Mellrák adjuváns terápiája
termékenység és terhesség
a nőknek nem szabad teherbe esniük, amíg kemoterápiában vagy hormonterápiában részesülnek. Ezek a kezelések születési rendellenességeket okozhatnak. Még azok a nők is, akiknek a menstruációs időszakai a közelmúltban leálltak, még mindig fennáll annak a veszélye, hogy egy ideig teherbe esnek.
az emlőrákos nőknek nem szabad orális fogamzásgátlót alkalmazniuk. Az orális fogamzásgátlás ösztrogént és progeszteront tartalmaz. Ezek a hormonok stimulálhatják a tumor növekedését.,
a kemoterápiában részesülő férfiaknak és nőknek fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk (például óvszert, membránt vagy mindkettőt). Ne támaszkodjon arra, hogy elkerülje a szexet a menstruációs ciklus termékeny időszakában (a ritmus módszer). Nem hatékony a terhesség megelőzésében.
a kemoterápia vagy a hormonterápia meddőséget okozhat mind a férfiak, mind a nők számára. Ez nem mindig állandó, de gyakran. A kezelés megkezdése előtt beszélje meg kezelőorvosával. Lehet, hogy lépéseket tehet a termékenység megőrzése érdekében a tojások (nők számára), a sperma (férfiak számára) vagy az embriók fagyasztásával., További információkért olvassa el a következő forrásokat is:
- termékenység megőrzése: lehetőségek a rákkezelést kezdő nők számára
- család felépítése rákkezelés után: információ a férfiak számára
- család felépítése rákkezelés után: információ a nők számára
kezelése az érzelmeit a kezelés alatt
nagyon gyakori, hogy a kezelés során új, felkavaró érzéseik vannak. Ezek az érzések mindenki számára eltérőek, de néhány gyakori:
- szomorú, magányos, szorongó vagy dühös érzés.,
- kimerültnek vagy nyugtalannak érzi magát.
- hangulatváltozások a nap folyamán.
mit tehetünk, hogy segítsen kezelni ezeket az érzelmeket:
- beszélj olyan emberekkel, akikkel közel állsz az érzéseidhez és a változásokhoz, amelyeken keresztül mész. A nyílt kommunikáció segít jobban megérteni egymást. A barátok és a család támogatni és vigasztalni tud.
- kérjen segítséget bármiben, ha szüksége van rá. Fogadja el a mások által kínált segítséget.
- ossza meg aggodalmait orvosaival és ápolóival. Többet tudnak mondani az érzelmi változásokról., Más forrásokra is utalhatnak.
- tegyen egy találkozót az MSK tanácsadó központjával. Sokan úgy találják, hogy a tanácsadás segít nekik kezelni az érzelmeket a rákkezelés során. Tanácsadóink tanácsadást nyújtanak egyéneknek, pároknak, családoknak és csoportoknak. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval további információkért, vagy hívja a 646-888-0200 telefonszámot.
túlélési arány
körülbelül 2-5 évvel a kezelés befejezése után az Ön ellátása átadható orvosától egy túlélő ápolónőnek (NP). A túlélésért felelős NP tagja lesz az MSK mellrákos csapatának., Megvizsgálnak és teszteket rendelnek el, a hosszú távú fizikai és pszichológiai szükségletekre összpontosítva. A túlélésért felelős NP kommunikálni fog a helyi orvossal a mellrák kezeléséről és a gyógyulásról, hogy időben átadhassa gondozását helyi orvosának. További információ, Olvassa el az erőforrás átállás a mellrák ellátás MSK az elsődleges szolgáltató.
