Mi az expozíciós válasz megelőzése (ERP)?
A Főnök-Ügyvezető Ashley Fulwood folytató CBT viselkedési gyakorlat egy OCD-UK konferencia
Expozíció Válasz Megelőzés, közkeletű nevén ERP, van egy terápia, ami arra ösztönzi, hogy szembe kell nézni a félelmeinkkel, hadd rögeszmés gondolatok fordulnak elő, anélkül, hogy őket jól “vagy” semlegesítő őket a kényszerek.
az expozíciós terápia olyan tárgyakkal és helyzetekkel kezdődik, amelyek szorongást okoznak, de olyan szorongással, amelyet úgy érzi, képes elviselni., Miután az első néhány alkalommal, meg fogja találni a szorongás nem emelkedik olyan magas, nem tart olyan sokáig. Ezután továbblépsz a nehezebb expozíciós gyakorlatokra.
az ERP messze a leggyakrabban használt terápia a világ számos más részén, de itt az Egyesült Királyságban a javasolt kezelés a kognitív viselkedésterápia. A CBT viselkedési aspektusa természetesen magában foglalja az ERP elemeit, de emellett a CBT a kognitív terápia előnyeit is kínálja, tehát sokkal indepth csomag, mint az ERP önmagában.
CBT az ERP felett – hogyan különbözik?,
a CBT-ben az úgynevezett “viselkedési kísérletek” használatával az OCD-vel rendelkező személy megtudja, mi történik, ha nem ellenőrzik vagy nem hajtják végre rituáléikat. Ahelyett, hogy csak lovaglás ki a szorongás a rettegett helyzet (mint ERP). A CBT teszteli a szenvedő azon meggyőződését, hogy végső soron felelősek lehetnek a kárért, ha nem ellenőrzik vagy nem hajtják végre rituáléikat (kognitív).,
a terapeuta mindig elismeri, hogy fennáll annak a veszélye, hogy valami rossz történhet, ha a szenvedő nem teszi meg kényszerét, de elmagyarázza, hogy maguk a kényszerek növelik a kockázat észlelését, amelyről a megértési OCD oldalon beszéltünk. Az egyik garancia az, hogy a folyamatos ellenőrzés, mosás, kérődzés, OCD mindig probléma marad.
árvíz ERP
van egy másik kezelési megközelítés, egyszer általánosan használt, ahol egy személy lenne kitéve a legrosszabb félelmek nagyon korán, a megközelítés az úgynevezett árvíz., Az árvíz magában foglalja a személy OCD-vel való elmerülését abban a helyzetben, amelyben a leginkább félnek, és abban a helyzetben maradnak, amíg szorongásuk normálisabb szintre csökken, kevésbé zavaró.
a 70-es években és a 80-as évek elején az áradások gyakoribbak voltak a kezelésben, például ha valaki fél a kutya ürülékétől, akkor az elkenődne rájuk. Szerencsére a kezelés a 70-es, 80-as évek óta folytatódott!
talán egy jó módja annak, hogy megértsük ezt a két megközelítést egy analógia, amely magában foglalja a medence.,
előfordult már, hogy egyenesen a mélybe ugrott, és a hideg víz sokkja meglepte? A test minden centiméterét egy pillanatra megrázza a hideg, a tested remeg, és küzd, hogy a felszínen maradjon, miközben megpróbálja akklimatizálódni a vízhez, és vagy megtanulsz úszni vagy elsüllyedni. Az áradás (és vitathatatlanul az ERP) nagyon hasonló. Ez magában foglalja ugrás a mély végén a medence, és ott marad, amíg a szorongás, vagy ebben az esetben a test, megszokja, hogy a víz hőmérséklete., Ha nem süllyedsz el, túlélheted, úszhatsz és úszhatsz, de hihetetlenül nagy kihívás lesz az elmédben és a testedben.
ugyanazt a hasonlatot, egy sorolt, lépésről-lépésre használt expozíciós több CBT járna megértése, a félelmek, a víz, talán a félelmek körül fulladás, majd szép lassan besétálok a medence, a sekély vízben, lassan forgalomba az első talpig, aztán a lábát, bele a vízbe, egyszerre csak egy lépést elhelyezése a következő láb, a boka, akkor a térdét, lassan megszokni, valamint acclimatising a hőmérséklet, mielőtt újabb lépést., Lassan egyre, mélyebbre és mélyebbre, de sokkal elviselhetőbb ütemben, amíg készen áll az úszásra. Egy ilyen megközelítés, bár még mindig nehéz, mert magában foglalja a félelmeivel való szembenézést, sokkal kevésbé valószínű, hogy a testét ugyanúgy megrázza, mint a mély végén.
bár az árvíz működhet, ha a szenvedő elviseli, a legtöbbünk számára túl sok, túl korai.
