Medicare (Magyar)

A Medicare a szövetségi egészségbiztosítási program a 65 éves vagy annál idősebb, a fogyatékkal élők és a végstádiumú vesebetegségben szenvedők számára (ESRD).

a Medicare különböző orvosi szolgáltatásokat, például kórházi tartózkodásokat és orvoslátogatásokat, valamint olyan ellátásokat foglal magában, mint a vércukorszint-tesztcsíkok. Vényköteles gyógyszer lefedettség is rendelkezésre áll a Medicare.

a Medicare program különböző részei különböző szolgáltatásokat és ellátásokat fednek le, amelyeket az alábbiakban ismertetünk., Medicare nem terjed ki mindenre, és sok fedett szolgáltatások fizet egy részét a költségek, kivéve, ha van egy másik biztosítási terv, amely fizet egy részét vagy egészét a beteg költségmegosztás. Az alábbiakban néhány információt Medicare A. rész, B. rész, D. rész, Medicare Advantage and Medigap.

további információkért hívja az 1-800-MEDICARE (800-633-4227) vagy a látogatást www.medicare.gov.

a Medicare lefedettség megszerzésének 2 fő módja van-eredeti Medicare (A. rész és B. rész) vagy Medicare előny terv (C. rész).,

Medicare Part A

Medicare Part A (kórházi biztosítás) biztosít fedezetet orvosilag szükséges fekvőbeteg kórházi tartózkodás, képzett ápolási létesítmények, hospice care és néhány otthoni egészségügyi ellátás.

Mennyibe kerül?

a legtöbb embernek nem kell havi díjat fizetnie a Medicare a részért, mert ők vagy a házastárs Fizetett Medicare adókat munka közben. Ha nem jogosult a premium-free rész a, akkor lehet, hogy megvásárolja a lefedettség., Hívja a helyi Társadalombiztosítási Hivatal, vagy társadalombiztosítási fő száma 1-800-772-1213 további információt vásárol Medicare része lefedettség.

Ha nem jogosult prémium-mentes rész A, és nem vásárolja meg, amikor először jogosult, akkor lehet, hogy fizetni a késedelmes beiratkozási büntetést. További információért forduljon a Medicare-hez 1-800-MEDICARE (800-633-4227) címen.

Az A. rész alatt használt szolgáltatásokért levonható és/vagy a költségek egy része kerül felszámításra., 2019-ben a levonható rész 1,364 Dollár juttatási időszakonként, a kórházi tartózkodás hosszától függően további pénzbiztosítást fizethet.

További információ az A. rész költségeiről és a fedezett előnyökről a következő címen érhető el: www.medicare.gov vagy hívja 1-800-MEDICARE (800-633-4227).,

Medicare Part B

Medicare Part B (medical insurance) biztosít fedezetet orvosilag szükséges orvosi szolgáltatások, járóbeteg-ellátás, tartós orvosi berendezések, laboratóriumi vizsgálatok, megelőző ellátás és néhány orvosilag szükséges szolgáltatások nem tartoznak az A. rész (beleértve néhány fizikai és foglalkozási terápiás szolgáltatások és néhány otthoni egészségügyi ellátás).

Medicare B kiterjed vércukorszint monitorok, vércukor teszt csík, lancet eszközök, lándzsa, valamint a vércukorszint ellenőrzés megoldások a kedvezményezettek cukorbeteg-e vagy sem felhasználni az inzulint, de a fedezett összeg változik.,

az inzulint használó cukorbetegek háromhavonta akár 300 tesztcsíkot és 300 lándzsát is kaphatnak. Azok a cukorbetegek, akik nem használnak inzulint, háromhavonta akár 100 tesztcsíkot és 100 lándzsát is kaphatnak. Ha orvosa azt mondja, hogy orvosilag szükséges, további mennyiségű tesztkészletet kaphat. További dokumentáció szükséges. .