Gyakran Ismételt Kérdések
valakinek velem kell jönnie minden alkalommal, amikor kezelem?
a kezelések során olyan gyógyszereket kaphat, amelyek nagyon álmossá (álmossá) tehetik Önt., Ha ezeket a gyógyszereket kapja, nem lenne biztonságos, ha autót vezetne, vagy egyedül utazna. Hasznos lehet, ha egy barát vagy családtag felveheti Önt a kezelés végén.
az első kezelés után jobb képet kap arról, hogyan érzi magát, és mi működik a legjobban az Ön számára. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert is, hogy álmosnak érzi-e magát a gyógyszer szedése után.
mit lehet enni a kemoterápia előtt és után? Vannak olyan élelmiszerek, amelyeket el kell kerülni?,
a kemoterápia előtt a legjobb napi 4-5 alkalommal enni kis ételeket, hogy megakadályozza a túl teljes érzést a kezelés alatt. Az élelmiszerbiztonság a kezelés során is fontos. Kerülje a nyers vagy nem főtt húst, halat, baromfit és pasztőrözött termékeket. Kérdezze meg a nővérét, hogy olvassa-e el az alacsony mikrobiális étrend-erőforrást.
igyon sok koffeinmentes folyadékot a kemoterápiás kezelés előtt és után, hogy jól hidratált maradjon.
még mindig szednem kell a hányinger elleni gyógyszert, ha nem vagyok Hányingerem?,
hányinger és hányás fordulhat elő a kemoterápia megkezdésének napján vagy a kemoterápia megkezdését követő néhány napon. Ha a kapott kemoterápia hányingert okozhat, orvosa gyógyszert ír elő annak csökkentésére vagy megelőzésére. Mindig vegye be a hányinger elleni gyógyszert az utasításoknak megfelelően. Néhány gyógyszer akkor működik a legjobban, ha szedi, mielőtt hányingere lesz. Ha még mindig hányingere van, miközben a gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedi, hívja orvosát vagy a nővért.
miért nem tudtam kemoterápiás kezelést kapni a tervezett időpontban?
a kemoterápia mind a rákos sejteken, mind a normál sejteken működik., A kemoterápiás kezeléseket egy meghatározott ütemterv szerint kell megkapnia, hogy a szervezetnek ideje legyen a kezelések közötti helyreállításra. Ez lehetővé teszi a normál sejtek cseréjét. Lehet, hogy a szervezetnek több időre van szüksége a terápia hatásainak visszafordításához (például a szájsebek gyógyulásának lehetővé tételéhez vagy a vérszám normális szintre emelkedéséhez).
kezelőorvosa eldönti, hogy a kemoterápiát át kell-e ütemezni, és megbeszélik Önnel az okokat.
A kemoterápiás kezelésem azért késett, mert alacsony volt az ANC-m. Mi az az ANC?
az ANC abszolút neutrofilszám., A neutrofil egy fehérvérsejt, amely segít a fertőzések leküzdésében. Az ANC-szám általában 7-14 nappal a kemoterápia megkezdése után csökken. Ha az ANC alacsony, orvosa késleltetheti a kezelést, amíg vissza nem tér a normális szintre. Ez elővigyázatosság (biztonsági intézkedés), amely megakadályozza a fertőzés kialakulását.
tehetek valamit a vérképem növelése érdekében?
a vérkép idővel ismét növekedni fog. Orvosa gyógyszert írhat fel a fehérvérsejtszám fenntartásához vagy emeléséhez. Ezek általában a kezelések között adott felvételek., Néha a kezelés késik, hogy időt adjon a vérkép helyreállítására.
nincs bizonyíték arra, hogy a vitaminok vagy a speciális étrend felgyorsítja a vérkép helyreállítását. De ha azt mondják, hogy vérszegénysége van (alacsony vörösvérsejtszám), és a vas szintje alacsony, akkor lehet, hogy vas-kiegészítőket kell szednie. Kezelőorvosa ezt megbeszéli Önnel.
hidegrázásom vagy 100, 4° F (38° C) feletti lázam van, de az orvosi rendelő zárva van. Hogyan érhetem el az orvost?