egyformán fontos megjegyezni, hogy mielőtt úszni próbálna, először meg kell tanulnia, hogyan és miért fontos (a terápia kognitív része), különben továbbra is küzdhet., Tehát a kezelés során nagyon hiszünk abban, hogy a kognitív és viselkedési szempontok azonos jelentőséggel bírnak.
a félelmekkel való szembenézés fontossága
a félelmekkel való szembenézés talán a kezelés egyik legbátrabb aspektusa, ahol a terapeuta megközelítése a legértékesebb, segítve az embert megérteni a testmozgás mögött álló kognitív okokat, és ott lenni, hogy ösztönözze és motiválja őket arra, hogy szembenézzenek a kihívásokkal., Ha a terapeuta valóban részt vesz a gyakorlatok is, ez segít felépíteni a bizalom, amit kérnek a személy OCD csinálni.
általában az emberek úgy találják, hogy az expozíciós gyakorlatok nem olyan nehézek, mint gondolták, és szorongásuk és félelmeik sokkal gyorsabban elhalványulnak, mint valaha is elképzelték. Ez növeli a bizalmat, és sokkal könnyebbé teszi a nehezebb kihívások kezelését.
Ha a gyakorlatokat túl nehéz elvégezni, beszéljen a terapeutaval, és kérje meg őket, hogy kicsit megkönnyítsék őket., Néha, ha elakad a terápiában, egy lépés oldalra (vagy közeledik viselkedés, hogy egy terápiás kifejezés) valójában hasznos, mert ez lehetővé teszi, hogy elkezd halad előre újra (egy másik hasznos labdarúgó analógia: néha, hogy a labdát a dobozba, a labdát át kell keresztezni oldalra a bal szárny a jobb szárny, amely lehetővé teszi a könnyebb futás a cél).
például, ha valaki fél attól, hogy kapcsolatba kerül a kutya rendetlenségével, a terápia egy része magában foglalhatja a kutya sétálását, a terapeuta pedig arra ösztönzi a személyt, hogy bármilyen kutya rendetlenséget szedjen fel., Ez elsőre talán túl extrémnek tűnhet, és ez olyasmi, amivel a csapatunknak szembe kell néznie. Elmagyarázták, hogyan érik el ezt oldalsó lépésekkel (közeledő viselkedéssel), valamint egy kutya barátjának segítségével egy 6 napos időszak alatt.,g a bin magam nélkül(kézi mosás)
Tehát ahelyett, hogy adja fel a nap, amikor nem érzem, képes megszerezni a kutya rendetlenség, azok a ‘oldalirányú lépést’ szabad az ember, hogy előre elérni a ‘cél’.,
figyelem!
fontos megérteni, hogy az oldalsó lépések nem lehetnek hátra lépések!!!
talán a legfontosabb ökölszabály, hogy emlékezzen, hogy az oldalsó lépések csak közeledik viselkedések, amelyek azon dolgoznak, hogy mit szeretne elérni, visszafelé lépéseket lenne inkább elkerülésére.
egy másik fontos tanács az, hogy soha ne érje el az expozíciós gyakorlat elvégzését csak egyszer, minden nap meg kell tennie, amíg egyáltalán nincs szorongás., Egyesek számára ez azt jelentheti, hogy néhány napig megismételjük, mások számára szükség lehet egy-két hétig ismételt gyakorlásra, mielőtt a szorongás megszűnik, és ez már nem jelent problémát. Természetesen előfordulhat, hogy néhány hetente egyszer fel kell töltenie a feltöltési munkameneteket, csak azért, hogy a tetején maradjon. Amikor a terápiás expozíciókat idővel megismétlik, a kapcsolódó szorongás zsugorodik, amíg alig észrevehető, vagy akár teljesen elhalványul.
A hatékony CBT “szokáshoz” vezet, ahol az OCD-vel rendelkező személy megtanulja, hogy semmi rossz nem történik, amikor abbahagyják kényszeres rituáléikat., Ha a félelem és a szorongás továbbra is fennáll, annak ellenére, hogy a viselkedési gyakorlatok, akkor azt jelenti, hogy van valamilyen semlegesítő kényszer folyik, és lehet, hogy meg kell beszélni ezt a terapeuta, és vizsgálja felül a kognitív szempontból a terápia.,
mit olvassunk tovább:
nyilatkozat: Ez a cikk tájékoztató jellegű csak nem alkalmazható rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy más betegség diagnosztizálására vagy kezelésére., Az OCD-UK minden ésszerű gondot fordított ezen információk összeállítására, de mindig javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával vagy más megfelelően képzett egészségügyi szakemberrel az obszesszív-kompulzív rendellenesség vagy bármely más betegség diagnosztizálására és kezelésére.