a Medicare B. része az egyes követelményeknek megfelelő cukorbetegek inzulinpumpáit és szivattyúit (beleértve a pumpában használt inzulint is) tartalmazza.,

2017-ben a Medicare elkezdte lefedni a folyamatos glükózmonitorokat (CGM), amelyeket a Medicare “terápiás CGMs” – ként osztályoz.”Medicare úgy véli, a terápiás CGM, hogy az egyik, hogy hagyja jóvá a Food and Drug Administration, hogy cserélje ki a vércukorszint monitor, hogy a cukorbetegség kezelésére döntések (ami azt jelenti, hogy lehet használni, hogy a kezelés döntéseket anélkül, hogy egy fingerstick vércukorszint, hogy erősítse meg a CGM eredmények). A Medicare-nek olyan speciális kritériumokkal kell rendelkeznie, amelyeket a kedvezményezettnek teljesítenie kell ahhoz, hogy jogosult legyen a terápiás CGM és a kapcsolódó ellátás fedezésére., Beszéljen az egészségügyi szolgáltató, hogy ha jogosult.

néhány megelőző ellátást a B. rész fedez, beleértve a cukorbetegség és a szív-és érrendszeri betegségek diagnosztikai szűrését, az elhízás szűrését és tanácsadását, valamint a glaukóma-teszteket. 2018. április 1-jétől a Medicare a cukorbetegség kockázatának kitett egyes személyek cukorbetegség-megelőzési programjait fedezi.

az orvosi táplálkozási terápia és a cukorbetegség önmenedzselési képzése a cukorbetegek számára nyújtott előnyökkel jár—minden szolgáltatás bizonyos óraszáma évente elérhető a cukorbetegek számára., Egyes kedvezményezettek a terápiás cipők lefedettségére is jogosultak lehetnek.

Az egyszeri “Welcome to Medicare” fizikális vizsgálat a B. rész lefedettségének első 12 hónapjában történik. Az” éves Wellness látogatás”, amely magában foglalja a személyre szabott megelőzési terv létrehozását (vagy frissítését), minden 12 hónapban elérhető a B. rész lefedettségének első 12 hónapja után vagy a Medicare fizikai vizsga fogadása után.

mennyibe kerül?

azok a Medicare beiratkozók, akik a B. részt választják, havi díjat fizetnek. Ez a prémium évről évre változhat., Ban ben 2019, a legtöbb ember van egy havi B rész prémium $ 135.50, bár ha a jövedelem felett egy bizonyos összeget lehet többet fizetni. A társadalombiztosítási Igazgatóság ellenőrizheti a havi díj pontos összegét. Vegye fel a kapcsolatot a társadalombiztosítással az 1-800-772-1213 telefonszámon.

Továbbá, ha beiratkozik Medicare B. rész, akkor meg kell felelnie a levonható előtt Medicare kezd fizetni a részét. 2019-ben a B. rész levonható $185. Ezt követően, általában Medicare fog fizetni 80 százaléka a Medicare által jóváhagyott költsége az orvosilag szükséges kellékek és szolgáltatások., Egyes megelőző szolgáltatások esetében a levonható és/vagy coinsurance lemondásra kerül.

További információ a B. rész költségeiről és előnyeiről a következő címen érhető el: www.medicare.gov vagy hívja 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

nem kell beiratkoznia a Medicare B. részébe. Ha azonban elutasítja a beiratkozást, amikor először jogosult, vagy ha eldobja a B. részt, majd később megkapja, előfordulhat, hogy külön kell fizetnie a lefedettségért. A havi díj növelheti 10 százalék minden 12 hónapos időszak, hogy lehetett volna B. rész, de nem iratkozik fel rá., Lehet, hogy meg kell fizetnie ezt a késői beiratkozási büntetést mindaddig, amíg B része van, hacsak nem felel meg bizonyos feltételeknek. Hívjon 1-800-MEDICARE (800-633-4227) további információért.

