Magas Renin okok, tünetek, kezelés & genetika
a magas vérnyomás gyakori egészségügyi probléma, és rendellenes reninre utalhat. A vesék által termelt, ez az enzim segít a vérnyomás és a folyadék egyensúlyának szabályozásában. Renin nélkül nem tudnánk fenntartani a vérnyomást, ha elveszítjük a sót. Mind a magas, mind az alacsony reninszint a magas vérnyomás alapját képezheti, de ez a bejegyzés kifejezetten a magas reninre összpontosít.
milyen típusú gyógyszer a Renin?,
Definition
testünk kényes egyensúlyt tart fenn a vérnyomással annak érdekében, hogy megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagot szállítson a test minden sejtjébe. Mivel rendszeresen elárasztjuk a vérünket olyan vegyi anyagokkal, amelyek megváltoztatják ezt az egyensúlyt, az ellenőrzés dinamikus .
a szervezet ennek a kontrollnak az egyik módja a renin, egy enzim, amely felelős az események kaszkádjának elindításáért az alacsony vérnyomás hatására. Ezeket az eseményeket a renin-angiotenzin rendszer (Ras) együttesen szabályozza .,
vérvizsgálat
a renint leggyakrabban plazma renin aktivitásként (pra) vagy “aktív reninként”mérik. A plazma renin-aktivitás a renin angiotenzin I (az angiotenzin II prekurzora) előállítására való kapacitásának mérésére szolgál .
egy másik módszer a plazma renin koncentrációjának mérése (KNK, pg/ml). A PRA-hoz képest Kína gyorsabb, könnyebben végrehajtható és reprodukálható. A PRA-val ellentétben azonban nem érzékeny a renin alacsony szintjének mérésére .,
magas szintek
a laboratóriumi eredményeket általában “referenciatartománynak” nevezett értékkészletként mutatják be, amelyet néha “normál tartománynak”neveznek. A referenciatartomány az egyébként egészséges emberek csoportján alapuló laboratóriumi teszt felső és alsó határait tartalmazza.
az egészségügyi szolgáltató összehasonlítja a laboratóriumi vizsgálati eredményeket a referenciaértékekkel, hogy megtudja, az eredmények közül bármelyik a várt értékek tartományán kívül esik-e. Ezzel Ön és egészségügyi szolgáltatója nyomokat szerezhetnek a lehetséges állapotok vagy betegségek azonosításához.,
a normál plazma renin aktivitási szintek 0, 25 – 5, 82 ng/mL/óra között vannak. az e tartomány feletti értékeket magasnak tekintik.
a normál tartományok különböző laboratóriumok között változhatnak.
néhány lab-to-lab variabilitás az alkalmazott berendezések, technikák és vegyi anyagok különbségei miatt következik be. Ne essen pánikba, ha az eredmény kissé távol van-mindaddig, amíg a vizsgálatot végző laboratórium alapján a normál tartományban van, az Ön értéke normális.
fontos azonban megjegyezni, hogy egy normál teszt nem jelenti azt, hogy egy adott betegség hiányzik., Orvosa az Ön eredményeit az Ön kórelőzményével és egyéb vizsgálati eredményeivel együtt fogja értelmezni.
ne feledje, hogy egyetlen teszt nem elegendő a diagnózis felállításához. Orvosa fogja értelmezni ezt a tesztet, figyelembe véve az Ön kórtörténetét és más vizsgálatokat. Az enyhén alacsony/magas eredmény nem feltétlenül orvosi jelentőségű, mivel ez a teszt gyakran napról napra változik személyenként.
magas Renin
okai
az itt látható okok általában a magas reninhez kapcsolódnak. A pontos diagnózis érdekében dolgozzon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel.,
1) A menstruációs ciklus fázisa
a Renin aktivitási szintje nő a menstruációs ciklus luteális fázisában nőknél .
