin bevonatot levágják a gyapjúról., Mivel a juhokat nem ölik meg a folyamat során, ez a D3 forrás elfogadható lesz néhány vegetáriánus számára. A vegánok számára az egyetlen elfogadható D3 kiegészítés a drágább Vitashine, egy szabadalmaztatott zuzmó kivonat.
A D-vitamin alacsony szintje (az amerikaiak több mint 40% – ában megtalálható) depresszióval társult. A közös élelmiszerek közül a D-vitamin legjelentősebb forrásai a zsíros halak és a dúsított tej.,
az alsó sorban
becslések szerint a világ fele, beleértve az amerikaiak több mint 40% – át, alacsony D-vitamin-szinttel rendelkezik (≤20 ng/mL). Különösen veszélyeztetettek azok a sötétebb bőrű emberek, akik ritkán védtelenek a nap alatt.
A D-vitamin alacsony szintje depresszióval társult. A téli hónapokban a csökkent napfény által okozott D-vitamin-termelés csökkenése a szezonális affektív rendellenesség (SAD) tényezője lehet.,
ha a D-vitamin szintje nem alacsony, akkor a kiegészítés valószínűleg nem javítja a hangulatot. Ha alacsonyak, a kiegészítés nagyobb valószínűséggel segít, ha súlyos depresszióban szenved.
ha gyanítja, hogy a D-vitamin szintje alacsony, akkor 25-hidroxi-D-vitamin vérvizsgálattal értékelheti őket. A D — vitamin — szint évente kétszer történő értékelése-Szentivánéji és tél közepén, amikor a legtöbb és a legkevesebb napfény van-hatékony módja annak becslésére, hogy milyen szintek vannak az év körül.,
A tudomány-alapú (csakúgy, mint ez a cikk) hangulat & depresszió útmutató lebontja, amely kiegészíti a munka, és amelyek a hulladék az idő és a pénz.