Mi a teendő a ritka tünetekkel
Marlene Thames egyértelműen emlékszik arra, hogy Charlotte-ot, NC-t, otthonát takarította, és a lépcső alatti tér felé indult, hogy megszerezze karácsonyi díszeit. A következő dolog, amire emlékszik, az ébredés a padlón a lépcső alatt, nem biztos abban, hogy mennyi ideig volt ott, vagy csak miért volt ott az első helyen.
“jó 20 percet veszítettem el” – mondja a nyugdíjas középiskolai igazgatóhelyettes. Ez volt az egyik a három ájulás varázslatok ő volt 2008 óta., Az 55 éves Thames minden alkalommal azon tűnődött, vajon az ájulás kapcsolódik-e az öregedéshez vagy a stroke-hoz, amelyet 10 évvel korábban kapott. Úgy gondolta, hogy talán valamilyen módon kapcsolódik a lupushoz,amelyet 2000 októberében diagnosztizáltak.
a lupusszal élő emberek többsége szintén megválaszolatlan kérdéssel él: “a tünet, amelyet tapasztalok, valahogy kapcsolódik a betegséghez?”
néhány ember ájulást szenved; egyesek bőrproblémákat vagy légszomjat tapasztalnak, míg másoknak fejfájásuk vagy szájfájásuk van., Ezek mindegyike lehet a lupus megnyilvánulása,a lupus kezelésre szedett gyógyszerek mellékhatásai—vagy valami más teljesen. Sajnos a válaszok soha nem olyan egyértelműek, mint a kérdés.
például fontolja meg az ájulást. “Az ájulás önmagában nem a lupus jele, de epilepsziás roham lehet” – mondja Peter Schur, a Brigham Reumatológiai Tanszékének MD & bostoni Női Kórház., “A legtöbb ember, akik epilepsziás rohamok nem lupus, de valaki a lupusz élmény egy petit mal roham, amelyek tartalmazhatnak ájulás, vagy ül, s bámult, anélkül, hogy észrevennénk, hogy mi folyik körülöttük.”
Schur azt mondja, hogy bárki, aki elájul, teljes vizsgálatra kell mennie a kórházba, hogy megtudja, mi folyik itt. “lehet egy probléma mutatója, de a lupusban szenvedő emberek többsége nem rendelkezik rohamokkal” – mondja.,
a diagnózis nehéz útja
annak ismerete, hogy egy bizonyos tünet a lupus, a gyógyszer mellékhatása vagy valami más miatt van-e, teljesen a betegség természetéből ered. “A Lupus hatással lehet a bőrre, az ízületekre, a tüdőre, az idegrendszerre, a vesére és a test más szerveire” – mondja Schur. Sajnos, nincs egyetlen módja a lupus nyilvánul meg a szervezetben, így a tünetek súlyossága változhat személyenként.
“a lupusban szenvedő embereknek számtalan tünet, panasz és gyulladásos beavatkozás van kitéve, amelyek gyakorlatilag minden szervet érinthetnek” – mondja Schur., Egy személy lupus előfordulhat Malar kiütések, vese bevonása, és a memória elvesztése, míg egy másik lehet rohamok, mellhártyagyulladás, vagy hajhullás. Bár ezek közül a tünetek közül bármelyik lehet a lupus megnyilvánulása, ők is jelezhetnek egy másik problémát.
mivel a lupus minden egyes esetben különbözik, a lupusszal élő embereknek rendszeresen kommunikálniuk kell orvosával, hogy pontosan meghatározzák, mi történik az orvosi problémák bekövetkezésekor.
a lupus sok arca
bár a lupus különböző módon jelenik meg, néhány valószínűtlen tünet általánosabbnak tűnik, mint mások., Az egyik leggyakoribb panasz a kognitív diszfunkció vagy a ” lupus köd.”
“neurológushoz mentem, mert kognitív képességeim ugrásszerűen csökkentek” – mondja Judy Terrean, a Newport Beach, ca. Terreant öt évvel ezelőtt diagnosztizálták lupus cerebritisben.