mindig elérheti az orvost., Esténként, hétvégén vagy ünnepnapokon hívja a kórház üzemeltetőjét a 212-639-2000 telefonszámon. Kérje meg az egészségügyi szolgáltató irodáját lefedő orvost.
még nem vesztettem el a hajam, és a számom sem csökkent. Ez azt jelenti, hogy a kemoterápia nem működik?
a mellékhatások, például hajhullás, csökkent vérkép vagy hányinger hiánya nem jelenti azt, hogy a kemoterápia nem működik. A különböző terápiák különböző mellékhatásokat okoznak. A különböző emberek eltérő reakciókat mutatnak ugyanarra a kezelésre. Kezelőorvosa és a gondozását végző egészségügyi szakember figyelemmel kíséri az Ön előrehaladását és a kezelésre adott választ.,
Mit tehetek a fejfájásért?
az acetaminofen (Tylenol® vagy Extra szilárdságú Tylenol®) fejfájás esetén alkalmazható. Ha úgy érzi, hogy láz vagy hidegrázás van, ellenőrizze a hőmérsékletet az acetaminofen szedése előtt. Ennek oka az, hogy az acetaminofen csökkentheti a hőmérsékletet, és elrejtheti a lázat, ami általában a fertőzés első jele. Hívja kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, ha hidegrázása vagy 100,4° F-nél (38° C) magasabb láza van.
kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, hogy szedhet-e aszpirint vagy ibuprofent tartalmazó termékeket., Ezek néha növelik a vérzés esélyét bizonyos kemoterápiával. A nővér adhat egy listát a termékek elkerülése érdekében.
vizelési problémáim voltak (pisilés). Ez normális?
néhány kemoterápia irritálhatja a húgyhólyagot. A mellékhatások sürgősen vizelhetnek, vizeléskor éghetnek, vagy vér a vizeletben. Ezek fertőzés vagy irritáció jelei lehetnek. Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike fennáll. Érdemes lehet összegyűjteni a vizelet egy részét, és tesztelni, hogy van-e fertőzése.,
fontos, hogy naponta 8-10 pohár folyadékot igyunk, és gyakran vizeljünk.
továbbra is szedhetem más vényköteles gyógyszereimet?
a legtöbb esetben továbbra is szedheti a vényköteles gyógyszereket. Mondja el orvosának az összes gyógyszer, gyógynövény és kiegészítő nevét. Ezek közé tartoznak azok, amelyekre receptre van szüksége, valamint azok, amelyeket over-the-counter vásárol.
egyes gyógyszerek, gyógynövények vagy kiegészítők megváltoztathatják a kemoterápia működését. Ne kezdjen új gyógyszereket, mielőtt orvoshoz fordulna.,
tudok vitaminokat vagy ásványi kiegészítőket szedni?
kerülje a legtöbb vitamint, ásványi anyagot, gyógynövényt vagy más étrend-kiegészítőt. Ezek zavarhatják a kezelést, vagy befolyásolhatják a rákot. Ezek is növelheti a mellékhatások a kezelés. Beszéljen orvosával vagy klinikai dietetikus táplálkozási szakemberrel bármilyen vitaminról, ásványi anyagról, gyógynövényről vagy más étrend-kiegészítőkről, amelyeket szed, vagy amelyeket érdemes bevenni.
tudok alkoholt inni?
a máj kemoterápiás gyógyszereket és sok más gyógyszert dolgoz fel. A máj is feldolgozza az alkoholt., Ez azt jelenti, hogy az alkoholfogyasztás a kemoterápia során:
- korlátozhatja a máj azon képességét, hogy feldolgozza a kemoterápiát, ami több mellékhatást okoz.
- kölcsönhatásba lépnek bizonyos gyógyszerekkel, és kevésbé hatékonyak.
- a szervezet túl sok vizet veszít.
- nagyon álmosnak érzi magát.