2) dehidráció
egy 10 főből álló vizsgálatban a plazma renin aktivitása emelkedett a dehidráció következtében csökkent vérmennyiséggel .
3) függőleges testtartás
egy függőleges testtartás enyhén csökkenti a vérnyomást, ami serkenti a renin termelést. Egy 10 emberből álló tanulmány megállapította, hogy a függőleges testtartás feltételezése növelte a plazma renin aktivitását .
4) terhesség
a renin-angiotenzin rendszer (RAS) a terhesség alatt aktívabb., A terhesség korai szakaszában a vesék több renint termelnek, a petefészkek és a méhnyálkahártya pedig inaktív renin prekurzort (prorenint) termelnek. Továbbá, ahogy a placenta nő, ösztrogént termel, ami növeli az angiotenzinogén termelést a májban, ami fokozott angiotenzin II vérhez vezet .
az aldoszteron és más hormonális változások növekedése miatt a terhes nők nagyobb vérmennyiséggel rendelkeznek .
5) stressz
a stressz növeli a szimpatikus aktivitást, ami serkenti a renin termelést., Egy 20 fős vizsgálatban (10 magas vérnyomással, 10 egészséges) a mentális stressz mindkét csoportban növelte a plazma renin aktivitását .
6) megerőltető testmozgás
egy 33 futóval végzett vizsgálatban a plazma renin aktivitása 3-szorosára nőtt egy maratoni futás után .
7) hyperthyreosis
a plazma renin aktivitási szintje 24 hyperthyreosisban szenvedő betegnél emelkedett (valószínűleg a megnövekedett szimpatikus aktivitás miatt).
8) Addison-kór
mellékvesék, amelyek nem termelnek elegendő aldoszteron és egyéb hormonok (pl.,g Addison-kór vagy más mellékvese-hiányosság) emelkedett renin aktivitási szintet okozhat .
Ez azért van, mert az aldoszteron hiánya fokozott nátriumkiválasztást eredményez, ami csökkenti a vér nátriumszintjét, majd a vérnyomást. Ez a vér nátriumszintjének csökkenése aktiválja a renin termelését a vesében .
9) alacsony vérmennyiség
alacsony vérmennyiség aktiválja a renin termelést., Az alacsony vérmennyiséghez vezető állapotok a következők:
10) veseartéria Stenosis
veseartéria stenosis, vagy az egyik vagy mindkét artéria szűkítése, amely vért szállít a vesébe, csökkenti a vese véráramát. Ez a véráramlás csökkenése serkenti a renin termelést .
az artériák keményedése (atherosclerosis) a veseartéria stenosis leggyakoribb oka .
11) malignus hypertensio
a malignus hypertensio a hirtelen és nagyon magas vérnyomás, amely szervkárosodást okoz.,
egy 30, malignus hypertoniában (n=18) és súlyos hypertoniában (n=12) szenvedő betegen végzett vizsgálatban a plazma renin-aktivitás és az aldoszteron-szint szignifikánsan emelkedett a malignus hypertoniában szenvedőknél, de a vérnyomás minimális különbségei ellenére nem volt súlyos hypertoniás betegeknél .
Ez a súlyos magas vérnyomás által okozott kis vese erek károsodása miatt fordulhat elő, ami csökkent véráramlást eredményez a vesékben. Ez aktiválja a renin termelést, ami viszont további érkárosodást okozhat .,
12) A Reninoma
a Reninomák a renin (juxtaglomeruláris sejtdaganatok) által termelt vesesejtek ritka daganatai. Túlzott mennyiségű renint termelnek, ami súlyos magas vérnyomást, magas aldoszteron-szintet és alacsony vér káliumszintet eredményez .
13) a máj hegesedése
a máj hegesedése (cirrhosis) elősegíti a folyadék felhalmozódását a hasban (ascites). Ez csökkent keringő vérmennyiséghez vezet, ami serkenti a renin termelést .