” régebben az ingatlan értékesítési új traktus otthonok. De arra a pontra jutott, ahol nem tudtam kitalálni a vásárlási megállapodás feltételeit vagy a hitelösszegeket. A papírmunka pánikrohamot váltana ki. Az agyamnak ez a része csak nem működött” – mondja.,
“a kognitív diszfunkció, mint például a memóriavesztés vagy a felejtési nevek, jelentős számú lupusban szenvedő embernél fordul elő, még akkor is, ha a lupus nem aktív” – erősíti meg Murray B. Urowitz, MD, a Torontói reumás betegségekben a prognózis Tanulmányok Központjának igazgatója.
Urowitz rámutat arra, hogy a problémát több dolog is kiválthatja. “Mi a mechanizmus? Trükkös. Az egyik lehetőség az, hogy az aktív lupus során az agy gyulladása volt, ami kissé hiányos lehet ezen a területen.,”
könnyen lehet, hogy a fáradtság a gondolkodás és a mentális feldolgozás nehézségei miatt hibás; természetesen a fáradtság a lupusban élők egyik leggyakoribb kérdése. Tény, hogy az alváshiány okozhat sok egészségügyi problémák. De gyakran a kognitív szövődmények orvoslása többet igényel, mint a nyugodt alvás. Ezért fontos, hogy az orvos keresse meg a mögöttes problémákat.
egy másik lupus tünet lehet az egyensúly elvesztése. “Közvetlenül azelőtt, hogy diagnosztizáltak, egyensúlyi problémákkal kezdtem” – mondja Paul Rosenthal, 58 éves, Ashland gyógytornásza, OR.,
“egy nap átestem az utcán, beleestem a garázsomba, és a munkahelyemre estem, egy nagy ütést tettem a karomba,és az ügyeletre kerültem” – emlékszik vissza.
“az egyensúly elvesztése összefüggésben lehet A lupusszal, vagy teljesen más lehet” – mondja Urowitz. “Ismét meg kell vizsgálni, hogy pontosan meghatározzuk, mi folyik itt.”
egy másik gyakori probléma a légszomj. “Néha a légzésem nagyon nehéz lesz” – mondja Rosenthal. Emlékeztet a 2008-as karácsonyi vakációra, amikor légzési problémák miatt kórházba került., “A családunk elment a Tahoe-tóba, és az egész hetet a szállodai szobában töltöttem. Nem volt energiám és légzési nehézségem, ami a magasság miatt rosszabb lett.”
“elvesztettem a gyakorlatok toleranciáját” – mondja Terrean. “Nagyon aktív voltam-tenisz, golf, Nevezd meg. Elvesztettem a lélegzetem, bár nem értem, miért.”
a légszomj általában azt jelzi, hogy valami nincs rendben a tüdővel. Schur azt javasolja, hogy az orvos hallgassa meg a tüdőt abnormális hangok miatt. Szükség esetén röntgen -, CT-vizsgálatot vagy tüdőfunkciós vizsgálatot kell végezni.,
“az orvos képes lesz azonosítani, hogy mi folyik itt, és megfelelően kezelni” – mondja. Hasonló tanácsot adnak azoknak, akik mellkasi fájdalmakra panaszkodnak, ami a mellhártyagyulladás jele lehet, amelyet a tüdő bélésének gyulladása okoz.
belül és kívül
a malar vagy “pillangó” kiütés az arcon a lupus egyik legszélesebb körben elismert tünete. A lupusszal élő emberek azonban más bőrproblémákkal is foglalkozhatnak, néha soha nem kapcsolják össze őket a betegséggel.,
“55 éves vagyok, de a 92 éves nagynénémnek jobb a bőre, mint nekem” – mondja Terrean, akinek a bőre vékony és könnyen zúzódik. A Lupus megtámadhatja a szövetet, ami a kollagén elvesztéséhez vezet a bőrön. Terrean vényköteles krémet használ a karján, hogy kollagént és vényköteles D-vitamin krémet készítsen. “Drága, de segített” – mondja.
a napnak kitett bőrfelületeken fellépő kiütés a lupus vagy a betegség fellángolásának jele is lehet. A bőrgyógyász képes diagnosztizálni és kezelni a tüneteket.
a lupus egy másik megnyilvánulása előfordulhat a száj belsejében lévő bőrön., “Az elmúlt hat-hét hónapban sebek voltak a számban a fogsorom alatt” – mondja Thames. “A fogorvosom megnézte őket, és leütötte a tányéromat, de úgy tűnik, nem számít. A sebek eltűnnek, de helyébe sebek más részein a számat.”