Ezen okok miatt a kemoterápia során korlátozni kell az alkoholt. Ha alkoholt szeretne inni, beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.
lehet-e fogászati munka?
nincs olyan eljárás, amely vérzést okozhat, például fogászati munkát., Ez lehetővé teszi a baktériumok bejutását a véráramba, ami fertőzést okozhat. Ha a vérkép alacsony, akkor is nagyobb a kockázata a súlyos fertőzés. Kérdezze meg orvosát, mielőtt bármilyen fogászati munkát ütemezne, beleértve a tisztítást vagy a műtétet.
lehet színezni vagy perm a hajam?
nem szabad színezni vagy perm a hajad. A hajfestékben és a Perm-ekben található vegyi anyagok irritálják a szőrtüszőket. Ez felgyorsíthatja a hajhullást a kemoterápia során. Ha meg kell festenie a haját, először beszélje meg orvosával.
fedezi-e a biztosítás a parókákat?,
azok az emberek, akik elveszítik a hajukat a rákkezeléstől, biztosíthatják a parókát. A részletekért forduljon biztosítójához. Ha parókát akarsz, és a biztosításod fedezi, kérj egy receptet az orvosodtól.
utazhatok, amíg kemoterápiát kapok?
utazás közben néha megengedett, javasoljuk, hogy próbálja meg megtervezni utazásait a kemoterápiás ütemterv körül. Előnyös, ha nem hagyja ki a kemoterápiás kinevezéseit. Ha szeretne utazni, beszélje meg ezt az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt konkrét terveket készít.,
képes leszek-e folytatni a kezelést a kezelés alatt?
sok emlőrákos ember folyamatosan dolgozik. Ha Ön képes dolgozni attól függ, hogy milyen típusú munkát van, a mellékhatások a kezelés, és a tünetek a mellrák. Beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, ha problémája van a munkavégzéssel, vagy ha egy ideig szeretne abbahagyni a munkát.
előzetes gondozási tervezés
Az előzetes gondozási tervezés magában foglalja az Ön egészségügyi ellátással kapcsolatos döntési jogának védelmét., Advance care tervezés lehetővé teszi, hogy úgy gondolja, fontos egészségügyi problémák, ha egészséges, és nem kell, hogy ezeket a döntéseket azonnal.
az ellátás megtervezése, ha nem vagy túl sok érzelmi stressz alatt, segít abban, hogy megkapja a kívánt ellátást, ha nem képes önállóan döntéseket hozni. Az előzetes tervezés segít megnyugtatni szeretteit, mert nem kell kitalálniuk, mit akarnának, és aggódniuk kell, hogy helyes döntést hoztak-e.,
javasoljuk, hogy beszéljen az egészségügyi csapat egyik tagjával az Ön kívánságairól a kezelés korai szakaszában, bármikor, amikor úgy érzi, hogy a dolgok megváltoztak. Segíthetnek abban, hogy a választásait a törvény által elismert módon dokumentálják.
az orvosi döntések meghozatalára vonatkozó írásbeli utasításokat, ha nem tud kommunikálni, vagy saját maga hozza meg a döntéseket, előzetes irányelveknek nevezzük. Az előzetes irányelvek két leggyakoribb típusa az egészségügy és a megélhetési akarat.,
- az egészségügyi Proxy olyan jogi dokumentum, amely azonosítja azt a személyt, akit orvosi döntéseket szeretne hozni az Ön nevében, ha nem tudja őket saját maga meghozni.
- az élő akarat olyan dokumentum, amely kimondja az orvosi ellátással kapcsolatos kívánságait. Ez akkor lép hatályba, ha visszafordíthatatlan állapotot alakít ki, amely megakadályozza, hogy saját orvosi döntéseket hozzon, például ha véglegesen beteg vagy véglegesen eszméletlen. A dokumentumban megadhatja, hogy mely kezeléseket végzi, vagy nem akarja megkapni, ha ilyen helyzetben van.