Melltályog a mellbimbó Piercing után
Vita
a mellbimbó piercing egyre gyakoribbá válik az Egyesült Államokban. A piercing stúdiók kevés felügyelettel és szabályozással rendelkeznek. A higiéniai feltételek változóak, a betegek pedig nem ismerik az eljárás szövődményeit. A szövődmények közé tartozik a mellfertőzés, az ékszerekre adott allergiás reakciók és a hegesedés., A szakirodalomban dokumentált mellbimbó piercing után izolált esetjelentések voltak emlőfertőzésről, 1-4, de tudomásunk szerint a betegek sorozatának szonográfiai megállapításait korábban nem írták le.
egy 31 éves nő képe, akinek a jobb mellében egyre nagyobb a bőrpír, a fájdalom és a duzzanat. A standoff paddal ellátott Szonográfia a tályognál (nyilak) jobb bőr megvastagodását mutatja., A beteg műtéti bemetszést és vízelvezetést kapott a műtőben, körülbelül 100 mL genny eltávolításával. A bakteriális kultúrák nem mutattak növekedést, feltehetően az antibiotikum-kezeléssel kapcsolatban a vízelvezetés előtt.
a piercing csatorna hosszú gyógyulási ideje növeli a szövődmények kialakulásának kockázatát, beleértve a fertőzést is. Az áttört mellbimbókkal rendelkező betegeknél több mechanizmus is felelős a fertőzésért.5 a mellbimbó gyűrű egy idegen test, amely a fertőzés nidusa lehet., A hegesedés torzíthatja a normál ductalis rendszert, és megtilthatja a vízelvezetést, hozzájárulva a tályog kialakulásához. A piercing során a rossz higiéniai körülmények az emlőfertőzés kialakulásához vezethetnek. A fertőzés a piercing mellbimbó rossz utókezelése miatt is előfordulhat, amely magában foglalja a terület nem megfelelő tisztítását és öltözködését. Az olyan hajlamosító állapotok, mint a cukorbetegség, hozzájárulhatnak a fertőzés kialakulásának kockázatához.,
egy 44 éves, fájdalmas tapintható jobb melltömegű nő képe. A radiográfiai mammográfiai markerek közé tartozik egy mellbimbó marker és egy háromszög alakú marker, amely tapintható rendellenességet jelez. A mediolaterális ferde mammográfia 4 cm‐es tömeget (nyílhegy) és bőr megvastagodást (nyíl) mutat. A mikrobiológiai elemzés Staphylococcus aureust mutatott.
a melltályog időzítése két különböző csúcson történik., A betegek akut formában jelenhetnek meg, vagy késleltethetik az emlőfertőzést. A fertőzés, amely az eljárás után napokkal vagy hetekkel következik be, valószínűleg a higiénia hiánya a piercing vagy a gondatlan utókezelés idején. A mellbimbó piercing után hónapokkal bekövetkező fertőzések valószínűleg a helyszín fokozatos gyógyulásával kapcsolatosak,amely több hónap alatt következik be, és a betegeket hajlamos a mell tályog késleltetett kialakulására. Ezek a tényezők magyarázzák az emlő tályogok időzítésének nagy változékonyságát a mellbimbó piercing után sorozatunkban és más tanulmányokban., Sorozatunkban a betegek a piercing után 2 héttől 17 hónapig mutatták be. A mellbimbó piercing utáni fertőzésben szenvedő betegek legnagyobb vizsgálata során 9 beteg 1 hónaptól 7 évig mutatott be a mellbimbó piercing után.5
szokatlan organizmusok várhatók a mellbimbó piercing utáni fertőzéssel. Ezek közé tartozik a Mycobacterium, gram-negatív Staphylococcus és a Streptococcus B csoport. ez a sorozat olyan szokatlan organizmusokat jelent, mint a β‐hemolitikus Streptococcus és az Actinomyces, mint a mellbimbó utáni fertőzés felelős szervezetei., Ezek az eredmények ellentétben állnak azokkal a mellbimbó piercing nélküli betegekkel, akiknél mell tályogok alakulnak ki. A mellbimbó piercing nélküli emlőtályogokban szenvedő betegeknél a leggyakoribb organizmusok A S aureus(a meticillin‐rezisztens s aureus variánssal növekvő kapcsolatban), a Pseudomonas aeruginosa és a Proteus mirabilis.6
a mellbimbó piercing után tályogokban szenvedő betegeknél a szonográfiás eredményeket ritkán jelentették korábban.1,7 a rosszul marginált mellkárosodás utánozhatja az emlőrák szonográfiai jellemzőit.,7 a bőr visszahúzás nélküli megvastagodása támogatná a tumor feletti fertőzés diagnózisát. A vizsgálat során négy betegnek rosszul meghatározott tömege volt. Egy beteg diffúz heterogén echogenitást mutatott a szonográfián tömeg nélkül. Ez a beteg mammográfián ment keresztül, amely nem nyújtott sok további információt. A mágneses rezonancia képalkotás során a tályogot diszkrét tömegként imagálták.
a mellbimbó piercing után az emlőfertőzés kezelése magában foglalja az antibiotikumokat, a műtéti kivágást és a perkután aspirációt. Az antibiotikumok önmagukban nem elegendőek a fertőzés szabályozásához., Az aspirációt 18-as méretű tűvel végezzük szonográfiai útmutatás alapján, szabadkézi technikával. A műtéti kivágás és a vízelvezetés egészen a közelmúltig a választott kezelések voltak. A sebészeti kezelés a Szonográfia alkalmazásával kiküszöbölhető, hogy azonosítsa és útmutatást nyújtson a perkután evakuáláshoz. Sonography kiváló mechanizmus, a terápiás beavatkozás kell a képalkotó módszer a választás kiürítése, valamint visszakeresési gennyes anyag lehet a laboratóriumba küldött a kultúra., A sebészeti beavatkozást olyan esetekben kell fenntartani, amikor a perkután vízelvezetés sikertelen vagy visszatérő tályog.
összefoglalva, a mellbimbó piercing növekvő prevalenciája, különösen a fiatalabb betegeknél, valószínűleg növeli az emlőfertőzésben szenvedő betegeket. Az emlő tályogok késleltetett fejlődése várható a mellbimbó piercing utáni hosszú gyógyulási idő miatt. A mellbimbó piercing után az emlőfertőzésért felelős szervezetek szokatlanok., A Szonográfia kiváló módszer a tályogok képalkotására, valamint a purulens anyag perkután elvezetésére az organizmusok pontos diagnosztizálására.
egy 28 éves nő képei, jobb melltömegével 2 hónap alatt. A, radiográfiai mammográfiai markerek közé tartozik a mellbimbó marker, mint egy marker, amely tapintható rendellenességet jelez. A mediolaterális ferde mammográfia megnövekedett mellsűrűséget mutat diszkrét tömeg nélkül., B, a Szonográfia heterogén echogenitást mutat látható tömeg (nyíl) nélkül. C, Sagittal T1-súlyozott, gadolínium-fokozott, zsír-telített mágneses rezonancia képalkotás jól meghatározott tömeget (nyílhegy) mutat, kiterjedt környező ödémával és bőr megvastagodásával. A masszát körülvevő mellszövet javítása látható. A mikrobiológiai elemzés Aktinomikákat mutatott.