“a szájfekélyek vagy az orális aphthae a lupus klasszikus jellemzője” – mondja Urowitz. “Ha gyakori szájfekélyei vannak, meg kell vizsgálni. A lakosság nagy része bizonyos élelmiszerekre való érzékenység miatt fájdalmas sebeket kap. Azok, akik aktív lupusszal rendelkeznek, más ok nélkül kapják meg őket.,”
Urowitz szerint az olyan kezelések, mint a szájvíz és a sebekre alkalmazható szteroid készítmények segíthetnek a kényelmetlenségben. “De ha a lupus okozza a fekélyeket, akkor a fő kezelés a lupus kezelése lesz” – mondja.
tetőtől talpig
az egyik ellentmondásos lupus tünet a lupus fejfájás. Thames, Terrean és Rosenthal különböző mértékű fejfájást tapasztalnak, de a lupusra jellemző fejfájás megléte még mindig vita tárgyát képezi.
“a fejfájás nagyon gyakori az egész populációban” – mutat rá Urowitz., “A” lupus fejfájás ” kifejezés egy nagyon specifikus definícióra utal. Fejfájás az agy gyulladása miatt, nagyon súlyos, és nem reagál a megfelelő dózisú fájdalomcsillapító gyógyszerekre.
“bár ezek a fejfájás aktív lupusszal társul, és kezelni kell őket, ezek a legkevésbé gyakoriak a lupusban szenvedő embereknél előforduló fejfájások közül” – tette hozzá.
Ha a fejfájás tartós, nagyon fontos, hogy kezelőorvosa azonosítsa a fejfájás típusát, és ennek megfelelően kezelje azt.
a lupusban élők különböző keringési problémákat is tapasztalhatnak., “Ha hosszú ideig leteszem a lábam, a vérem a lábamban van” – mondja Terrean. Azt mondja, ennek oka lehet a vegetatív idegrendszer zavara, amelyet tapasztalt.
az Emberek a lupus is Raynaud-betegség, vagy jelenség, amely a vérerek az ujjaimat szerződés, illetve a végtagok legyen hideg, fehér vagy kék; amikor a keringés helyreáll, a végtagok válhat, piros, fájdalmas.
“Raynaud jelensége a lupus jele, de sok lupus nélküli embernek is megvan” – mondja Schur., Utasítja a pácienseit, hogy kerüljék el mindazt, ami az ereket szűkíti, beleértve a cigarettát, a koffeint és a dekongesztánsokat.
egy másik gyakori, vérrel kapcsolatos tünet a vérszegénység. Urowitz megjegyzi,hogy a vérszegénység leggyakoribb okai a vérben vagy a nehéz menstruációs időszakokban alacsony mennyiségű vas. Ez azonban egy másik nyom, amelyet az orvos figyelembe vesz, amikor megpróbálja meghatározni a lupus jelenlétét vagy hiányát.
Urowitz hozzáteszi, hogy néhány lupusos ember panaszkodik, hogy lassan gyógyul, de statisztikailag ezek a számok összhangban vannak az Általános populációval., “Sok embernek azt mondták, hogy gyógyszereket szednek az immunrendszer elnyomására, így úgy érzik, hogy lassabban gyógyulnak” – mondja.
azonban azt mondja, amikor a lupusban szenvedő egyéneknek műtétre van szükségük, ugyanúgy gyógyulnak, mint bárki más. “A fertőzések azonban valódi problémát jelentenek mindenki számára, aki immunszuppresszív gyógyszereket szed, különösen a lupusban szenvedő fiatalok számára, akik elfelejthetik, hogy legyenek óvatosak a betegek barátai körül” – mondja Urowitz.,
Rx: hívja orvosát
mivel a lupus sokféle módon manifesztálódhat, gyakran nehéz megmondani, hogy mi—vagy nem—a lupus tünete, kezelése vagy valami más. Ha azonban a tünetek tartósak, ne hagyja figyelmen kívül őket. Problémát jeleznek, akár lupusszal kapcsolatos, akár nem.
“néhány ember vállat vonhat a dolgokat az ok aktív lupus, vagy attribútum tünetek a lupus, ha ez valami mást teljesen,” Schur mondja. “Ha kétségei vannak, hívja orvosát.”