Medicare nemzeti csomagküldő program a cukorbetegség tesztelésére kellékek

2013.július 1-jén hatályba lépett a Medicare nemzeti csomagküldő Program a cukorbetegség tesztelésére.,

A mail-order diabetes ellátás szerepel a Nemzeti csomagküldő Program:

• vércukor teszt csík
• lándzsa
• lancet eszközök
• elem
• control megoldás

Ez azt jelenti, hogy a kedvezményezettek, akik a cukorbetegség vizsgálat segédeszköz szállítása, hogy a haza kell használni a Medicare nemzeti csomagküldő szerződés szállító. A kedvezményezetteknek lehetősége van arra is, hogy a Medicare-be beiratkozott helyi áruházból (helyi gyógyszertárak vagy raktári beszállítók) vegyék fel tesztkészleteiket.,

megkérdezheti a jelenlegi csomagküldő szerződéses szállítóját, hogy 2016.július 1. után továbbra is részt vesznek-e a Medicare Nemzeti csomagküldő programban.

hívja az 1-800-MEDICARE (800-633-4227) vagy látogasson el www.medicare.gov További információ, beleértve, hogy kap egy listát a nemzeti csomagküldő szerződés szállítók cukorbetegség vizsgálati kellékek. Azt is látni oldalunkat Medicare Nemzeti csomagküldő Program cukorbetegség vizsgálati kellékek.,

Medicare advantage (medicare Part C)

egyes kedvezményezettek Medicare Advantage terveket választanak a Medicare A. és B. része helyett (az “eredeti Medicare terv”). A Medicare előny terv egy olyan típusú Medicare egészségügyi terv által kínált egy magán biztosító társaság, hogy a szerződések Medicare, hogy az Ön számára minden a rész B ellátások. Mivel Medicare előny tervek magán biztosítási tervek, jönnek minden formában és méretben. A zseben kívüli költségek a tervtől függően változnak., A legtöbb terv kínál vényköteles gyógyszer lefedettség és tervek kínálhat extra előnyöket, amelyek nem tartoznak az A és B rész (de lehet fizetni extra őket).

mennyibe kerül?

Medicare Advantage tervek díjat különböző out-of-pocket költségek és különböző szabályok, hogy a kedvezményezettek hozzáférés szolgáltatások, mint például meg kell menni csak az orvosok, létesítmények vagy szállítók, hogy tartozik a terv nem sürgősségi ellátás.

A B. rész prémium mellett a Medicare Advantage plan beiratkozók általában havi díjat fizetnek a tervért.,

azok a személyek, akiknek Medicare a része van& B, általában jogosultak a Medicare előnyére, ha a csatlakozni kívánt terv szolgáltatási területén élnek.

Ha többet szeretne megtudni a Medicare Advantage tervekről, beleértve azt is, hogy mikor csatlakozhat egy tervhez vagy módosíthatja a terveket, látogasson el www.medicare.gov vagy hívja az 1-800-MEDICARE-t (800-633-4227).

Medicare Part D

Medicare Part D a vényköteles gyógyszer program elérhető minden Medicare kedvezményezettek. A D. rész szerint a kedvezményezettek a Medicare által jóváhagyott magánbiztosító által működtetett vényköteles Gyógyszertervet választják., Megjegyzés: a legtöbb Medicare előny tervek kínálnak vényköteles gyógyszer lefedettség, így egyes kedvezményezettek a Medicare előny terv kaphat gyógyszer lefedettség, hogy így helyett.

