Másodlagos amenorrhoea társított hypothyreosis

0 Comments

egy pillanat alatt

a reproduktív korú nők körülbelül 1% – A tapasztal másodlagos amenorrhoeát, a menstruáció megszűnését. Azoknál a nőknél, akik korábban rendszeres menstruációs ciklusokat tapasztaltak, a másodlagos amenorrhoea a menstruáció hiánya 6 hónapig. Azoknál a nőknél, akik korábban szabálytalan menstruációs ciklusokat tapasztaltak, a másodlagos amenorrhoea a menstruáció hiánya 12 hónapig., A másodlagos amenorrhoea számos kóros állapot által okozott tünet, beleértve a terhességet, a policisztás petefészek szindrómát (PCOS), a Cushing-szindrómát, a hypopituitarizmust, a hypothyreosisot és a hyperprolactinaemiát. Egyes betegek nem mutatnak nyilvánvaló etiológiát amenorrhoeájukra; a diagnosztikai értékelésnek azonban a helyes diagnózishoz kell vezetnie, ha a problémát logikai, lépésenkénti módon közelítik meg.

milyen vizsgálatokat kell kérnem a klinikai Dx megerősítésére? Ezenkívül milyen nyomon követési tesztek hasznosak lehetnek?,

az amenorrhoea kiváltó okának diagnosztizálásakor az első lépés mindig a terhesség kizárása negatív vizelet-vagy szérum hCG-eredménnyel. Ezután meg kell rendelni a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a prolaktin, a luteinizáló hormon (LH) és a follikulus stimuláló hormon (FSH) szintjét. Ha a prolaktin, LH, FSH normális, de TSH emelkedett, amenorrhoea miatt hypothyreosis.

az emelkedett TSH eredményeit általában a szabad tiroxin (fT4) szintek tesztelése követi., A magas fT4 szint pajzsmirigyhormon-rezisztenciát vagy az agyalapi mirigy TSH-szekretáló adenomáját jelezheti. Az fT4 alacsony szintje az elsődleges hypothyreosisra utalhat. Az fT4 alacsony vagy normál szintjét pajzsmirigy autoantitest-teszteléssel kell követni, ami megerősíti a Hashimoto-betegség diagnózisát.

vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket? Különösen a beteg olyan gyógyszereket – OTC gyógyszereket vagy gyógynövényeket-szed, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket?,

a TSH méréseket befolyásoló gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, a prednizon, a kálium-jód, a lítium, a dopamin és az amiodaron.a

TSH, T4 és T3 értékeket gyakran immunvizsgálatokkal mérik. Különböző laboratóriumok használhatnak immunvizsgálatokat különböző antitestek felhasználásával, amelyek eltérő sajátosságokkal rendelkeznek, ami ellentmondásos eredményekhez vezet. Ezenkívül a betegek keringő heterofil antitestekkel rendelkezhetnek, ami hamis pozitív eredményeket eredményez bizonyos szérumvizsgálatokban.

milyen laboratóriumi eredmények teljesen Megerősítőek?,

az emelkedett TSH szint megerősíti az elsődleges hypothyreosisot; azonban nem jelzi a kiváltó okot. A kezelés okának és irányának meghatározásához általában nyomon követési vizsgálatra van szükség.

továbbá az elnyomott TSH, bár általában úgy gondolják, hogy hyperthyreosisra utal, ritkábban utalhat másodlagos (hipofízis) vagy tercier (hypothalamus) hypothyreosisra.


Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük