mértéktelen étkezési zavar: tünetek, okok és segítség kérése
az ágy kezelési terve az étkezési rendellenesség okaitól és súlyosságától, valamint az egyéni céloktól függ.
a kezelés a túlzott étkezési viselkedésre, a túlsúlyra, a testképre, a mentális egészségügyi problémákra vagy ezek kombinációjára irányulhat.
terápiás lehetőségek közé tartozik a kognitív viselkedési terápia, interperszonális pszichoterápia, dialektikus viselkedés terápia, fogyás terápia, gyógyszeres kezelés., Ezeket egy-egy alapon, csoportbeállításban vagy önsegítő formátumban lehet végrehajtani.
egyes embereknél csak egy típusú terápiára lehet szükség, míg másoknak különböző kombinációkat kell kipróbálniuk, amíg meg nem találják a megfelelő illeszkedést.
egy orvosi vagy mentális egészségügyi szakember tanácsot adhat az egyéni kezelési terv kiválasztásában.
kognitív viselkedési terápia
Az ágy kognitív viselkedési terápiája (CBT) az étkezéshez, a test alakjához és a súlyhoz kapcsolódó negatív gondolatok, érzések és viselkedések közötti kapcsolatok elemzésére összpontosít (2, 23).,
miután azonosították a negatív érzelmek és minták okait, stratégiákat lehet kidolgozni az emberek megváltoztatására (2).
a Konkrét beavatkozások a célok kitűzése, önellenőrzés, megvalósítása rendszeres étkezési szokások megváltoztatása gondolatok, egyéni, súly, ösztönzése egészséges testsúly-kontroll szokások (23).
a terapeuta által vezetett CBT bizonyult a leghatékonyabb kezelésnek az ágyban fekvő emberek számára. Egy tanulmány megállapította, hogy a CBT 20 ülése után a résztvevők 79% – a már nem eszik, 59% – uk még mindig sikeres egy év után (23).,
Alternatív megoldásként az irányított önsegítő CBT egy másik lehetőség. Ebben a formátumban a résztvevők általában kapnak egy kézikönyvet, amelyen keresztül önállóan dolgozhatnak, valamint lehetőséget kapnak arra, hogy részt vegyenek néhány további találkozón egy terapeutaval, hogy segítsék őket irányítani és célokat kitűzni (23).
a terápia önsegítő formája gyakran olcsóbb és könnyebben hozzáférhető, és vannak olyan weboldalak és mobilalkalmazások, amelyek támogatást nyújtanak. Önsegítő CBT kimutatták, hogy hatékony alternatívája a hagyományos CBT (24, 25).,
összefoglaló
a CBT a túlzott evést okozó negatív érzések és viselkedések azonosítására összpontosít, és segít stratégiák kidolgozásában azok javítása érdekében. Ez az ágy leghatékonyabb kezelése, amelyet terapeutával vagy önsegítő formátumban lehet elvégezni.
interperszonális pszichoterápia
interperszonális pszichoterápia (IPT) azon az elképzelésen alapul, hogy a mértéktelen étkezés megoldatlan személyes problémák, például bánat, kapcsolati konfliktusok, jelentős életváltozások vagy mögöttes társadalmi problémák (23) megküzdési mechanizmusa.,
a cél az, hogy azonosítsuk a negatív étkezési viselkedéshez kapcsolódó konkrét problémát, elismerjük, majd konstruktív változtatásokat hajtsunk végre 12-16 hét alatt (2, 26).
a terápia csoportos formában vagy egy-egy alapon lehet képzett terapeutaval, és néha kombinálható a CBT-vel.
erős bizonyíték van arra, hogy az ilyen típusú terápiának mind rövid, mind hosszú távú pozitív hatása van a túlzott étkezési viselkedés csökkentésére. Ez az egyetlen más terápia, amelynek hosszú távú eredményei olyan jók, mint a CBT (23).,
Ez különösen hatékony lehet a súlyosabb étkezési formákban szenvedőknek és az alacsonyabb önbecsülésű embereknek (23).