A D rész lefedettsége nem kötelező, ezért nem kell regisztrálnia. De, ha úgy dönt, hogy nem csatlakozik a Medicare vényköteles gyógyszer terv, amikor először jogosult, és nem rendelkezik más hitelezhető vényköteles gyógyszer lefedettség, lehet, hogy fizetni a késői beiratkozási büntetést, ha úgy dönt, hogy iratkozzon fel a jövőben. .

tipp:

hasonlítsa össze a D. rész terveit, hogy megnézze, mennyire szolgálják az Ön igényeit., Érdemes lehet, hogy egy táblázatot magad összehasonlítjuk, hogy mit fog fizetni az egyes terv érdekli. Amikor kiválasztunk egy D. rész tervet, győződjön meg arról, hogy a terv formula tartalmazza az összes gyógyszert szed (beleértve az inzulin és egyéb cukorbetegség gyógyszerek) és az inzulin injekció kellékek van szüksége, és kérdezze meg, hogy vannak-e korlátok. Ellenőrizze azt is, hogy a használni kívánt gyógyszertárak szerepelnek-e a tervhálózatban.

mennyibe kerül?,

a legtöbb Medicare gyógyszerterv havi díjat számít fel, amely tervenként változik (elkülönítve a B rész prémiumától, amelyet esetleg már fizet), valamint néhány zseben kívüli költséget a gyógyszerekért.

a legtöbb kábítószer-terv levonható arra is, hogy először fizetnie kell, mielőtt a terv elkezdi fizetni a fedezett gyógyszerek részesedését. A tervek összehasonlításakor vegye figyelembe a levonható költségek plusz az egyes szükséges gyógyszerek költségeit, majd kérdezze meg, hogy vannak-e korlátok. Hasonlítsa össze a D. rész terveit, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő tervet.

a legtöbb Medicare gyógyszer tervek egy lefedettségi rés, (más néven fánk lyuk)., Ez azt jelenti, hogy miután Ön és a gyógyszerterv elköltötte a kezdeti lefedettségi határértéket ($4,020 2020-ban), Ön felelős a terv költségeinek egy százalékáért a fedezett márkanévért és a generikus vényköteles gyógyszerekért, miközben a lefedettségi hiányban van. Ennek eredményeként a Affordable Care Act, a lefedettség gap figyelembe kell venni “zárt”, 2020-ra pedig maga lesz a felelős az egyetlen kifizető 25% – a terv költség vonatkozik márkanév, vényköteles gyógyszerek, valamint a generikus gyógyszerek.

2020 – ban, miután összesen 6,350 dollárt költött, ki fog jönni a lefedettségi résből., Ez magában foglalja, amit töltött előtt és alatt a lefedettség rés. Ha már ki a lefedettség rés, akkor automatikusan ” katasztrofális lefedettség.”Ez azt jelenti, hogy az év hátralévő részében csak kis összeget fizet a fedett gyógyszerekért. Lépjen kapcsolatba a Medicare-rel vagy a vényköteles gyógyszertervével, hogy többet megtudjon.

További információ a D. rész, hívja 1-800-MEDICARE (800-633-4227), vagy látogasson el www.medicare.gov., Látogasson Medicare Extra Súgó program oldal, amely segít az embereknek a korlátozott jövedelem fizetni vényköteles gyógyszerek, vagy lépjen kapcsolatba 1-800-MEDICARE (800-633-4227), hogy többet tudjon meg az Extra Súgó Program.

Medigap (Medicare kiegészítő biztosítás)

a Medigap politika által értékesített magánbiztosítók, segíthet fizetni néhány egészségügyi költségek (“hiányosságok”), hogy az eredeti Medicare nem fedezi, mint copayments, coinsurance, vagy levonható.,

néhány Medigap politika is kínálnak lefedettség szolgáltatások eredeti Medicare nem terjed ki, mint a lefedettség az orvosi ellátás, ha utazik az Egyesült Államokon kívül

minden Medigap politika követnie kell a szövetségi és állami törvények célja, hogy megvédje Önt, és egyértelműen meg kell határozni, mint “Medicare kiegészítő biztosítás.”

