Mentális Betegség Amerika börtönbe: Felé közbiztonsági/Egészségügyi Modell
Szerkesztő”s megjegyzés: Ez a post megjelent, együtt a Márciusi számában Egészségügyi Ügyek, melyhez egy klaszter cikkek a börtönökben, mind az egészségügyi.
Mentális Betegség Amerika börtönbe
Az Egyesült Államok továbbra is az egyik legmagasabb bebörtönzés árak a világon, 5% – a világ népességének, de közel 25% – a a világ fogoly., A fogvatartottak több időt töltenek a rácsok mögött, mivel az államok “igazságot fogadnak el a büntetés-végrehajtási törvényekben”, amely megköveteli a fogvatartottaktól a büntetés 85 százaléka rács mögött.
2012-ben az Egyesült Államokban minden 35 felnőttből körülbelül 1, vagy a felnőtt lakosok 2, 9% – a volt próbaidőn vagy feltételes szabadlábon, vagy börtönben vagy börtönben bebörtönözték, ugyanez az arány 1997-ben megfigyelhető., Ha a legutóbbi bebörtönzés aránya változatlan marad, becslések szerint minden 20 személy egész életében rács mögött tölti az időt; és sokan azok közül, akiket a bűncselekmény elkövetőjének elkapására dobnak, mentális betegségben szenvednek.
közel egy évtizeddel ezelőtt írtam egy cikket Patrick Brownnal, melynek címe: “válság a Korrekciókban: az elmebetegek az amerikai börtönökben.”A rács mögött lévő mentálisan betegek számának riasztó növekedéséről volt szó., Azóta bebizonyosodott, hogy kb 20% – a fogvatartottak súlyos mentális betegség, 30, 60 százalékkal kábítószer-problémák, illetve, ha beleértve a széles alapú mentális betegségek, a százalékos arányok jelentősen megnő. Például a férfiak 50% – a, az állami börtönökben lévő női fogvatartottak 75% – a, a nők 75% – a, a börtönökben lévő férfi fogvatartottak 63% – a mentális egészségügyi problémát tapasztal az adott évben.,
úgy tűnik továbbá, hogy a bebörtönzötteknek súlyosabb mentális betegségeik vannak, beleértve a pszichotikus rendellenességeket és a főbb hangulati rendellenességeket, mint a múltban. Sőt, a szerint, hogy az Amerikai Pszichiátriai társaság, minden nap között, 2.3., 3.9% – a rabok az állami börtönök becslések szerint a skizofrénia vagy más pszichotikus zavar; között 13.1 18.6% – uk major depresszió; valamint közötti 2.1 4,3 százaléka szenved a bipoláris zavar.,
a nemzet egész területén a súlyos mentális betegségben szenvedő egyének háromszor nagyobb valószínűséggel börtönben vagy börtönben vannak, mint egy mentális egészségügyi intézményben, és a súlyos mentális betegségben szenvedők 40% – a töltött egy kis időt az életében börtönben, börtönben vagy közösségi javításokban. Azt hiszem, nyugodtan mondhatjuk, hogy nem kétséges, hogy börtöneink és börtöneink Amerika fő mentális egészségügyi létesítményei lettek, amelyek célja soha nem volt.,
az 1960-as évek elején az államok kezdeményezést indítottak nyilvánosan működő mentális egészségügyi kórházaik csökkentésére és bezárására, egy olyan folyamatra, amely deinstitucionalizációnak vált ismertté. A deinstitutionalization támogatói azt tervezték, hogy ez azt eredményezi, hogy a mentálisan betegek jobban függetlenül élnek a közösségi mentális egészségügyi programok által nyújtott kezeléssel. A szövetségi kormány azonban nem biztosított elegendő folyamatos finanszírozást a közösségi programok számára a növekvő kereslet kielégítéséhez., Ezzel párhuzamosan az államok csökkentették a mentális kórházak költségvetését, de nem biztosították a közösségi alapú mentális egészségügyi programok finanszírozásának arányos folyamatos növekedését.
ennek eredményeként mentálisan betegek százezreit engedték olyan közösségekbe, amelyek nem rendelkeztek a kezelésükhöz szükséges erőforrásokkal., A rendszer volt, és van, törött, értékelés aláhúzva egy 1999-es jelentés a sebész általános Hivatal, címmel mentális egészség: a jelentés a sebész általános, jelezve, hogy “még több, mint más területeken az egészség és az orvostudomány, a mentális egészség területén sújtja egyenlőtlenségek a rendelkezésre álló és a szolgáltatásokhoz való hozzáférés.,”Következésképpen a Közösségbe támogatás nélkül szabadult személyek közül sokan bebörtönöztek; igazságos azt mondani, hogy ahelyett, hogy “intézményesítették volna”, sok mentális betegségben szenvedő személyt valójában “áttelepítettek” Amerika börtöneibe és börtöneibe.