összefoglaló
IPT nézetek mértéktelen evés, mint egy megküzdési mechanizmus mögöttes személyes problémák. Foglalkozik mértéktelen étkezési viselkedés elismerésével és kezelésére e mögöttes problémák. Ez egy sikeres terápia, különösen súlyos esetekben.,
Dialektikus viselkedés terápia
Dialektikus viselkedés terápia (DBT) nézetek mértéktelen evés, mint egy érzelmi reakció negatív tapasztalatok, hogy a személy nem más bírják a (23).
azt tanítja az embereknek, hogy szabályozzák érzelmi válaszaikat, hogy megbirkózzanak a mindennapi élet negatív helyzeteivel binging nélkül (23).
a DBT-ben a kezelés négy fő területe az éberség, a szorongásos tolerancia, az érzelmek szabályozása és az interperszonális hatékonyság (23).,
egy, a DBT-n átesett 44 ágyas nőt tartalmazó tanulmány kimutatta, hogy 89%-UK abbahagyta a túlzott evést a terápia végére, bár ez a 6 hónapos nyomon követés során 56% – ra csökkent (27).
ugyanakkor korlátozott információ áll rendelkezésre a DBT hosszú távú hatékonyságáról, valamint arról, hogy miként viszonyul a CBT-hez és az IPT-hez.
míg a kezelés kutatása ígéretes, további vizsgálatokra van szükség annak meghatározásához, hogy alkalmazható-e minden ágyas emberre.
összefoglaló
a DBT a túlzott evést a mindennapi élet negatív tapasztalataira adott válaszként látja., Olyan technikákat alkalmaz, mint az éberség és az érzelmek szabályozása, hogy segítsen az embereknek jobban megbirkózni és abbahagyni a binginget. Nem világos, hogy hosszú távon hatékony-e.
fogyás terápia
viselkedési fogyás terápia célja, hogy segítse az embereket a fogyásban, ami csökkentheti mértéktelen étkezési viselkedés javítása önbecsülés és a testkép.
a cél az, hogy fokozatos, egészséges életmódbeli változások tekintetében a diéta és a testmozgás, valamint figyelemmel kíséri az élelmiszer-bevitelt és gondolatait az élelmiszer egész nap. Fogyás körülbelül 1 font (0.,5 kg) hetente várható (23).
míg a testsúlycsökkentő kezelés segíthet a testkép javításában, a testsúlycsökkentésben és az elhízással járó egészségügyi kockázatokban, nem bizonyult olyan hatékonynak, mint a CBT vagy az IPT a mértéktelen evés megállításában (23, 25, 28, 29).
mint a rendszeres Fogyás kezelés elhízás, viselkedési fogyás terápia kimutatták, hogy segítsen az embereknek elérni csak rövid távú, mérsékelt fogyás (25).
azonban ez még mindig jó lehetőség lehet azok számára, akik nem voltak sikeresek más terápiákkal, vagy elsősorban a fogyás iránt érdeklődnek (23).,
összefoglaló
A testsúlycsökkentő terápia célja a túlzott étkezési tünetek javítása a súly csökkentésével, abban a reményben, hogy ez javítja a testképet. Ez nem olyan sikeres, mint a CBT vagy az interperszonális terápia, de néhány ember számára hasznos lehet.
gyógyszerek
Több gyógyszert találtak a túlzott evés kezelésére, és gyakran olcsóbbak és gyorsabbak, mint a hagyományos terápia.
azonban a jelenlegi gyógyszerek nem olyan hatékonyak az ágy kezelésében, mint a viselkedési terápiák.,
a rendelkezésre álló kezelések közé tartoznak az antidepresszánsok, az antiepileptikumok, például a topiramát, valamint a hiperaktív rendellenességekhez hagyományosan használt gyógyszerek, például a lisdexamfetamin (2).
A kutatások azt találták, hogy a gyógyszereknek előnyük van a placebóval szemben a túlzott étkezés rövid távú csökkentése érdekében. A gyógyszerekről kimutatták, hogy 48, 7% – ban hatékonyak, míg a placebos 28, 5% – ban hatékonynak bizonyult (30).
csökkenthetik az étvágyat, a rögeszméket, a kényszereket és a depresszió tüneteit is (2).,
bár ezek a hatások ígéretesnek tűnnek, a legtöbb vizsgálatot rövid idő alatt végezték el, így a hosszú távú hatásokra vonatkozó adatokra továbbra is szükség van (30).
ezenkívül a kezelés mellékhatásai lehetnek: fejfájás, gyomorpanaszok, alvászavarok, emelkedett vérnyomás és szorongás (17).
mivel sok ágyban fekvő embernek más mentális egészségi állapota van, mint például a szorongás és a depresszió, további gyógyszereket is kaphatnak ezek kezelésére.
összefoglaló
a gyógyszerek rövid távon javíthatják a túlzott evést., Hosszú távú tanulmányokra azonban szükség van. A gyógyszerek általában nem olyan hatékonyak, mint a viselkedési terápiák, és mellékhatásai lehetnek.