2013-tól kezdődően a Medigap biztosítótársaságok csak egy “szabványosított” Medigap-politikát adhatnak el Önnek, amelyet a legtöbb államban betűkkel azonosítottak (a-n tervek).

Medigap tervek van egy havi prémium, amellett, hogy a havi prémium fizet a B. rész.,

további információért, beleértve a Medigap terv megvásárlásával kapcsolatos információkat, hívja az 1-800-MEDICARE (800-633-4227) vagy látogasson el www.medicare.gov.

a Medicare információkat nyújt a Medigap terveiről a honlapján, vagy hívhat 1-800-MEDICARE (800-633-4227), hogy többet megtudjon a Medigap-ról. Azt is vegye fel a kapcsolatot a state department of insurance, hogy minél több információt.

a kiegészítő fedezet egyéb formái

néhány embernek van Medicare és más egészségbiztosítása vagy fedezete, mint például a korábbi munkáltató vagy a Medicaid nyugdíjas egészségbiztosítása. Látogasson el a www.medicare.,gov vagy hívja 1-800-MEDICARE (800-633-422) További információ arról, hogy a különböző biztosítási formák munka Medicare.

nyílt beiratkozás: a Medicare nyílt beiratkozása minden ősszel október 15.és December 7. között történik. Ez idő alatt, emberek Medicare felülvizsgálhatja a jelenlegi egészségügyi és vényköteles gyógyszer lefedettség lehetőségek, és lehet, hogy módosítsa a rész D vényköteles gyógyszer terv, Medicare előny terv, vagy válthat az eredeti Medicare egy önálló rész D terv és Medicare előny.,

még akkor is, ha elégedett a vényköteles gyógyszertervével, fontos, hogy minden évben újra megvizsgálja a D rész lefedettségét az őszi nyílt beiratkozás során, hogy megbizonyosodjon arról, hogy továbbra is megfelel-e az Ön igényeinek, mivel a tervek általában minden év elején megváltoztatják költségeiket és a fedezett gyógyszerek listáját (hivatalos formában). Hívja az 1-800-MEDICARE (800-633-4227) vagy látogasson el www.medicare.gov További információ.

Medicare van egy “terv kereső” eszköz, amely lehetővé teszi, hogy keressen és hasonlítsa össze Medicare vényköteles gyógyszerek tervek elérhető az Ön számára. A Tervkereső eszköz elérhető a Medicare honlapján.,

ingyenes egészségbiztosítási tanácsadás és személyre szabott támogatás a Medicare kedvezményezettek számára minden államban elérhető az állami egészségbiztosítási támogatási Program (hajó) segítségével. Hívja az 1-800-MEDICARE (800-633-4227) vagy látogasson el www.shiptacenter.org megtalálni a legközelebbi hajó iroda telefonszámát.

hogyan lehet többet megtudni

• További információ a Medicare alatt elérhető összes lehetőségről, látogasson el: www.medicare.gov vagy hívja az 1-800-MEDICARE-t (800-633-4227)., Szintén keresse meg a Medicare and You kézikönyvet, amely Medicare mailek kedvezményezettek az ősszel, és elérhető hívja 1-800-MEDICARE (800-633-4227).
• Ha többet szeretne megtudni a Medicare lefedettség diabetes szolgáltatások és Kellékek, menj https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11022-Medicare-Diabetes-Coverage.pdf.
• a Medicare-től származó információk arról, hogy az egyének hogyan kaphatnak segítséget a Medicare költségek kifizetésében www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/get-help-paying-costs.html vagy hívja az 1-800-MEDICARE-t (800-633-4227).,
• ingyenes egészségbiztosítási tanácsadás és személyre szabott támogatás a Medicare kedvezményezettek számára minden államban elérhető az állami egészségbiztosítási támogatási Program (hajó) segítségével. Hívja az 1-800-MEDICARE (800-633-4227) vagy látogasson el www.shiptacenter.org megtalálni a legközelebbi hajó iroda telefonszámát.

---