14) a Pheochromocytoma
a Pheochromocytoma ritka, általában jóindulatú daganat, amely a mellékvesében fejlődik ki., Ez okozza a mellékvese, hogy túl sok hormonok (katekolaminok).
A tanulmány a 7 az emberek a pheochromocytoma, a plazma renin aktivitás továbbra is magas maradt, miután elnyomás sóoldattal 4 embernek csökkent a normál tartományban mind a 4 ember után műtéti eltávolítása pheochromocytoma .,
15) bizonyos gyógyszerek
a plazma renin aktivitási szintjét növelő gyógyszerek a következők :
- diuretikumok
- dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkolók
- hidralazin
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók
- angiotenzin receptor antagonisták
kérjük, beszélje meg gyógyszereit kezelőorvosával.
asszociációk
a következő betegségek társultak a magasabb renin szintekhez. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a magas reninszint közvetlenül okozná ezeket a betegségeket.,
még akkor is, ha egy tanulmány megállapította, hogy a magas renin hozzájárulhat egy betegséghez vagy egészségügyi kimenetelhez–például szívbetegséghez vagy haldokló magas reninhez–, valószínűleg nem az egyetlen ok.
az olyan összetett krónikus betegségek, mint a szívbetegség, mindig több lehetséges tényezőt is magukban foglalnak — beleértve az agy kémiáját, a környezetet, az egészségi állapotot és a genetikát—, amelyek személyenként változhatnak.
1) a halálozás kockázata
a magasabb plazma renin-szintek 3200 ember (1413 magas vérnyomású) megfigyeléses vizsgálatában társultak az összes ok okozta halálozás kockázatával .,
2) szívbetegség
Magasabb a plazma renin aktivitás szintje összefüggésbe nagyobb a szívroham kockázatát (függetlenül attól, vérnyomás), egy tanulmány az 1717 emberek enyhe vagy középsúlyos magas vérnyomás .
a plazma renin-koncentráció 3303 szívbetegségben szenvedő beteg szívkoszorúér angiográfiára (röntgenfelvétel a szív véredényeinek vizsgálatára) hivatkozott hosszú távú mortalitással járt.
3) elhízás
plazma renin aktivitás és angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) korrelál a BMI-vel elhízott embereknél .,
4) krónikus vesebetegség (CKD)
a Pra magasabb szintje 9500 embernél nagyobb CKD-vel jár (a többség magas vérnyomással rendelkezik).
magas Reninszint kezelése
a mögöttes egészségügyi állapotok kezelése
ha magas renin szintje van, orvosa a kezelés és a monitorozás lehetőségét javasolja a kiváltó ok alapján.
bizonyos, a renin aktivitási szintjét is csökkentő egészségi állapotok kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- bizonyos gyógyszerek, amelyek magas vérnyomást kezelnek (pl., béta-blokkolók, klonidin, alfa-metildopa)
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) és COX-2 gátlók
- Heparin (a vérrögök kezelésére szolgáló gyógyszer)
- vazopresszin
orvosa megfelelő gyógyszeres kezelést ír elő a magas reninszint és egyéb tünetek kiváltó oka alapján.,
- Radiojód abláció, amely elpusztítja a pajzsmirigy sejtek, ezért csökkenti a pajzsmirigy hormonok
- pajzsmirigy műtét (műtéti eltávolítása a pajzsmirigy)
- “Antithyroid” gyógyszerek, mint például Tapazole (methimazole), valamint a propylthiouracil (ami abba a pajzsmirigy hormon szintézis), vagy kolesztiramin (amely elősegíti a kiválasztás a túlzott pajzsmirigy-hormonok)
- Béta-blokkolók, mint a propranolol, atenolol, pedig nadolol lehet venni, hogy enyhítse hyperthyroid tünetek
b) Addison-Kór
hormonpótló terápia használják, hogy megfelelő-hiányos a kortizol szint, s aldoszteron .,
c) veseartéria Stenosis
a kezelés elsősorban a magas vérnyomás szabályozását jelenti gyógyszerekkel / életmódváltozásokkal .