a börtönökben és börtönökben a mentális betegségek kezelésének nehézségeinek megértése
a kormányzati szervek és érdekképviseleti csoportok által összeállított statisztikák bőségesen alátámasztják a börtönökben és börtönökben a mentális betegségek kezelésével kapcsolatos kihívásokat., Mentálisan beteg egyének a büntető igazságszolgáltatási rendszer, például, gyakran több rendellenességek, beleértve a substance abuse and gyakran kiközösítették a többi rabokkal, vagy megszólják a betegség.
egyesek túlságosan passzívvá, visszahúzódóvá és függővé válnak a bebörtönzés során; mások izgatottá, epizodikusan erőszakossá válhatnak, vagy nem öngyilkossági önkárosító magatartást folytathatnak. Egy 2009-es Human Rights Watch-jelentés, melynek címe: Ill Equipped: amerikai börtönök és mentális betegséggel küzdő elkövetők, a mentális betegségben szenvedő fogvatartottakat gyakran büntetik a tüneteikért., Ennek eredményeként a jelentés megjegyezte, hogy a mentális betegségben szenvedő foglyoknak gyakran kiterjedt fegyelmi története van.
Találkozó a Kihívás
A Estelle vs Gamble (1976), a Legfelsőbb Bíróság egyértelműen megállapította, hogy a Nyolcadik Módosítást igényel, a börtön vezetői nyújt a rendszer rendelkezésre áll a megfelelő orvosi ellátás, beleértve a mentális egészségügyi ellátás. Nem kétséges, hogy a szövetségi és állami kormányok felhatalmazást kapnak arra, hogy megfelelő bánásmódot biztosítsanak az elmebetegek számára az amerikai börtönökben és börtönökben., De amellett, hogy a hozzáférést a szükséges ellátást, a kritikus kérdés a mentális egészségügyi programokat, hogy “okos, a mentális betegség” kihasználva mutatókat, hogy azonosítani maladaptív rab, mely gyakran eredményez fenyegetések intézményi biztonsági, rab, valamint a személyzet biztonsága, illetve költséges szempontjából a humán, mind a pénzügyi források.,
Minőségbiztosítási, hasznosítása menedzsment, valamint a kockázatkezelési program fontos lehet annak értékelése során, a hatékonyság, a mentális szállítási rendszerek, de létfontosságú, hogy kezdődik, amelyek új mutatókat, hogy az intézkedés hatása a mentális egészség programozási csökkenti a fegyelmi eljárást, erő, önkárosító magatartás, cella extrahálás, elhelyezése mentálisan sérült fogvatartottak a korlátozó ház, valamint csökkenti a visszaesés.,
A Public Safety/Public Health Model
a hatékony gondozási és kezelési stratégiák kidolgozásakor paradigmaváltásra van szükségünk, amely közbiztonsági/közegészségügyi kérdésként fogalmazza meg a mentális betegségeket a börtönben és a börtönben. Az indoklás szerint a mentális betegségben szenvedő személyeket nagyobb valószínűséggel tartóztatják le, ítélik el, és a bebörtönzés és a Közösség közötti, könyörtelenül forgóajtón haladnak át.,
mentálisan beteg elkövetők, például, megtagadhatja előzetes kiadás folyamatosságát gondozási tervezés, vagy, kiadás után, nem jelenik meg a kezdeti kinevezését a közösségi szolgáltató. Továbbá gyakran nem tudnak hozzáférni a közösségi kezeléshez a közösségi programokhoz való korlátozott hozzáférés miatt, a szolgáltatók vonakodása azok kezelésére, mivel a közösségi mentális egészségügyi központok felkészületlenek a bűnügyi nyilvántartással rendelkező emberek vagy a fentiek kezelésére.,
talán az elmebetegek recidivizmusának visszaszorítására az lenne az optimális megoldás, ha a mentális betegségeket krónikus betegségként értelmeznénk, és a közegészségügyi szolgáltatásokat közvetlenül az egyének bebörtönzése után terjesztenénk a börtönökbe., Az irányító mentális betegség, mint egy krónikus betegség -, ahol a tünetek súlyossága is halványul a válasz, hogy a genetikai, mind a veleszületett, amelyek a környezeti hatások, valamint az egyéni viselkedés -, közegészségügyi tisztviselők együtt a fejlődő több hatékony stratégiák kezelése mentálisan sérült fogvatartottak Amerika börtönbe, majd a megjelenés után a közösségek.
talán most, mint valaha, a börtönökben és börtönökben a mentálisan beteg elkövetők gondozása és kezelése közbiztonsági/közegészségügyi kérdéssé válik., Az egyének jön ki a börtönből, vagy börtönben, amelynek aránytalanul magas aránya a mentális betegségek és a kábítószer-visszaélés rendellenességek, az idő kedvező paradigmaváltás. Carpe Diem!
szerző megjegyzése: Az ebben a cikkben / blogban kifejtett nézetek és vélemények a szerző nézetei, és nem feltétlenül jelentenek semmilyen állami vagy szövetségi ügynökség hivatalos politikáját vagy álláspontját.