Ha az artériák megkeményedése (atherosclerosis) a kiváltó ok, akkor a koleszterinszintet csökkentő gyógyszereket lehet előírni .
súlyosabb esetekben a műtétet a vese véráramának helyreállítására használják .
d) Reninoma
a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírhatók a tünetek csökkentésére .
a daganat műtéti eltávolítása visszaállítja a normál vérnyomást a reninomában szenvedő betegek többségében .,
e) Pheochromocytoma
a pheochromocytoma fő kezelése a daganat eltávolítására irányuló műtét, amely általában gyógyulást eredményez .,ol, károsodhat a máj sejtek, illetve súlyosbíthatja a meglévő máj feltételek
A hatékonyságát, a legtöbb ezek a megközelítések nem ismert, bár.,
egyes gyógyszerek vagy kiegészítők károsíthatják a májat. Kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy vizsgálja felül a gyógyszereit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy bármilyen káros lehet-e a májra .
mit kell szem előtt tartani
Ez a lista nem kimerítő.
Miután az alacsony szintek mögöttes oka ellenőrzés alatt áll, beszélhet az egészségügyi szolgáltatóval az életmódbeli változásokról és a kiegészítő megközelítésekről, amelyek segíthetnek.
Az alábbiakban néhány megközelítés, hogy fel az orvos. Ezek általában alacsony reninszinttel és magas vérnyomással rendelkezőknek ajánlottak.,
kiegészítő megközelítések
kipróbálhatja az alábbiakban tárgyalt étrend – és életmód-alapú beavatkozásokat, ha Ön és kezelőorvosa úgy ítéli meg, hogy azok megfelelőek lehetnek.
ne feledje, hogy ezeket a kiegészítő megközelítéseket valaha is meg kell tenni az orvos által javasolt vagy előírt helyett.
fontos
Iszik elég vizet, hogy biztos, hogy jól hidratált, amely segít növelni a vér mennyisége, viszont csökken renin .
a stresszszintek kezelése
mivel a stressz növelheti a renin szintjét, a stresszszintek kezelése segíthet., Technikák, amelyek javasolták, hogy segít csökkenteni a stressz a következők :
- Gyakorlat
- a Jóga
- a Meditáció
- Beszéltem egy barátommal
- Élvezem a természetet
- a Nevetés
Gén Mutációk, Magas Renin
Kutatási Korlátozások
A következő genetikai feltételek társul magas renin szint.
fontos megjegyezni, hogy csak azért, mert bizonyos genotípusok társulnak egy betegséghez, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy mindenki, aki ilyen genotípussal rendelkezik, ténylegesen kifejleszti a betegséget!,
számos különböző tényező, köztük más genetikai és környezeti tényezők is befolyásolhatják a kóros reninszintek kockázatát.,ollowing kapcsolódó fehérjék :
- ROMK (egy fehérje, ami mozog, kálium a sejtek)
- ClC-Kb (egy fehérje, ami mozog-klorid a sejtek)
- CaSR (egy fehérje, amely érzékeli a kalcium szintje használja őket, mint egy jel, hogy aktiválja elektrolit-szállítók)
2) Gitelman Szindróma
Gitelman szindróma egy örökletes betegség, hasonló tüneteket Bartter van (metabolikus alkalózis alacsony a kálium -, alacsony klorid, magas renin, valamint a magas aldoszteron szint a vérben), de mivel a hibák a vese sejtjei egy másik régió (disztális szövevényes csövet)., Az állapotot a Na+/Cl– cotransporter (NCCT) mutációi okozzák .
Tudjon meg többet
- mi az a Renin? Vérvizsgálat & alacsony Renin okoz
- aldoszteron funkció & egészségügyi hatások (beleértve. Vérnyomás)